顺产后尿潴留的原因分析和护理措施

顺产后尿潴留的原因分析和护理措施

郭双爱

魏县人民医院妇产一科 河北 邯郸 056800

【摘 要】目的：探讨顺产后产妇出现尿潴留具体的原因，同时分析护理对策。方法：对在2019年6月-2020年6月期间间进入我院分娩且出现尿潴留的30例顺产产妇进行研究，回顾性分析其临床资料，探讨尿潴留产生的原因，总结护理对策。结果：30例产妇在积极护理干预下已能自行排尿，痊愈后均已出院，有4例产妇采取导尿，1d后拔出导尿管后自行排尿，药物治疗1例。。结论：顺产后尿潴留的原因较多，在出现症状后需具体原因具体分析，并给予针对性的防治措施，有利于产妇的康健。

【关键词】顺产；尿潴留；原因分析；护理措施

尿潴留是产后较常见的并发症，顺产尿潴留的产生率统计约为12%。由于产妇在妊娠的过程中，其机体滞留了大量水分，有部分水分会随着尿液或汗腺排出，还有一些水分会因各类因素滞留体内，从而出现产后尿潴留现象。尿潴留易引发产后出血，若不给予及时有效的处理，则会为产妇带来极大的痛苦。一般情况下，产妇分娩后的6-8h可自行排尿，如果8h后未能正常排尿将被评定为尿潴留，此时，产妇精神将会十分紧张，不利于与新生儿的早期接触，从而影响到产妇的乳汁分泌与母乳喂养率^[1]。下面我们主要针对尿潴留的基本原因进行分析，总结改善的具体护理措施，以为临床提供参考。

1.一般资料

选择2019年6月-2020年6月间进入我院分娩且出现尿潴留的30例顺产产妇作为本研究对象，产妇年龄区间在23-39岁之间，平均年龄（28.75±4.82）岁，经产妇有9例，剩下的21例均为初产妇。产妇分娩情况：8例胎吸助产、8例会阴侧切、12例产程延长。对比30例产妇的临床资料，数据对比差异度小P＞0.05，有对比价值。

2.尿潴留原因分析

对临床资料搜集完善后展开回顾性分析，对尿潴留的原因加以总结，具体如下：

其一，环境因素，产妇产后在短时间内无法正常下床活动，一些产妇不习惯卧位排尿，加上所处环境的改变致使产妇精神紧张，进而引起排尿无效，随着时间的延长，尿液不断于膀胱积累，最终形成尿潴留^[2]。

其二，胎吸术因素，本研究中有7例产妇在分娩或产妇出现胎儿宫内窘迫情况，为了避免造成产妇与胎儿的生命风险，需要在较短时间内结束分娩，从而采取胎吸术助产。在实施胎吸术时会对膀胱产生压迫反应，引发排尿困难，出现尿潴留现象^[3]。

其三，产程延长因素，产程延长能致使胎儿胎头长时间压迫产妇膀胱，造成膀胱水肿、充血反应，膀胱肌收缩功能降低后致使功能失调，排尿困难。

其四，腹部压力下降因素，在完成分娩后，因胎儿娩出产妇腹壁压力降低，腹壁松弛，腹压无法对膀胱形成有效压力，此时，膀胱壁将不具备正常的敏感性。膀胱内积累尿液后会熊田夏树膀胱壁张力降低而无法形成正常的神经传导，在此基础上，产妇无法识别尿意，从而引发尿潴留^[4]。

3．护理对策

3.1心理护理

在产妇入院后，医护人员需要及时向产妇介绍医院的环境，宣教分娩过程与相关注意事项，让产妇主动配合分娩，缓解产妇焦虑、紧张的心理。对于某些产妇来说（尤其为初产妇），紧张情绪会造成产后无法自行排尿的现象，为此，加强对此类产妇的心理护理干预是相当有必要的，这能缓解产妇的不良情绪。与此同时，为产妇提供舒适的休养环境也是十分重要的，在必要的情况下要给予单独隔间，排尿时进行遮挡保护，这能帮助产妇更自如的排尿。

3.2健康宣教

在分娩前，医护人员需要向产妇进行基本的健康宣教，向其说明产后及时排尿的必要性，让产妇养成及时排尿的习惯^[5]。产后1-2h内，医护人员要督促产妇自主排尿，在完成排尿后检查其膀胱情况，防止因子宫收缩所造成的产后出血问题。对于胎吸术、会阴侧切、产程延长的产妇，在产后要反复强调排尿的重要性，帮助产妇缓解不良情绪，放松心情，督促产妇尽早下床排尿，避免尿潴留。

3.3导尿管护理

对于一些经诱导后仍无法排尿产妇，膀胱充盈明显且出现膀胱麻痹症状的产妇要及时给予导尿处理^[6]。导尿时还需要将尿液性状、颜色记录下来，同时紧密观察导尿管的畅通性，避免扭曲与堵塞问题。长其导尿还可引发尿路感染，可为产妇每天进行会阴冲洗，视产妇情况外用抗生素。指导产妇在导尿时憋尿，训练自主排尿，早期拔出导尿管。

4.结果

30例产妇在积极护理干预下已能自行排尿，痊愈后均已出院，其中，4例产妇采取导尿，1d后拔出导尿管后自行排尿，药物治疗1例。

5.讨论：

产后尿潴留是顺产常见的并发症，尿潴留会增加产妇的痛苦，为其带来身体上的不适，并还会增加产妇产褥感染的风险。顺产尿潴留的产生由胎儿与产妇等多方面因素引发，医护人员需要针对具体原因来实施针对性的护理对策，避免尿潴留的产生。本研究中，医护人员对胎吸术助产、会阴侧切术、产程延长等因素所引发的尿潴留分别实施了具体的护理干预，若为产妇提供私密的活动空间，保障产妇的隐私，为其给予积极的心理疏导与干预，以此帮助产妇消除环境与尽量所引发的尿潴留。对于由会阴侧切后疼痛所引发的尿潴留，医护人员需鼓励产妇早期下床活动，为其实施局部按摩与热疗等方式促进产妇自主排尿。

通过护理干预，30例产妇在积极护理干预下已能自行排尿，痊愈后均已出院，其中，4例产妇采取导尿，1d后拔出导尿管后自行排尿，药物治疗1例。

综上所述，对出现产后尿潴留的产妇实施合理、科学的护理干预措施，能促进产妇顺利排尿，确保产妇的案例与健康，值得临床推广使用。

【参考文献】

[1]鞠莹.早期护理在预防初产妇顺产后尿潴留中的应用[J].中国医药指南,2020,18(03):208.

[2]毕媛,张文娜.浅谈产后尿潴留的预防及护理措施[J].当代护士(上旬刊),2019,26(08):88-90.

[3]孙俊.早期护理干预对顺产后尿潴留的临床预防效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(15):182.

[4]赵新梅,唐蓉.早期护理干预对顺产后尿潴留的临床预防效果[J].智慧健康,2019,5(05):118-119+126.

[5]吴利娜,李波.顺产后尿潴留的原因分析和护理措施[J].中外女性健康研究,2016(04):30-31.

[6]段红云.63例顺产后尿潴留的原因分析和护理措施[J].中国实用神经疾病杂志,2011,14(18):84-85.