冬病夏治可预防各种哮喘

冬病夏治可预防各种哮喘

张志敏 乔红

宜宾市中西医结合医院内二科 四川宜宾 644100

哮喘的多发季节是秋冬季，这也是很多患者求医问药的高峰时段，但一旦天气变暖，盛夏到来，患者们的哮喘就会有所好转，因此就放松警惕，停止治疗，导致到了天气转凉或是寒冷时，患者又会受到哮喘的折磨，出现一个恶性循环，让哮喘患者十分恼人。如果哮喘患者能够在夏天就利用有效的方法治疗哮喘，可以一定程度上减轻或是预防哮喘在秋冬季发作，这也是人们常提起的冬病夏治。

那么什么是冬病夏治呢？一些在冬季发作或是在冬季加重，以及受凉以后易发病的疾病便是“冬病”，在“冬病”的范畴中具有代表性的疾病有支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、单纯性支气管炎、慢性鼻炎、风湿病等。在炎热的夏天，上述疾病将会处于缓解期阶段。中医提出，只要使用合适的治疗方法，能一定程度上减少冬病的发生率，进而使疾病得到缓解，这就是中医常对冬病的治疗方案——“冬病夏治”。

人体的“阳气”对于抵御外邪有着非常重要的作用。如果人体中的阳气充足，外邪就无法侵袭；但如果阳气处于虚弱状态，就会对外来邪气的抵御作用减弱，外邪便可乘虚而入。人若患上哮喘，肺、脾、肾三脏的阳气因为反复发作逐渐变得虚弱，加上疾病易复发，秋冬季节会显得有气无力；随着春夏肌肤的开泄，患者的阳气会显得更加不足。因此，患有哮喘病的人更应该在春夏季节养护阳气，来抵御外邪的入侵，这对于哮喘病人十分有必要。 而养护阳气最佳的时间应该是什么时候？“春夏养阳”从中医的角度解释便是人可以在春夏季节，利用气温高的有利时机来充分补充阳气，抵御外邪。春夏为阳指的是从立春后天气变暖到夏至后的气候炎热，自然界的阳气渐长，所以称为春夏为阳。待自然界的阳气发展到了极盛阶段，人体的阳气也随之升高，体内寒凝之气易解，此时采取“冬病夏治”的方法，疗效最为显著。

中西医对哮喘缓解期的治疗各具特色。从中医的角度看，对于哮喘病的治疗有各种各样的方法，其中最受广大哮喘病患者欢迎的便是“冬病夏治”。中医里提倡在哮喘疾病发作时使用止咳化痰平喘的药物消除哮喘症状，使用扶正固本的方法治疗平缓期。这与西医在患者缓解期使用的抗炎治疗以及全身免疫调节的方法有着相似之处。这也是医学上对于哮喘治疗的指导思想。中医觉得，肺、脾、肾三脏功能低下是造成患者哮喘反复发作的原因，导致痰液在体内长期停留无法消除。因此在治疗时，针对性地补肺、健脾、益肾、化痰等，消除患者的气道炎症，改善患者的全身免疫缺陷，从而控制和预防患者的哮喘发作情况。因此，中医在哮喘病缓解期的治疗方面占据着独特的优势。

对于哮喘的治疗西医主要分为对急性发作期的治疗和对缓解期的治疗。急性发作期时主要是为患者解除气道痉挛和抗炎治疗。中间间歇阶段的哮喘，疾病处于比较稳定状态，这时治疗的主要目的是调节机体的免疫功能，消除患者气道的慢性炎症，预防哮喘在秋冬季节的复发。患者除了需要避免接触可能致敏的物质以外，还可以吸入维持量的糖皮质激素，免疫调节剂来预防哮喘。事实上，哮喘的平缓期的治疗原则中西医都遵循着“急则治标，缓则治本”，而且二者在方法上有着异曲同工之妙。

使用药物治疗各种哮喘的方法可以是内服法也可以是外治法。内服法在选药时，医生会根据患者的体质、病情轻重情况、脏腑失和的不同类型来辩证选择。为了调节患者肺、脾、肾三脏的功能使用内服药，扶正祛邪，来达到温肾壮阳、健脾益肾、补肺健脾温经通络、活血化瘀的目的。可以选用六君子汤、补肺汤、生脉散、二陈汤等，还可以选择中成药例如金匮肾气丸、生脉饮、玉屏风散、冬虫夏草制剂等。外治法也是不错的选择，包括中药穴位敷贴、中药穴位注射、中药离子穴位导入。外治法一般会选用温经通络、助阳祛邪的药物，并配合不同的方法让药物通过穴位进入体内，达到治疗目的。

非药物治疗法遵循着经络学说，协调患者的脏腑，平衡阴阳情况，主要选用针灸、拔罐、理疗的方法。以上治疗方法对哮喘患者的防治均有一定的效果，因此，哮喘患者可以根据个人适应能力和体质来进行选用。且无论选择哪种方法进行哮喘病的治疗，都应该在专科医师的指导下进行。

在以上的方法中，在近年来备受哮喘患者的青睐属中药穴位敷疗法，因为它有着费用低、方法简便、疗效明切、安全无痛的优点，是“冬病夏治”最常用的中医内病外治疗法。中药穴位敷贴防治哮喘可以有效缓解患者在秋冬季节发作的间歇时间，发作期的症状，还能有效减少患者哮喘病发作的次数、发作的严重程度，来达到标本兼治、扶正固本的目的，并提高患者的抗病能力，最终减轻哮喘病的发作频率，符合了中医的“缓则治其本”的原则。中药穴位敷贴由于很少会通过肝脏、肾脏进行代谢，不用经过消化道，因此不需要进行忌口，更无需停用原有的日常服用药，且在使用穴位敷贴时与口服药物配合使用还能够达到相辅相成的效果。

儿童患哮喘在长大后就可以自然痊愈是不少家长错误的认知，因此就忽视了对儿童患者最佳的治疗时间的治疗，最后导致病情反复发作，让孩子在长大成人后还要忍受哮喘病的折磨。而“冬病夏治”的治疗方法中，以穴位敷贴广受患儿家属的接受，并且在临床上使用了穴位敷贴治疗的哮喘患儿也取得了十分好的疗效，统计数据表明，有效率高达90%。这可能与儿童的皮肤薄嫩，脏气较清灵，敏感的经脉穴位有关，进行中药敷贴会比成人取得的疗效更佳。患儿在使用中药敷贴时要比成人患者时间更短，且利用穴位敷贴治疗的时间性要求比较严格，一般治疗时间在阴历7-8月。敷贴的时间一般按照患者的耐受度为限，通常情况下2～3小时每次为宜，对于病情较严重的患者可以适当加长敷贴时间。在进行敷贴当日要忌食用生冷、刺激、辛辣、油腻的食物，以免影响了功效。值得注意的是进行穴位敷贴后大多数患者的皮肤会处于安全状态，但会有一些易过敏的患者可能会出现局部皮肤反应，这都属于正常的现象，最常见的皮肤反应便是出现皮肤发热、发红、灼烧感、刺麻感。皮肤发红不需要特殊处理，刺麻感可以涂局部的止痒药物。

作为哮喘患者，应该主动了解哮喘带来的危害，预防哮喘发作。进入炎热的夏季，花粉和草木的数量变多，哮喘患者要注意各种过敏因素，充分利用中医在千年来的实践经验，在医生的指导下采用“冬病夏治”的方法来避免因哮喘带来的食不知味、睡不安寝的困扰吧。