牙周炎患者正畸过程中采用牙周序列治疗方式的临床有效性分析

牙周炎患者正畸过程中采用牙周序列治疗方式的临床有效性分析

孙洪玉

南岔县人民医院 153199

　　【摘 要】目的：探讨牙周炎患者正畸过程中采用牙周序列治疗方式的有效性。方法：随机选取我院于2017年7月至2019年7月接受正畸治疗的80例牙周炎患者，并将其分为对照组（n=40）及研究组（n=40），其中给予对照组患者单纯正畸治疗，而研究组则在前者基础上联合牙周序列治疗，对两组临床疗效进行评价比较。结果：与对照组相比，研究组患者治疗后PD（探诊深度）、PLI（菌斑指数）、BI（出血指数）、CAL（临床牙周附着丧失）等指标水平更理想，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组70.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：牙周炎患者正畸过程中采用牙周序列治疗，具有积极意义，可在提高患者临床疗效的同时，改善患者的牙周健康指标。  　　【关键词】牙周炎;正畸;牙周序列;治疗  Objective: To investigate the effectiveness of sequential periodontal therapy in the orthodontic treatment of periodontitis. Methods: 80 patients with periodontitis who received orthodontic treatment in our hospital from July 2017 to July 2019 were randomly selected and pided into control group (n = 40) and study group (n = 40). Patients in control group were given orthodontic treatment only, while patients in study group were treated with periodontal sequential therapy on the basis of the former. Results: compared with the control group, Pd (probing depth), PLI (plaque index), Bi (bleeding index), cal (clinical periodontal attachment loss) and other indicators of the study group were more ideal after treatment, the difference was statistically significant (P < 0.05); the total effective rate of the study group was 95.00%, significantly higher than that of the control group 70.00%, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: it is of positive significance to use periodontal sequence therapy in the orthodontic treatment of patients with periodontitis, which can improve the clinical efficacy and periodontal health indicators of patients.

[Key words] periodontitis; orthodontics; periodontal sequence; treatment

　　牙周炎属于口腔疾病，在临床较为多见，其中有少数患者还存在程度不一的错牙、缺牙、畸形及牙齿松动等情况，需要采用正畸治疗[1]。另外，牙周炎患者因为存在牙齿移位，咬合创伤，所以也需要做正畸治疗[2]。又加之受到牙周炎疾病的影响，使得正畸治疗中容易加剧患者的炎症，因此治疗难度巨大。目前，临床急需寻找一种能够有效治疗的方案，有学者提出牙周炎患者正畸过程中采用牙周序列治疗[3]，其疗效理想，但针对其研究机制，还有待于进一步的分析。本次研究，通过选取我院正畸治疗的80例牙周炎患者，将其均分为两组后分别给予单纯正畸以及联合牙周序列治疗，旨在探讨牙周炎患者正畸过程中采用牙周序列治疗方式的有效性，报告如下。  　　1 一般资料与方法  　　1.1 一般资料  　　选取我院于2017年7月至2019年7月接受正畸治疗的80例牙周炎患者作为研究对象，并将其分为对照组（n=40）及研究组（n=40）。经严格诊断所有患者均与牙周炎标准相符，且接受正畸治疗。排除治疗前3个月时间内曾应用过抗生素者，妊娠期妇女，以及伴有血液、代谢系统疾病者。其中对照组男24例，女16例;年龄20-45岁，平均年龄（30.23±4.79）岁。研究组男23例，女17例;年龄20-47岁，平均年龄（30.64±5.10）岁。经核实，两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），有可比性。  　　1.2 方法  　　对两组患者均进行常规正畸治疗，以一般流程采取治疗措施，而实验组则在同时联合牙周序列治疗，详情如下。  　　实验组患者首次就诊时为其制定治疗计划，先予以积极健康教育，并指导其正确口腔卫生维护;采取巴氏刷牙法，使用牙线，随后为患者开展牙周序列治疗，具体包括：口腔洁治、根面平整及龈下刮治等，并配合相应药物治疗。治疗疗程为1-3个月时间，注意强化菌斑控制。疗程结束后，对牙周症状控制良好的患者行正畸治疗，而控制不理想者继续观察。  　　1.3 观察指标  　　治疗后测定两组患者PD、PLI、BI及CAL等指标水平;评估并比较两组临床疗效。  　　1.4 疗效判定标准  　　治疗后，患者口腔功能、外观均恢复正常，且探诊未出血为显效;口腔、牙齿功能均有明显改善，但探诊有少量出血或是无出血为有效;治疗后患者症状无改善或改善不明显为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。  　　1.5 统计学处理  　　SPSS处理数据，计数资料以X2检验，计量资料以t检验，P<0.05为数据差异有统计学意义。  　　2 结果  　　2.1 两组牙周健康指标水平比较 与对照组相比，研究组患者治疗后PD、PLI、BI及CAL等指标水平更理想，差异有统计学意义（P<0.05）。  　　 2.2 两组临床疗效比较 经治疗后评价，研究组患者治疗总有效率为95.00%，其中显效20例，有效18例，无效2例。对照组患者治疗总有效率为70.00%，其中显效13例，有效15例，无效12例。组间比较，研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。  　　3 讨论  　　牙周炎在35岁以上人群常见，临床症状表现主要以牙龈出血肿痛、牙齿松动、牙周带及牙周溢脓等为主，牙周炎的发生和菌斑、牙石堆积及食物残渣有密切关联，牙菌斑當中微生物、产物会让牙周组织出现炎症，进一步造成破坏性。但在一般情况下，大部分微生物会在口腔中处于动态平衡状态[4]，该平衡状态一旦被打破，就会导致口腔菌群失衡，促使口腔疾病发生。而在正畸治疗过程中由于牙周炎患者需要佩戴矫正器，这使得其日常口腔清洁受到了阻碍[5]，加之食物残渣附着于矫正器、牙齿表面，清理难度较大，易形成菌斑清洁盲区，增加了治愈的难度。  　　近些年来，随着临床对口腔研究的完善，有学者发现在牙周炎控制效果理想下进行正畸治疗[6]，不仅能够防止牙周组织受到破坏，还可以明显改善患者的牙周状态。本次研究中，分别对我院接受正畸治疗的80例牙周炎患者采取不同治疗方案，经研究结果分析表明，与单纯正畸治疗相比，在此基础上给予牙周炎患者牙周序列治疗，可显著改善PD、PLI、BI及CAL等指标水平，同时使患者得到更理想治疗效果（P<0.05）。研究结果与相关报道基本一致[7-8]，提示牙周序列治疗对牙周炎正畸治疗患者具有积极作用。  　　综上所述，牙周炎患者正畸过程中采用牙周序列治疗，具有积极意义，可在提高患者临床疗效的同时，改善患者的牙周健康指标。  　　参考文献  　　[1]王焱.正畸与牙周组织再生术联合治疗牙周炎的临床研究[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（34）：28.  　　[2]杨代洁.翻瓣术治疗重度牙周炎的效果及对炎性因子的影响分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（34）：45+48.  　　[3]秦红霞，郭春杰.牙周治疗中的（牙合）治疗对牙周组织影响的探究[J].河南医学研究，2019，28（07）：1343-1345.  　　[4]黄辉.不同类型侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的临床疗效分析与研究[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（22）：50+56.  　　[5]李炯，李午丽，蒋勇，等.牙周基础治疗及维护治疗对老年人慢性牙周炎的疗效[J].中国临床保健杂志，2018，21（05）：665-667.  　　[6]Yan Xiang，Wang Tiancong，Su Han. Effects of a self-ligating appliance for orthodontic treatment of severe adult periodontitis.[J]. Journal of oral science，2019，61（2）.  　　[7]DU R J，Jiao J，Zhou Y H，Shi J. [Occlusal changes before and after orthodontic treatment in patients with aggressive periodontitis].[J]. Beijing da xue xue bao. Yi xue ban = Journal of Peking University. Health sciences，2019，51（5）.  　　[8]Yan Xiang，Wang Tiancong，Su Han. Effects of a self-ligating appliance for orthodontic treatment of severe adult periodontitis.[J]. Journal of oral science，2019，61（2）.