循证护理模式预防老年脑卒中患者肺部感染的价值

循证护理模式预防老年脑卒中患者肺部感染的价值

杨清会

老河口市中医医院 湖北省老河口市 441800

摘要：目的：本文主要对两种护理模式于脑卒中的效果进行分析，进而对循证护理的价值展开研讨。方法：纳入本次研究的主体为50例本院在过去一年2019年1月-2020年1月期间本院收治的脑卒中患者，经随机抽样方式将研究的患者分成2组，对照组于研究期间25例在预防护理中选用规护理，实验组于研究期间25例在预防护理中选用循证护理，对2组干预效果展开分析。结果：实验组经循证护理后脑卒中患者关于肺部感染发生率、生活质量评分、SAS评分、满意度评分与对照组有差异，组别关于结果的比对有意义（P值范围<0.0。结论：在脑卒中患者的肺部感染预防中采用循证护理，可促进患者肺部感染发生率、焦虑情绪进一步缓解，个人生活质量、满意度均比常规护理更高，可推广。

关键词：脑卒中；肺部感染；循证护理；满意度

脑卒中有高发病率、高致死率的特征，每年我国发病率超150万例，致残率超过86%，对患者的身心健康造成严重危害，对其生活质量造成严重影响。目前，脑卒中患者的治疗比较棘手，预后不佳，因此一般会存有半身瘫痪、肺部感染等后遗症，因此加强预防护理工作变得尤为重要^[1]。纳入本次研究的主体为50例本院在过去一年2019年1月-2020年1月期间本院脑卒中收治的患者，本文主要对循证护理的价值展开研讨，如下文详述：

1. 研究资料

1.1资料

纳入本次研究的主体为50例本院在过去一年2019年1月-2020年1月期间本院脑卒收治的患者，实验组男女为15：10，年龄52-79岁，平均年龄（71.90±8.53）岁。对照组男女为14：11，年龄50岁-78岁，平均年龄（70.47±8.26）岁。患者经头颅CT检查确诊，均住院治疗。本次的研究结果主要基于已经对比、分析两组年龄之上展开，两组资料相关指标的对比无差异，结果的讨论和分析具有意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组于研究期间25例在预防护理进行常规护理，在治疗中需要对其生命体征、心电状况、意识状态的波动状况进行观察，进行用药指导，需以医嘱作为用药的准则，严格控制好药物的量、用药时间，对凝血酶原时间进行监测。实验组与研究期间25例在预防护理选用循证护理，如下：

1. 循证护理。组建循证小组，加强文献资料的查阅。在科室中组建起循证小组，按照其病情的差异、护理人员的临床经验，总结患者在治疗期间可能出现的问题进行总结，其中主要包括肺部感染处理状况、肢体功能障碍干预以及负面心理干预，对以往的成功案例进行经验总结。按照上述可能存有的诸多问题，对文献进行查阅，并且按照护理人员在临床中的客观经验，将实践、理论相结合，为护理干预的实施提供有力的证据。由有经验的护理人员提供个性化护理，以制定完整的护理措施。

2. 心理护理。日常需倾听其心事，以患者实际状况给予心理指导。患者的心态一直保持悲观，则需要给予更多的鼓励，激励患者将所忧所虑之事与他人分享，进而缓解其情绪。告知其如何展开心理调适，让患者对个人自身状况有一个清晰的认知，进而展开调节。

3. 排痰护理。若其痰液黏稠难以排出，需进行雾化吸入以稀释其痰液，若痰量明显增多需及时将其排出，指导患者在护理时做深呼吸，在呼吸至三分之二时咳嗽，多次反复咳嗽。若患者无力将其咳出，可对其背部进行轻拍，双手压迫其腹上或下胸部区域，以有利于其顺利排痰。若其神志不清，需应用吸痰管吸痰，不定时吸痰可按照其双肺状况进行调整。吸痰之前，需要滴入湿化液（剂量=5毫升）入气管内，吸痰操作时间低于15秒。定时为其进行翻身，并需叮嘱患者不定时更换其体位，翻身动作需保护轻柔，对其鼻腔和就口腔内分泌物进行清理，避免误吸。

1.3统计学研究

下文的结果在进行分析时，主要基于2组数据在软件SPSS22.0所获取的数据，结果在进行分组计数分析时将（n%）作为结果的表达形式，在结果进行组别间计量资料分析时将（x±s）作为结果的表达形式，不同的数据表达方式均需要核对、分析才可进行文字论述。2组在进行数据核对时以P值范围<0.05作为判定标准,如结果2组数据对比之后P值范围小于0.05，则此次研究中数据之间的差异大，对比具有统计意义。

2. 结果

实验组经循证护理后脑卒中关于肺部感染率、生活质量评分、SAS评分、满意度评分分别为8.0%（2/25,1例轻度感染，中度感染1例）、（76.93±10.29)分、（34.09±4.21）分、（93.61±4.26）分，对照组经常规护理后脑卒中关于肺部感染率、生活质量评分、SAS评分、满意度评分分别为24.0%（6/25,3例轻度感染，中度感染2例，1例重度感染）、（56.57±10.31）分、（48.70±4.28）分、（77.23±6.08）分；实验组经循证护理后脑卒中患者关于肺部感染发生率、生活质量评分、SAS评分、满意度评分与对照组有差异，组别关于结果的比对有意义（P值范围<0.05）。

3.讨论

脑卒中在近些年来的发病率呈现出逐年递增的态势，该病属于危重症疾病，对其机体造成不良影响。若脑卒中发生之后会对其肺循环造成影响，加上其呼吸道纤毛粘液清除功能比较差，因此易出现肺部感染。临床显示肺部感染是患者预后差主要原因之一，也是患者死亡的重要因素，因此脑卒中入院治疗后的肺部感染预防工作变得尤为重要^[2]。循证护理教育提供了一个框架，以支持、促进、发展和培养对护理的提问方式。循证护理教育是在护理教育决策中运用现有的最佳经验证据。通过使用最新的证据、现行政策和最新程序进行教育，卫生专业人员制定并维持了实践中的标准。在临床判断和确认个体患者的价值观、关注点和偏好时，使用证据是至关重要的。因此，护士必须能够评估证据的强度，并批判实践模式，以便他们能够确定护理的适当性^[3]。本次研究结果显示，实验组经循证护理后脑卒中患者关于肺部感染发生率、生活质量评分、SAS评分、满意度评分与对照组有差异，组别关于结果的比对有意义（P值范围<0.05）。概而言之，在脑卒中患者的肺部感染预防中采用循证护理，可促进患者肺部感染发生率、焦虑情绪进一步缓解，个人生活质量、满意度均比常规护理更高，可推广。

参考文献：

[1]余鹏,汪欢,王羡科.神经外科护士对脑卒中病人吞咽困难管理循证认知的调查分析[J].中国临床神经外科杂志,2020,25(07):483-484.

[2]赵彦姿.循证护理干预对脑卒中后卧床患者压疮率、自我效能及认知水平的影响观察[J].黑龙江中医药,2019,48(04):285-286.

[3]赖红双.循证护理对减少神经外科老年患者术后各种风险的发生和生活质量的影响[J].中国现代药物应用,2019,13(10):229-230.

作者简介：杨清会（1971-11），女，汉族，籍贯：湖北省襄阳市老河口市，当前职务：护理部主任兼内一科护士长，当前职称：副主任护师，学历：大专，研究方向：内科护理