尿激酶联合地塞米松治疗结核性胸膜炎患者的临床治疗效果

尿激酶联合地塞米松治疗结核性胸膜炎患者的临床治疗效果

刘晓南

七台河市疾病预防控制中心 154600

　　【摘  要】目的：观察尿激酶联合地塞米松治疗结核性胸膜炎的临床效果。方法：以2018年1月至2020年1月为时间段，选取我疾控中心所在辖区医院收治的结核性胸膜炎患者60例，随机分为2组，各30例。采用尿激酶治疗对照组，基于此联合地塞米松治疗观察组。比较两组疗效情况及不良反应。结果：在治疗有效率上，对照组总体为70.0%，观察组总体为93.33%，二者对比存在统计学差异（P<0.05）。在不良反应上，对照组发生率为20.0%，观察组发生率为6.67%，二者对比存在统计学差异（P<0.05）。结论：尿激酶联合地塞米松治疗结核性胸膜炎的效果显著，即不良反应较少，利于改善患者各种症状，安全性高，值得应用和推广。  　　【关键词】结核性胸膜炎;尿激酶;地塞米松;临床效果  　Objective: To observe the clinical effect of urokinase combined with dexamethasone in the treatment of tuberculous pleurisy. Methods: from January 2018 to January 2020, 60 patients with tuberculous pleurisy were randomly pided into two groups, 30 cases in each group. The control group was treated with urokinase, and the observation group was treated with dexamethasone. The curative effect and adverse reactions of the two groups were compared. Results: the total effective rate of the control group was 70.0%, and that of the observation group was 93.33%. There was statistical difference between the two groups (P < 0.05). In terms of adverse reactions, the incidence rate of the control group was 20.0%, and that of the observation group was 6.67%. There was a significant difference between the two groups (P < 0.05). Conclusion: the effect of urokinase combined with dexamethasone in the treatment of tuberculous pleurisy is significant, that is less adverse reactions, conducive to improve the symptoms of patients, high safety, worthy of application and promotion.

[Key words] tuberculous pleurisy; urokinase; dexamethasone; clinical effect

　在呼吸系统疾病中，结核性胸膜炎属于常见病、多发病，且患者一定发病，则其病情呈进展性，这就对其身心健康和生活质量造成了严重影响^【1】。有关研究显示，针对结核性胸膜炎患者采用药物疗法+常规治疗，则可有效提升治疗效果，从而改善患者病情^【2】。因此此本文以2018年1月至2020年1月为时间段，选取我疾控中心所在辖区医院收治的结核性胸膜炎患者60例，随机分为2组，各30例，即观察了尿激酶联合地塞米松治疗结核性胸膜炎的临床效果，现具体内容报道如下：  　　1 基础资料与方法  　　1.1基础资料  　　以2018年1月至2020年1月為时间段，选取我疾控中心所在辖区医院收治的结核性胸膜炎患者60例，随机分为2组，各30例。其中，观察组女14例，男16例，年龄为25-67岁，平均为（46.3±2.4）岁;病程为6个月-10年，平均病程为（6.1±1.2）年。对照组女13例，男17例，年龄为24-68岁，平均为（47.5±2.3）岁;病程为6个月-10年，平均病程为（5.8±1.4）年。两组基础情况对比无统计学差异（P>0.05），可用于比较分析。  　　1.2方法  　　入院后，两组均行常规治疗，即取坐位，常规消毒铺巾，行中心静脉导管胸腔植入术，术中行浸润麻醉，穿刺处理中心静脉，从针管后端将导丝经小孔直接置入，然后将穿刺针拔出，并对外置导管充分固定。消毒处理后，与注射器正确连接，并对胸腔积液进行吸取。采用尿激酶注射液（国药准字H42021603，产自武汉华龙生物制药有限公司）治疗对照组，用法用量为：将20mL 0.9%氯化钠溶液+20万U尿激酶注射液混合后，向胸腔注入，3次/d。基于此联合地塞米松注射液（国药准字H21215040，产自天津金耀药业有限公司）治疗观察组，用法用量为：将20mL 0.9%氯化钠溶液+5mg地塞米松注射液混合后，向胸腔注入，3次/d。  　　1.3观察指标  　　比较两组疗效情况（评估标准

^【3】：显效：患者治疗后胸膜无粘连、肥厚，胸腔积液、炎症等消失，各症状显著改善;有效：;无效：。）及不良反应。  　　1.4统计学分析  　　采用spss22.0进行数据处理。t值用于文中检验分析计量数据，卡方用于文中检验分析计数数据，以P<0.05判定组间差异。  　　2 结果  　　2.1两组疗效情况对比分析  　　在治疗有效率上，对照组总体为70.0%，观察组总体为93.33%，二者对比存在统计学差异（P<0.05）。  　　2.2两组不良反应对比分析  　　在不良反应上，对照组发生率为20.0%，观察组发生率为6.67%，二者对比存在统计学差异（P<0.05）。  　　3 讨论  　　在临床上，结核性胸膜炎一旦发病，则其会出现较重的渗出性炎症白哦先，且大量积液积聚在胸腔内，可导致患者病情加重，从而导致治疗难度明显增大。而及早发现和及时治疗，对于改善患者病情尤为关键，其可促进病灶完全吸收。但若治疗不及时，则会导致肺部活动受到胸腔粘连限制，从而对正常的呼吸系统功能造成影响^【4】。作为常见的溶栓制剂，尿激酶给药方式为静脉滴注，其可将纤溶酶自身活性充分激发，且药效较强。该药用药安全，且可改善渗进功能。而地塞米松作为一种糖皮质激素，其可减少粘液分泌量，可对炎性地质释放予以有效抑制，可改善患者病情。上述两种药物联合使用，即可有效提升患者疗效，且可避免和减少相关不良反应，因而安全性、有效性均较高^【5】。本文的研究中，在治疗有效率上，对照组总体为70.0%，观察组总体为93.33%，二者对比存在统计学差异（P<0.05）。在不良反应上，对照组发生率为20.0%，观察组发生率为6.67%，二者对比存在统计学差异（P<0.05）。因此可见，尿激酶联合地塞米松治疗结核性胸膜炎具有十分积极的作用和价值。  　　综上所述，尿激酶联合地塞米松治疗结核性胸膜炎的效果显著，即不良反应较少，利于改善患者各种症状，安全性高，值得应用和推广。  　　参考文献

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[2] 任碟.地塞米松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效研究[J].临床合理用药杂志，2017，1024：22-23.

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