HIV阴性？小心被病毒欺骗

HIV阴性？小心被病毒欺骗

毕雷

成都市公共卫生临床医疗中心 四川 成都 610061

艾滋病的可怕，除了其慢性绝症的本质外，还在于HIV的“伎俩”，在于它的悄无声息。识破HIV的伎俩对艾滋病的防治来说非常重要，这篇科普文章会将HIV的这两招交给大家，以帮助大家敲响警钟。

一、HIV感染人体的过程

首先，我们得打个基础，了解HIV是怎么侵入人体的。

很多人都知道HIV可以通过性接触传播、血液传播、母婴传播这三大方式传染，但很少有人会明白其中的原因。实际上，这三大途径都涉及到一个问题：弱点暴露。没错，HIV正是抓住我们人体某些容易突破的弱点，如黏膜、破损的皮肤，进入我们体内，而对于角质层很厚、完好的皮肤，HIV无能为力，这也是为什么说和艾滋病人握手不会感染HIV。

约九成左右的HIV是通过性接触传播的，HIV在经过黏膜、破损的皮肤进入人体后，便会找到体内的免疫细胞进行入侵，尤其是辅助性T淋巴细胞。辅助性T淋巴细胞可以吸引别的免疫细胞清理入侵的外来者，但对于HIV则无能为力，HIV可以骗过它的检测，侵入并不断增殖，通过血液播散到全身各处，并通过血液、阴道分泌物、精液等体液往外部环境传播。

2. 别被HIV的两个伎俩所欺骗

前面已经说了，HIV之所以可怕且能广泛传播，主要在于它的两个伎俩，即抗体阴性和症状阴性。

抗体阴性多发生于HIV感染人体后2-3周的窗口期，在此期间，人体并不能及时做出反应，产生的HIV抗体很少，即使到医院检测，结果也很容易表现为阴性，很多人因此大意，做到这一步就停止了，没有再进一步进行HIV核酸检测。虽然HIV核酸检测的价格高昂，几百到上千元的价格显然和抗体检测的数十元没得比，但其胜在感染HIV后2-3天就能得到非常准确的检测结果。如果止步于抗体检测，HIV的“阴谋”就已经得逞，病毒会在数个月到数年间逐渐蚕食机体的免疫细胞，直至辅助性T细胞数量跌破每微升200个，免疫系统防线彻底打开，正式进入艾滋病阶段。

症状阴性即感染HIV后几乎没有非常明显的典型症状，这就是HIV的“鸡贼”之处了。在感染初期，由于病毒的大量复制，很多人会出现普通病毒感染的症状，如发热、头痛、咽痛、肌肉痛、关节痛等，被很多感染者当成感冒处理，持续一到两周症状就可能消失。但症状消失不意味着病毒消失，虽然经过一段时间后，机体产生了一些针对HIV的抗体，病毒复制明显减少，但作为非常容易突变的RNA病毒，想完全清除的难度非常高，且HIV可以将自己的遗传信息藏在被感染的免疫细胞内，潜伏起来，只要身体受到一些外界因素的影响，它们就可能重新出来兴风作浪。于是，在症状消失后的数个月乃至数年之间，HIV仍在不断增殖，破坏免疫细胞，机体的免疫功能慢性受损，且几乎没有任何症状出现，直至免疫系统崩溃，艾滋病病发。

病发后，由于机体免疫门户大开，任何病原体都能“染指”人体，体内突变的细胞也没有免疫系统能将其消灭，于是，患者全身上下会出现各种感染，如脑膜炎、肺炎、结核病、寄生虫病等，甚至产生恶性肿瘤。这个时期的患者生活在各种病痛中，生活质量很差。

三、HIV感染的诊断和防治

那么，如何识破HIV的伎俩呢？说起来很简单：做好预防、早诊断、早治疗。HIV不是通过黏膜和破损的皮肤传染么？那我们就从源头上阻断，以新发率达九成的性接触传播方式来说，只要进行意外亲密接触时正确佩戴避孕套，就可以将HIV阻挡在免疫系统的大门外；在意外进行无保护性生活后，及时就医进行HIV抗体检测和核酸检测，不要抱有侥幸心理；当确定自己感染HIV后，及时在48小时内服用阻断药，可几乎完全防止HIV进一步感染人体；当确诊且超过阻断药服用期后，及时进行治疗，并定期复查病毒载量，必要时及时调整用药量，以达到抑制病毒复制、维持免疫系统功能的目的，甚至可以让感染者变得和正常人一样。如此，HIV再也无漏洞可循，其“阴谋”也将难以达成。

HIV可怕吗？很可怕。它惯用伎俩欺骗我们和我们的免疫系统，不讲道理地直接突破最根源的免疫系统大门，让我们毫不设防，生活在痛苦之中。

HIV可怕吗？它也不可怕。因为它可防、可控，正确的治疗甚至可以让感染者拥有正常人的生活和寿命。

所以，不必恐艾，生活仍然可以精彩。

作者简介：毕雷（1982-），男，籍贯：四川省荣县，工作单位：成都市公共卫生临床医疗中心，学历：本科，职称：主管检验技师，研究方向：免疫学检验