老年骨质疏松你知多少？

老年骨质疏松你知多少？

甘福琼

邻水县中医医院 四川广安 638500

随着社会上人口老龄化的急剧上升，老年人身体机能上的问题也越来越多，而骨质疏松症状导致老年人骨折已经成为一种常见现象。在国外，由骨质疏松症状引起骨折的病人已经达到100万以上，而且治疗的费用也很高，几乎占据骨折治疗的三分之二。在我国，骨质疏松随着人们年龄的增长患病的机率再不断增加，人数在5000万以上，而且有资料显示，60岁以上的女性老年人患病率比男性老年人还要高，是值得全球关注的健康问题之一。

什么是骨质疏松？

骨质疏松(osteoporosis)是一种系统性的骨科类疾病，主要特征是人体骨骼中的骨量下降还有骨头中的微细结构发生破坏，骨头不再坚硬，脆性增加了，即使没有外部大力量产生伤害的情况下也会发生骨折现象，危险系数增高。而且骨质疏松在骨折发生之前属于多种因素导致的一种慢性疾病，没有特殊的临床表现，且发病人群多在绝经后的老年妇女和男性老年人。

骨质疏松的症状有哪些？

1. 出现骨头疼痛的现象

老年骨质疏松最常见的症状就是腰和背部出现疼痛，在疼痛人群中占据70%以上的概率。在骨头发生疼痛的时候自身的骨含量就已经丢失了12%以上了。在患有老年骨质疏松症的时候，人体的椎体、起支持造血组织作用的骨小梁发生萎缩现象、而且数量减少，椎体受到压缩发生变形导致脊柱向前弯屈，但是腰和背部的背浅肌、背深肌和背部筋膜为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，引起肌肉在反复工作的情况下导致做功能力下降，就是肌肉疲劳，进而发生疼痛。

2. 出现驼背和身高缩短的现象

自身的身体长度出现缩短和驼背的现象是老年骨质疏松症重要的临床表现之一，脊椎椎体前部几乎都是松质骨组成的。脊椎椎体是身体的支柱，它的负重量大，尤其人体中T11、T12、L13部位，需要负荷的量更大，就容易压缩使脊椎变形发生前倾，加剧背部弯曲形成驼背。正常人的椎体高度约2cm左右，共24节，而老年人发生骨质疏松时椎体被压缩，导致每个椎体会缩短2mm左右，整个身长平均缩短3—6cm。

3. 出现骨折的现象

骨折是老年骨疏松症最常见和最严重的并发症，会限制老年人的日常活动、增添痛苦、减少寿命。在我国，有数据显示，老年人发生骨折的机率为6.3％—24.4％，尤其是80岁以上老年女性最多。老年人骨质疏松症所引起的骨折在前期以手腕处肿胀、明显有压痛的感觉，导致手和腕部活动受限的桡骨远端骨折最为多见，而后期最多见的则是腰椎和股骨上端骨折。发生骨折的时候，人体内骨量一般就丢失了20％以上。据资料总结，在3个月内有大概10%的老年人死于椎骨或髋骨骨折手术或手术后引起的并发症，一年内去世的有20%，丧失活动能力的有25%，而可以自由活动的人数仅有一半的数量。

4.出现呼吸功能下降的现象

一旦老年人的脊柱发生压缩性骨折，脊柱后弯、胸前面有楔状凸起如禽类胸骨的形状或者胸前面有漏斗形状的凹陷畸形情况出现，就会减少肺活量和组大换气的量。患者就出现胸部发闷、呼吸比正常人短促，急躁而且很粗、呼吸困难等症状发生。

为什么会多发生在老年人群中？

首先就基础细胞学来讲，老年人骨代谢中骨重建处于负平衡的状态，由于破骨细胞的吸收增加，成骨细胞功能的衰弱和减退导致骨量减少，就会发生骨质疏松症状。

其次老年人由于年龄原因，身体中的性激素分泌和机能都在减退，而在骨生成和维持骨量方面，性激素有重要的作用，它是可以间接的把身体内的蛋白合成，以此促使骨内胶原形成，把骨内的钙和磷等矿物质进行更好地沉积，而男性的睾酮可以在骨内转化为二氢睾酮，有数据证明它可以增加骨细胞增长。随着年龄增长，已经绝经的女性，身体内雌激素水平急剧下降，影响了骨的形成，骨的吸收加快，因而造成骨量下降。

最后老年人由于口腔内牙齿的脱落和身体消化功能降低，吃的少，导致营养不良和自身的免疫系统下降，身体内缺少蛋白质、磷、维生素、钙及微量元素的摄入，尤其是缺少维生素D。维生素D的主要作用就是促进骨细胞的活性功能，由于年龄的增长，肾功能减退、转化酶也随之减少，从外界摄取和皮肤合成的维生素D已经不能有效的通过肾脏作用转化为有活性的维生素D3，由于胃肠道的吸收下降，也不能有效的消化维生素D，因此造成骨形成不足。还有钙、磷及蛋白质的摄入不足导致钙、磷比例失调，都会减少骨的形成。

那需要注意哪些饮食和习惯呢？

改变日常中不良的饮食习惯，主要是减少食盐和糖还有动物蛋白的食用量，尽量不要吃加工食品和含有很多镁和磷的饮品，同时也要注意容易让钙流失的烟酒和咖啡因，在生活中尽量避免食用。

1. 日常饮食中增加一些骨骼所需要的营养，首先多吃蔬菜和水果，保证身体内的维生素C含量，其次适当的补充维生素D，例如日常中阳光的照射和轻微的运动量，如果自身的脾胃功能不好的老年人，也可以选择用中药来补脾健胃，保证脾胃功能正常运行。最后在选择食物的时候，要选择如排骨、豆类、虾皮、奶制品、海带、芹菜、柑橘、木耳等一些含钙和蛋白质高的食品。

3. 添加一些营养素来加快钙的吸收。例如可以食用一些含有蒜、葱等含硫的食物，硫可以帮助骨骼发育的更健康。在补钙的过程中维生素D有着至关重要的作用，胃中需要含有丰富的维生素D和盐酸才能更好地吸收钙，特别是老年人经常缺乏胃酸。乳酸钙就成为了老年人的最佳食品。

4. 由于人体需要摄取适量的钙才能够得以满足，而且老年人补钙还是一个时间较长且经年累月的过程，所以对于钙的摄入量要一直保持良好的习惯。

5. 由于年龄的增长，身体机能的减退，很多老年人不愿意运动，但是户外运动减少也是老年人易患骨质疏松的重要原因，所以每天也要保持一个适当运动的良好习惯。