优质护理在脑积水患者中的应用效果探析

优质护理在脑积水患者中的应用效果探析

张兴菊

云南省临沧市人民医院神经外科 云南省临沧市 677000

【摘要】目的：探究优质护理实施在脑积水患者护理中所发挥的应用价值。方法：将我院在2018年1月~2019年12月接收的脑积水患者30例纳入研究对象，将患者分为研究组15例和对照组15例，研究组实施优质护理，对照组实施常规护理，比较两组患者住院时间、并发症发生率。结果：研究组患者并发症发生率为6.67%，显著低于对照组并发症发生率33.33%，P<0.05；研究组住院时间短，与对照组相比较有差异，P<0.05.结论：对脑积水患者实施优质护理可显著改善预后，减少并发症，缩短患者的康复时间，值得推广。

【关键词】优质护理；脑积水；护理价值

脑积水是颅脑损伤的并发症，因颅脑损伤术后感染或出血导致，患者发病症状表现为视力下降、头痛、四肢乏力和头晕等，影响患者预后和生存质量。当前临床主要通过手术方式进行治疗，实施有效的护理干预可减少并发症，改善患者预后。优质护理以患者为中心，通过高质量护理措施的实施来提升患者的康复效果，促进护理工作良性发展^[1]。本文分析优质护理实施在脑积水患者护理中发挥的价值，总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究开展时间为2018年1月~2019年12月，研究病例选择我院诊治的30例脑积水患者。患者符合脑积水的临床确诊标准，同意参与本次研究。患者致伤原因如下：交通事故14例，高处坠落7例，意外跌倒7例，其他2例。排除标准：合并肝肾功能不全、严重意识障碍等。随机分组，将患者分为研究组和对照组。研究组15例中，男性有9例，女性6例，年龄在23~76岁之间，平均（49.5±0.2）岁；对照组15例，男性有8例，女性7例，年龄在24~77岁之间，平均（50.6±0.4）岁，两组患者的年龄、性别在比较后，P>0.05。

1.2护理方法

对照组：实施常规护理，患者初入院时协助进行全面检查，检测病情进展状态，对患者和家属进行健康教育和围手术期基础护理。

研究组：应用优质护理，实施方法如下：①术前优质护理。主动与患者交流，安抚患者的紧张、恐慌等情绪，告知患者良好情绪对于改善疾病预后的重要性。针对性疏导患者的内心压力，多讲解治疗的优势，使患者信任护理^[2]。营造良好的病房环境，调节好温湿度，做好每日清洁和消毒。协助患者完成术前检查，评估患者的病情和心理状态，密切监测各项生命体征。将患者头部偏向一侧，避免出现呕吐物误吸等危险情况。根据要求准备好急救设备、药品和物品。②术后优质护理。术后协助患者摆放舒适体位，，需平卧位休养，将头部稍调高20°，减轻颅内压，避免面部水肿^[3]。妥善固定引流管，不得有导管滑脱、弯折和扭曲等。关注引流液的颜色、量和性状，发现异常需立即通知医生处理。③并发症预防。脑积水术后常见并发症有颅内感染、引流管阻塞和皮下积液等，需引起护理重视。严格执行无菌护理操作原则，定期更换敷料，挤压引流管，保持遗留通畅。实施规范皮肤管理，做好皮肤的清洁，包扎时注意无菌，避免出现皮下积液并发症^[4]。

1.3护理观察指标

对比两组患者出现的并发症和住院时间，综合评价护理效果。

1.4统计学方法

本次护理选择SPSS21.0软件包对数据进行分析，并对组间指标数据进行检验。计数资料：（n,%）记录， 法检验；计量资料：（ ±s）记录，t法检验差异，只有当P<0.05时，可认定组间数据比较有差异。

2 结果

2.1并发症

研究组共出现1例并发症，对照组出现5例并发症，研究组并发症发生率低，见表1.

表1 两组患者术后并发症出现例数对比（n,%）

注：与对照组相比^*， =9.13，P<0.05.

2.2住院时间

研究组患者住院时间为（11.9±0.4）d，对照组患者住院时间为（17.4±0.3）d，t=14.08,P<0.05,研究组患者住院时间短，数据比较后有差异。

3 讨论

脑积水是颅脑损伤常见并发症，病因是脑脊液生成、循环和吸收过程异常导致脑脊液含量增加而出现脑室扩大、颅内压升高等症状。手术是治疗脑积水的主要方式，但给患者造成身心应激反应，存在并发症风险，需给予有效的护理干预。随着临床护理工作的发展，优质护理模式的实施显著提升护理质量，其以患者为护理中心，兼顾患者的身心康复需要，提升预后

^[5]。

在本次研究中，研究组并发症发生率为6.67%，显著低于对照组并发症发生率33.33%，研究组并发症发生率低；研究组患者住院时间是（11.9±0.4）d，少于对照组住院时间（17.4±0.3）d，两组指标数据经过比较，P<0.05，存在统计学差异，证实优质护理实施在脑积水患者护理中发挥的积极价值。

优质护理的实施符合患者病情康复需要，为患者提供人性化、细节化和全面性的护理服务，调节患者身心状态，改善患者预后。本次对研究组患者实施优质护理，通过术前心理指导、环境护理、病情检测等护理，可保证以良好的状态配合手术开展，提升手术安全性。术后体位护理可促进颅内压降低，管道护理和并发症护理有助于减少并发症的出现，缩短患者的康复时间。优质护理的舒适促进护患之间的沟通交流，通过健康教育、心理疏导等沟通，可增加患者对治疗护理的认知，信任护理，良好配合。

综上，对脑积水患者实施优质护理有助于缩短患者的康复时间，减少并发症，改善预后，护理价值积极，可应用在临床护理中。

【参考文献】

[1]罗丽娜.脑积水患者应用优质护理模式的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(98):296.

[2]顾黎薇.探讨优质护理模式在脑积水患者护理中的价值[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(70):219+221.

[3]王俊.脑积水患者中优质护理模式的应用效果观察[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S2):545.

[4]李翠红.预见性护理在颅骨缺损伴脑积水患者中的应用[J].中国卫生标准管理,2018,9(23):163-166.

[5]汪浪波.优质护理模式在脑积水患者中的应用分析[J].当代医学,2018,20(32):115-116.