慢性中耳炎小患大祸

慢性中耳炎小患大祸

刘婷

四川省宜宾市第二人民医院 四川 宜宾 644000

想必对于很多人来说，慢性中耳炎并不陌生，但是对于这一病症的了解还存在很多的盲区。实际上，慢性中耳炎是一种慢性的炎症，主要是患者的中耳黏膜、骨膜等部位出现的化脓性的炎症，一般这类病症会和慢性乳突炎同时出现。这种慢性中耳炎很多是因为急性化脓中耳炎引起的，一些治疗不当或者是拖延等，导致转为慢性。对于慢性中耳炎的定义一般认为中耳炎的病症在6-8周范围内，出现反反复复的耳朵流脓症状，患者同时还存在鼓膜穿孔和听力下降的问题。一般严重情况下，还会导致颅内和颅外的严重并发症。对于慢性中耳炎，有必要对于这类病症的发病原因、发病症状等进行把握，这样才能够采取有效措施来应对，避免这一病情对于人体伤害的增加。

慢性中耳炎的原因分析

就中耳炎的发病原因来看，一般和咽鼓管有一定的关联。特别是对于较小的婴儿来说，他们的咽鼓管还没有发育完善，咽鼓管管道短且粗，因此，当婴儿出现呼吸道之类的感染和疾病时，很容易出现病菌从咽口位置进入鼓室中，导致中耳炎病发。在给婴儿喂食的过程中，也可能因为姿势不正确导致婴儿被呛，出现咳嗽和呕吐症状，一些流质食物和水可能会因此进入到孩子的咽鼓管内，引发中耳炎。

一些急性中耳炎突然发作，但是患者没有引起重视，不及时治疗或者是治疗的方法不对，也会导致急性转为慢性，甚至引发一些其他的并发症。

患者如果出现阶段性的身体免疫力、抵抗力下降，受到病毒细菌等感染，也会增加慢性中耳炎的发生几率。

对于一些自身咽喉部位存在问题的人来说，他们感染中耳炎的几率也比平常人大。例如，有慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻出血、扁桃体炎、鼻咽部肥大等人群，他们的咽鼓管本身就有慢性病的病灶，所以更容易被细菌侵蚀，引发鼓室炎症问题。

此外，在出现感冒和上呼吸道感染症状时，不良的擤鼻涕动作以及卫生问题也可能引发慢性中耳炎，在参加一些游泳、跳水运动中，也可能导致耳膜受伤，出现细菌感染，引发中耳炎。

就慢性中耳炎的划分来看，可以根据病情的严重程度划分为良性和恶心。一般良性的慢性中耳炎在中耳黏膜中会出现一些慢性浸润性的炎症问题，不会对于患者的骨壁造成损伤，也不会带来严重的并发症问题，出现耳鼓膜穿孔问题也只是在鼓室中出现。而恶心的中耳炎患者会出现肉芽息肉增生甚至是肝脂瘤，患者的相关部位骨质会遭受损伤，在慢性中耳炎发作的情况下，还可能导致颅内感染问题出现，造成耳鼓膜的完成破坏，这些都会导致恶性中耳炎在上鼓室中出现病变。
慢性中耳炎的症状

慢性中耳炎是一种常见的耳鼻喉科疾病，主要的症状是患者出现耳部的疼痛和流脓症状，严重的时候还会出现听力下降甚至会失聪，患者可能同时伴有头晕目眩、恶心呕吐等症状。如果出现耳部的不适感或者周围身体组织和部位的异常，应该警惕是不是中耳炎症状，最好及时到医院进行检查，以便早发现早治疗。

慢性中耳炎治疗和预防对策

对于中耳炎的治疗，需要区分急性和慢性，对于慢性化脓性中耳炎患者来说，可能出现鼓膜穿孔现象，导致上呼吸道感染，导致炎症部位流脓，这种症状一般需要使用全身抗生素，患者可以口服抗生素进行治疗，并在出现流脓部位使用滴耳剂，滴耳剂也可以使用抗生素类型的，用于消炎抗菌。此外，还可以使用咽鼓管缓解的药物，例如羟甲唑啉、鼻喷激素等，这些药物使用能够促进中耳炎更快的康复。因此，在慢性中耳炎的治疗方案中，要要做好急性和慢性的不同处理，急性的中耳炎要及时进行抗感染治疗，慢性中耳炎则需要更加重视，对于存在反复感染或者是穿孔遗留后遗症问题，也需要做好进一步治疗。

如果说炎症反应比较轻的，临床症状也不明显的这种情况可以考虑观察，但是需要定期复诊，对比病情的变化情况，如果说出现了慢性中耳炎急性发作的需要考虑用抗生素，比较常用的就是头孢类或者是青霉素类的抗生素，如果说是慢性中耳炎反复的急性发作，药物治疗效果不好的有一部分患者需要考虑手术治疗。

此外，慢性分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎也需要区别对待。其中，慢性分泌性中耳炎是患者的中耳积液和听力下降是主要症状，对于这种病症，可以使用鼻腔黏膜收缩机来对于患者的咽鼓管功能进行改善，对于中耳积液部位进行引流，要是药物治疗没有成效的，可使用鼓膜穿刺或者是鼓膜置管，来对于患者的中耳积液进行清理，这样方便中耳通气。

还有一种化脓性的慢性中耳炎，这种中耳炎患者会出现鼓膜穿孔、患者存在耳部流脓的症状，甚至存在听力障碍，这类化脓性中耳炎中，也分为单纯型、胆脂型、骨疡型，对于单纯的中耳炎的治疗要以局部抗炎治疗为主，在炎症消退的情况下来进行鼓膜修补，其他类型的中耳炎要可进行手术治疗，通过手术来清楚病变部位，实现鼓膜重建。

慢性中耳炎预防措施

针对慢性中耳炎的预防也很重要，这是避免出现中耳部位炎症问题的前提。实际上，中耳炎是可以通过有效预防措施来实现预防目的的。

首先，要预防感冒，提升身体免疫力。慢性中耳炎应注意加强自身锻炼，尽量避免感冒，还应避免耳道进水、乱抠耳道。儿童与成人均需注意预防，如急性感冒未及时处理，可诱发中耳炎。中耳系统属第二呼吸系统，如该系统受鼻部疾病影响，未及时处理得当，较易导致中耳系统病原微生物的滋生，以及咽鼓管功能不良等问题，继而引发中耳炎。另外，中耳炎患者应避免在较脏环境洗澡，避免接触污染物体。

其次，要注意耳部卫生，正确清理耳道杂物，尤其是要预防耳部进水，在进行游泳等水上项目开展中，主要保护耳道，避免进水，如果发现耳部不适，应该及时前往医院检查，查明原因，及时治疗。

对于部分人而言，慢性中耳炎可能并不是什么严重的病症，只是出现的中耳部位的慢性炎症，无关紧要，所以不会引起重视，一些人在生活中会自行用药，觉得过几天就好了，殊不知，不当的处理方法和药物的应用，可能会加重病情，导致更大的问题，所以，慢性中耳炎需要引起重视，避免病情发展恶化，应该尽早治疗。一些急性的中耳炎在及时治疗后，能够快速康复，而拖延往往会让急性中耳炎转化成慢性的，这样治疗起来更加麻烦，且可能出现反复情况，对于健康是较大的威胁。