硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎的临床研究

硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎的临床研究

沈玉宇

浙江省宁波市余姚市临山中心卫生院 浙江省 宁波市 31546 0

【摘要】目的：于阴道炎患者中乳酸菌阴道胶囊+硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊的疗效进行研究。方法：选2017年1月至2018年12月来我院就诊的100例阴道炎患者开展研究，双盲法分为乙组同甲组，各50例。乙组以乳酸菌阴道胶囊治疗为主，甲组在乙组治疗基础上加硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊，对比甲乙两组的复发率和治疗效果。结果：实施不同治疗方法后，甲组复发率小于乙组（P＜0.05）；甲组治疗总有效率大于乙组（P＜0.05）。结论：于阴道炎患者中，乳酸菌阴道胶囊+硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊可提高疗效，并可减少复发的风险。

【关键词】阴道炎；乳酸菌阴道胶囊；硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊；疗效

在妇科中，阴道炎属于较为常见的疾病之一，其发病率比较高，临床主要表现是阴道分泌物增加、外阴瘙痒、以及尿频、尿急等，从而影响患者的身心健康和日常生活^[1]。阴道炎发生同不良卫生习惯、病原体寄居和性生活不洁等有关，而且单纯药物治疗很难达到理想的治疗效果，同时易反复发作。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选2017年1月至2018年12月来我院就诊的100例阴道炎患者开展研究，双盲法分为乙组同甲组，各50例。在甲组中，年龄22-40岁，均值30.21岁。20例是霉菌性阴道炎、18例是细菌性阴道炎、12例是滴虫性阴道炎。在乙组中，年龄23-41岁，均值30.35岁。19例是霉菌性阴道炎、17例是细菌性阴道炎、14例是滴虫性阴道炎。通过统计分析患者基线资料，两组P＞0.05，所以可开展本课题研究。

1.2 方法

乙组以乳酸菌阴道胶囊治疗为主，为：乳酸菌阴道胶囊，阴道用药，每次0.5g，一天一次，临睡前以温水清洗外阴后将药置于阴道深处。甲组在乙组治疗基础上加硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊，为：硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊(500mg的硝呋太尔+20万IU的制霉菌素)，塞阴，每次一粒，每天一次，临睡前以温水清洗外阴后置于阴道深处。

1.3 观察指标

实施不同治疗方法后，统计甲乙两组的复发情况。阴道炎症状基本消失或者消失，分泌物镜检为阴性视为显效；阴道炎症状显著改善，且分泌物镜检为阴性视为有效；阴道炎症状没有好转，分泌物镜检结果阳性视为无效^[2]。

1.4 统计学分析

本课题数据统计分析使用SPSS23.0软件，( )表示计量资料，开展t检验，（%）表示计数资料，开展x²检验，当P＜0.05，则存在统计学差异。

2 结果

2.1 比较甲乙两组的复发率

实施不同治疗方法后，甲组复发率小于乙组（x²=4.8913，P=0.0270）。见表1。

表1 比较甲乙两组的复发率[n(%)]

2.2 比较甲乙两组的疗效

实施不同治疗方法后，甲组治疗总有效率大于乙组（x²=6.0606，P=0.0138）。见表2。

表2 比较甲乙两组的疗效[n(%)]

3 讨论

在正常情况下，女性阴道的自身解剖特性可抵御病原体入侵，但是当阴道的自然防御功能被破坏后，为病原体的侵入提供可乘之机，从而引发阴道炎症。临床表现为阴道分泌物增多、尿痛、尿频以及外阴瘙痒等。细菌性阴道炎患者表现为阴道分泌物增加，呈灰白色，常有臭味，伴轻度的外阴灼热或瘙痒；念珠菌性阴道炎患者阴道分泌物为白色粘稠，典型者为凝乳状或豆腐渣样，外阴瘙痒明显，有灼热感，常伴外阴肿胀。滴虫性阴道炎患者分泌物为泡沫状或者黄绿色，可有异味，阴道黏膜充血，亦有外阴瘙痒。

乳酸菌阴道胶囊属于人工培养、繁殖的一种活乳酸菌制剂，属于临床治疗阴道炎常用的一种局疗药物，进入阴道后，药物可牢牢黏附、定植在阴道上皮细胞，提高上皮细胞抵抗能力，阻止病原微生物入侵以及繁殖。该药物可维持阴道的酸性环境，提高阴道自净能力，保障阴道菌群平衡，对病原菌生长、繁殖进行抑制，从而缓解症状、提高疗效。而且乳酸菌阴道胶囊可产生大量的乳酸，改善阴道的pH值，确保酸碱平衡，抑制病菌的生长和繁殖^[3]。并且经过对阴道菌群的调控，增强阴道黏膜抗感染能力以及免疫能力，减少阴道炎的复发。硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊属于硝呋太尔同制霉菌素的一种复方制剂，其中硝呋太尔是硝基呋喃类衍生物，存在广谱抗菌作用，对于滴虫、念珠菌以及细菌等均可产生作用；制霉菌素属于多烯类抗真菌药，存在广谱抗真菌作用,对于真菌性阴道炎和滴虫性阴道炎均有很好的疗效，同乳酸菌阴道胶囊联合使用时，可充分发挥药物功效，提高抗菌效果，有效改善阴道的免疫功能，从而增加疗效，减少复发风险^[4]。硝呋太尔制霉菌素存在抗真菌、抗细菌以及抗滴虫的广谱活性,还可保护阴道乳酸杆菌，保护阴道内环境的同时,杀灭致病菌、恢复阴道内环境平衡^[5]。本课题是用乳酸菌阴道胶囊+硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊给予阴道炎治疗，得到结果是：甲组复发率小于乙组（P＜0.05）；甲组治疗总有效率大于乙组（P＜0.05）。。

总之，于阴道炎患者中，乳酸菌阴道胶囊+硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊可提高疗效，并可减少复发的风险。

参考文献：

[1]陈葵喜,马俊,刘茂春.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎临床疗效及复发率探讨[J].健康大视野,2018,23(21):64-65.

[2]刘俊英.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎临床疗效及复发率探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(7):167-168.

[3]解彦梅.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎临床疗效及复发率探讨[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(21):33-34.

[4]周思.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎效果观察[J].健康大视野,2019,30(12):93.

[5]张红娟.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎的临床疗效探讨[J].中国现代药物应用,2019,13(24):180-182.