纤维支气管镜检查的护理干预效果

纤维支气管镜检查的护理干预效果

刘春雷

镇宁自治县人民医院 贵州 安顺 561200

【摘要】目的：分析综合护理干预应用在纤维支气管镜检查中发挥的效果。方法：选择我院在2019年7月~12月接受纤维支气管镜检查的患者78例作为护理对象，将患者分为研究组39例和对照组39例，研究组实施综合护理干预，对照组实施常规护理，对比两组患者护理后生命体征指标。结果：经过护理后，研究组患者生命体征更加稳定，数据与对照组相比有意义，P<0.05。结论：在纤维支气管镜检查中应用综合护理干预可减轻患者的应激反应，减少并发症，稳定患者生命体征，值得应用。

【关键词】纤维支气管镜；综合护理干预；检查应用

纤维支气管镜是当前临床上检查胸腔、肺部和支气管疾病与诊疗的重要手段，其具有检查直观、准确等优势，为疾病的确诊和治疗提供重要依据^[1]。通过纤维支气管镜检查可明确病因，部分肺部疾病可在管镜直视下接受治疗，有助于缩短患者的康复时间。但纤维支气管镜属于侵入性检查，管镜的置入给患者造成应应激性反应，出现疼痛、咳嗽等不良反应，严重可影响检查操作。本文分析综合护理干预在提高纤维支气管镜检查中所发挥的价值，现总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究抽取我院在2019年7月~12月接受纤维支气管镜检查的78例患者进行护理分析。患者检查原因为胸痛、咯血、肺部阴影、胸腔积液和肺不张等。患者意识清楚，沟通能力良好，均同意参与本次研究。按照双色球分组方式将患者纳入研究组和对照组，每组各39例。研究组中男性患者23例，女性患者16例，平均（55.2±0.6）岁；对照组中男性患者22例，女性患者17例，平均（56.7±0.4）岁，两组患者的年龄、性别经过对比，P>0.05。

1.2护理方法

对照组：采用常规护理方式，在检查前向患者讲解检查流程，叮嘱配合注意事项，减轻患者的心理压力，更好的配合检查。

研究组：在常规护理的基础上应用综合护理干预，实施流程如下：①心理疏导。主动与患者和家属沟通，宣传纤维支气管镜检查的优势、流程和注意事项等，做好解释工作，尽量缓解患者的紧张情绪^[2]。结合检查成功的病例来提升患者的配合信心。重点回答患者担忧的问题，安抚患者的紧张情绪，提升患者的信任感。介绍检查医师、环境和消毒相关措施等，使患者放心接受检查。②麻醉护理。检查前需要进行局部麻醉，采用2%利多卡因雾化吸入式麻醉方式。当气体喷出后，叮嘱患者深呼吸，将麻醉药剂快速吸入，随后缓慢经鼻呼气。少部分患者可能因麻醉药物对咽喉的刺激出现恶心症状，可采取少量多次的喷气方式。注意对咽喉和声门以下部位的麻醉，喷气时叮嘱患者全身放松。当患者有咽喉发堵、舌根麻木、吞咽时有梗阻感时表示麻醉见效，可开始检查。③检查中护理。患者以去枕仰卧位进行检查，头部后仰，下巴抬高，使鼻孔向上，充分开放气道。提前告知患者纤维镜进入咽喉时，可能会有不适感，使患者尽量忍耐。护士要在旁鼓励，使患者放松^[3]。当纤维镜进入声门部位时，实施“边麻醉、边进入”的方式来缓解疼痛和不适感。叮嘱患者保持深呼吸，保证一次性查镜检查成功。检查期间护理人员需在旁看护，清除分泌物，密切关注患者的生命体征，发现异常立即处理。④检查后回落。检查完毕后亲切询问患者是否有不适感，让患者平卧休息15min后方可起身。尽量将口腔、鼻腔中的分泌物排出，少量血丝为正常现象，使患者勿担心。检查后2h需禁饮禁食。

1.3护理效果评价

测定两组患者检查后的生命体征，主要有收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度指标。

1.4统计学方法

运用统计学软件SPSS21.0来分析与检验数据，并对组间数据进行差异对比，计数资料：（n,%）表示，X²法检验；计量资料：（ ±s）表示，t法检验，若检验结果P<0.05则认定组间数据对比有意义。

2 结果

经过护理干预后，研究组患者的生命体征相比对照组更加稳定，组间数据对比有差异，见表1.

表1 两组患者护理干预后心率、血压及血氧饱和度情况比较（±s）

3 讨论

纤维支气管镜属于有创检查方式，虽具有直观、准确等检查优势，但患者对检查带有恐惧感，配合程度较低，影响着检查效果。护理人员需对患者进行综合护理干预，加强健康宣传和心理疏导，缓解患者的不良情绪，提高配合程度^[4]。患者的最佳身心状态有助于检查结果的准确性，因此要试试有效的护理措施消除患者的顾虑。

综合护理干预的实施增加了对检查各个环节的“关爱性”指导，增加患者对纤维镜检查的认知，减轻检查期间的应激反应^[5]。护理人员需主动、亲切与患者沟通，耐心解答疑问，消除陌生感和恐惧感。麻醉护理和检查期间的护理为一次性检查成功奠定基础，患者生命体征更加稳定。

结合本次研究分析可知，研究组患者护理后生命体征更加稳定，证实综合护理干预在纤维支气管镜检查中发挥的价值。

综上所述，在纤维支气管镜检查中实施综合护理干预可稳定生命体征，保证检查顺利完成，值得推广。

【参考文献】

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