对于“卵巢囊肿”你了解吗

对于“卵巢囊肿”你了解吗

蒋艳梅

遂宁市蓬溪县人民医院，四川 遂宁， 629100

危害女人的生殖健康的病症中有经常见的就是囊肿，给我们生活带来极大的影响，虽然囊肿是常见的，但是也有很多人不明白囊肿是什么？因此不能做到及时预防疾病，下面我们来了解一下。大家都知道成熟的女性每个月周期都会有子宫内膜脱落形成月经的现象。但是如果女人的月经期内从子宫壁脱落的子宫内膜没有正常流出体外，就会出现问题了。囊肿就是因为女同志在月经期内脱落的子宫内膜碎片组织，并没有正常的流出体外，而是跑到了卵巢和其他部位形成的不正常的囊肿。这属于囊肿性的病变，这种病变在卵巢上的囊肿会随着女同志月经周期而出现反复的脱落出血，囊肿内的反复脱落的出血随着沉积出现粘稠的褐色，像的样子差不多，所以被称为囊肿。

一、囊肿的症状：

1. 痛经：

常看到一些姐妹们痛经痛得死去活来，来月经就是苦难日的来临，有些过来人总会安慰说，只要生了孩子痛经就能好，这话真还不假。是的，怀孕就是治疗囊肿的最佳方法。在没怀孕前，有些囊肿的姐妹总会邂逅痛经，而且是逐渐加重的痛经，严重时需卧床休息或服用止痛药。
2、难以怀孕：
没有怀上宝宝，有六成几率是子宫内膜异位捣的鬼。因为子宫内膜异位容易引起盆腔脏器粘连，影响输卵管的通畅程度。囊肿也会影响卵巢功能，导致不排卵，排卵障碍率大约17%至27%。
3、月经失调：
囊肿患者中，有将近三成的患者月经失调，常表现为经量增多，经期延长，在月经来临前还会有点滴出血。这是因为，子宫内膜异位破坏了卵巢组织，使卵巢功能失调或并发子宫肌瘤、子宫腺肌症。
4、突发剧烈腹痛：
囊肿会逐渐增大，当囊内的压力增高到一定程度会发生破裂。囊肿中的陈旧液体会流入腹腔，引起腹膜炎和脏器粘连。如果囊肿破口比较小，则不会出现腹膜炎，仅出现粘连。

5. 周期性膀胱刺激症状。

当内异症病变累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌层时，会同时出现经期尿急、尿频等症状。若病变侵犯膀胱粘膜则有周期性血尿和疼痛。囊肿经期或行经前后的急腹症：一般为卵巢子宫内膜囊肿，有穿破的特点，多数患者因卵巢囊肿扭转或宫外孕而急诊手术。

6.同房时总感觉下腹部不适，也是囊肿的症状之一，有时还伴有零星出血，但不厉害。性交疼痛往往是病灶发生在阴道后穹窿和宫骶韧带处，使盆腔腹膜和周围组织粘连或影响神经。不过这种疼痛是有周期的，女性要要多加观察。

二、药物治疗。

可供选择的药物有很多种，医院一般让打针，针剂会造成假绝经的状态，从而停止月经。

1、口服避孕药 就是假孕疗法，服用短效避孕药或者放置避孕环即可造成假孕状态。这个方式的原理是，通过孕激素，抑制子宫内膜生长，停止大姨妈或者减小大姨妈的血量，使巧囊不再增长或增速变慢，继而慢慢被身体内吸收。完全仿照了自然受孕过程中巧囊消失的情形。

2、孕激素： 有醋酸甲孕酮、内美通又名三烯高诺酮等，通过抑制垂体促性腺激素的分泌，造成无周期性的低雌激素状态，还可与细胞内的孕酮和雄激素受体结合，直接对异位病灶起抗雌激素作用。也可以加用少量雌激素，以形成闭经或者假孕，从而起到治疗作用。
3、达那唑： 在下丘脑-垂体水平，抑制中期FSH、LH峰，降低基础水平，并直接作用于卵巢，抑制卵巢甾体生成能力，降低周围循环中的甾体水平，导致在位和异位内膜萎缩。还可以直接抑制内膜细胞的增生。
4、达菲林可以导致卵泡刺激素、促黄体素的分泌下降，卵泡停止发育和闭经而起到治疗作用。
5、三苯氧胺又名他莫西酚 通过抗雌激素起治疗作用。
5、米非司酮 有对抗孕激素的作用，用药后造成闭经，使灶异位灶萎缩，疼痛缓解。

三、手术治疗
卵巢囊肿会根据大小及破坏正常卵巢正常组织的程度来决定手术类型的选择：
1、卵巢内膜异位囊肿穿刺术：适用于囊肿较小，粘连过于紧密不容易剥离的情况。在腹腔镜下通过定位穿刺囊肿最突出部位，然后抽吸完囊内物质再对囊腔的进行冲洗干净，最后用热凝或激光破坏囊腔组织，预防复发。
2、卵巢异位内膜囊肿开窗术：在腹腔镜下通过定位并使用电凝在囊肿最突出部位划一条线，由线出切开囊肿，抽吸囊内物质。囊肿切口保持开放，不缝合。
3、囊壁剥离术：手术是在腹腔镜下操作，同样是要定位好囊肿最突出处，接着使用电凝刀划线，从划线出切开囊肿，抽吸完囊内物质并冲洗干净后，把囊壁从卵巢分离出来。
4、卵巢部份切除术：这个手术方式适合于囊肿粘连较严重，但仍有部份完好的卵巢组织。也是在腹腔镜下通过电切刀或激光从囊肿和卵巢交界处进行切割，然后保留正常的卵巢组织。
5、卵巢摘除术：适用于内膜异位组织已经完全破坏完卵巢组织，已经没有剩余拥有正常功能的卵巢组织了。在腹腔镜下直接把患侧的卵巢切掉。
6、骶前神经切除术：可以消除子宫因素引起的痛经，开腹进行或者在腹腔镜下行骶前神经的切除。

目前，对于软巢囊肿一般分为三种治疗方法，一是传统手术，会带来一定创伤，囊肿容易破裂引起复发;二是腹腔镜手术，有较好疗效，手术费用不菲，但术中囊肿易剥破，导致盆腔黏连、化学性腹膜炎等;三是经阴道超声介入手术，微创诊疗技术，定位准确，不伤其他组织，复发率低，不影响生育。

卵巢囊肿能治好吗？
内异巧囊容易复发，不论是口服用药方式还是手术方式在短期内疗效还是得到医界的肯定的，针对有生育要求的我们需要短期内迅速怀孕，这样可以大大降低它的复发率。想要生宝宝而且巧囊小于三公分，一般尝试口服药物保守治疗，可以使其萎缩变小，失去生长功能，再进行备孕。大于五公分的巧囊不论有没有要宝宝的打算，医生都会主张手术剔除囊肿，以避免囊肿出现蒂扭转或者破裂，造成大出血、卵巢缺血甚至坏死而引起生命危险。尽可能减少发生风险。也有部份姐妹未选择手术切除，但是孕期肚子里面长着这么大的囊肿也是提心吊胆的，幸运的可以等到宝宝剖腹产时一并切掉。医生会告诉你有发生这些风险的可能性，是因为在收治众多的巧囊的患者里并不少见这种情况的发生。对于没有打算要宝宝的情况而又出现周期性小腹剧痛的症状的，也是要通过口服用药或者手术解除疼痛的。

综上所述，对于患有囊肿的患者应到正规医疗单位诊断以后根据医生意见选择治疗方式，不可盲目选择，避免产生不良的后果，对身体造成不必要的伤害。