探讨结核性脑膜炎患者护理中应用细节护理的价值

探讨结核性脑膜炎患者护理中应用细节护理的价值

马艳

昆明医科大学第一附属医院微创神经外科 云南 昆明 650000

【摘要】目的：对结核性脑膜炎患者进行临床护理，分析临床护理中细节护理的价值。方法：选择2018年12月至2019年12月于本院收治的结核性脑膜炎患者60例，根据随机分组法，将之分为常规组和细节组，各组30例，分别实行常规护理法和细节护理法。观察并对比两组护理后不良反应发生率及满意度评分。结果：细节组护理后的不良反应发生率均低于护理组，且细节组护理后的满意度明显高于护理组，P<0.05。结论：对结核性脑膜炎患者应用细节护理，能减少不良反应发生率，减轻痛苦，提升护理质量，而且还能在护理中提升满意度，利于建立良好的医院口碑。

【关键词】结核性脑膜炎 护理 细节护理 价值

结核性脑膜炎是一种中枢神经系统结核病，在临床症状中主要为间断性头痛，伴有不规则低热、盗汗等，会随着病情的加重而加剧头痛程度，并且还会发生呕吐、视觉障碍等现象。一旦使病情发展到晚期，则会出现意识障碍，甚至发生瘫痪，从而严重危机患者的生命^[1]。在治疗结核性脑膜炎中，护理尤为重要，不仅能辅助治疗抗结核，还能有效减少并发症发生，以此降低对病症的威胁。特别是细节护理，还能改善护理质量，提高护理效果，提升患者满意度，因此，本文就结核性脑膜炎患者实施细节护理，以此分析临床护理中细节护理的价值，现将详细内容报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

抽取2018年12月至2019年12月于本院收治的60例结核性脑膜炎患者，常规组30例，男16例，女14例；年龄在23-65岁，平均年龄为（42.76±2.42）岁。细节组30例，男19例，女11例；年龄在19-62岁，平均年龄为（39.68±2.66）岁。经两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.005）。

1.2护理方法

常规组采用常规护理法，其主要的护理内容有：

①治疗期间，密切观察患者生命体征，注意异常情况的出现，一旦发现异常，不仅要及时做好相应处理，还要及时向医生汇报。

②定期巡查患者病情，关注用药、饮食及运动状况，并给予适当指导。

③注意告知他们在治疗期间的相关注意事项。

细节组在常规护理法的基础上，采用细节护理，其具体护理操作有：

①治疗前做好治疗前的心理准备工作，需进行健康教育宣教活动，详细告知疾病的基础性病理知识及治疗的注意事项，保证患者都了解疾病的基础知识，以此降低对疾病的恐惧、害怕等心理发生。

②加强与患者积极主动的沟通和交流，了解他们的生理状况和心理状况，并给予针对性的基础治疗和心理干预，并在交流中保持亲切、温柔的态度和语气，给予适当的鼓励和安慰，从而转移注意力，以此来缓解疾病带来的痛苦。另外，通过介绍成功病例以及主治医生的成功案例，以此树立自信心，增强他们对医生、护士的信任，从而利于对治疗的依从性，进而有助于他们能积极主动的配合治疗。

③关注患者家属的情绪变化，对提出的疑问还及时且耐心的回应。并且指导患者家属的护理方法以及建议对患者进行鼓励式心理护理，从而帮助患者获得关心和照顾，从而利于康复。

④加强环境的舒适感，要保持病室的干净、整洁，注意通风换气，及时清理呕吐物等。同时注意限探视人数，避免环境过于拥挤和嘈杂。

⑤注意定时监督用药及饮食情况，需严格按照医嘱进行用药，不得擅自增减药物和药量，等不能停药。在此期间要主动询问其感受，如发现不适，则告知医生并协助解决进行治疗。注意饮食的搭配和营养的均衡，避免减少不良饮食习惯的发生，帮助其纠正不良生活习性。

⑥注意做好风险管理，要仔细做好交接工作，尽量避免护理安全事故的发生，并且需要随时注意患者在护理期间的身体状况，一旦出现各种风险问题，一定要及时采取应急措施，以防出现意外事件。

1.3观察指标

观察两组患者在护理期间所发生的的不良反应情况，并做好记录，进行对比；采用本院自制的护理满意度调查表，对患者进行满意度评分调查，分数越高则说明满意度越高。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS13.0版本的统计学软件中分析，其计数资料（X²），均以（n，%）表示，若P<0.05，则表明结果存在差异，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者不良反应发生率比较

经对比发现，细节组不良反应发生率（6.67%）均高于常规组不良反应发生率（46.67%），P<0.05,。见表1。

表1：对比两组不良反应发生状况[n，(%)]

2.2两组患者满意度比较

通过对比分析，细节组满意度均高于常规组，P<0.05,。见表2。

表2：对比两组满意度状况[n，(%)]

3讨论

结核性脑膜炎起病较慢，但发病迅速，且易引发多种并发症，会累及损害机体的=中枢神经系统、泌尿系统、消化系统等，导致瘫痪，严重者还有可能死亡，具有较高的致残率和致死率^[2]。因此，在临床治疗中，做好护理工作非常重要，特别是细节护理工作。一旦在护理过程中出现失误或疏忽，都有可能造成护理事故，不仅引起患者及家属的不满，增加护理纠纷的风险，还有可能影响机体康复，威胁生命安全。因此做好护理工作很重要，做好细节护理工作更重要。

对患者进行健康教育宣教、成功案例以及主治医生的详细介绍，使其建立起治疗的信心，从而减少抵触心理，增强对治疗的依从性，使其能积极主动的配合治疗，以此提升细节护理的质量。还要加强沟通交流，加深对医生、护士的了解，从而增进关系，加强信任，利于减少护理纠纷事件的发生。还需叮嘱和指导其用药安全和饮食规律性，从而提升护理效率，促进康复。总之，细节护理需要医护人员共同重视并加强用药、饮食、环境护理等的细节，在患者的积极配合下进行全方位护理，从而能有效提升细节护理的安全性与可靠性^[3-4]。

本文结果显示出细节护理能促进患者康复，有效降低其不良反应的发生，对提高护理质量有明显作用，同时还对改善预后情况，提升护理服务满意度，促进康复有重要意义，其护理价值较高。因此，在结核性脑膜炎患者护理中应用细节护理是值得推广的。

【参考文献】

1. 麻笑媛，结核性脑膜炎护理中细节护理效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2017,17（16）：190.

2. 程艳，结核性脑膜炎护理中应用细节护理的临床价值分析[B].临床护理，2019,17（20）：230-231.

3. 胡庆丹，探究细节管理在结核性脑膜炎患者护理中的应用[J].中国医药指南，2018,16（1）：249-250.

4. 韦素妮，细节护理在结核性脑膜炎护理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2017,17（22）：198.7