钙离子增敏剂左西孟旦的临床应用及循证药学评价

钙离子增敏剂左西孟旦的临床应用及循证药学评价

卢腾飞

亳州市人民医院 安徽 亳州 236800

【摘要】目的：探讨钙离子增敏剂左西孟旦的临床应用及循证药学评价。方法：选取2018年9月到2020年2月我院收治的顽固性心力衰竭患者，共80例，采用随机数字表法进行分组，每组各40例，对照组施以常规药物治疗，试验组施以钙离子增敏剂左西孟旦治疗，对患者的临床治疗效果情况进行观察，并对其进行循证药学评价。结果：试验组的临床治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（P〈0.05）；通过进行循证药学评价可知，钙离子增敏剂左西孟旦对于疾病的治疗具有显著效果。结论：钙离子增敏剂左西孟旦对于治疗顽固性心力衰竭具有显著作用，经循证药学评价可知，使用钙离子增敏剂左西孟旦具有较大益处。

【关键词】钙离子增敏剂左西孟旦；顽固性心力衰竭；循证药学评价

心力衰竭是一种常见的临床疾病，在目前的医疗水平下，虽然该疾病获得了良好的治疗，然而由于患者的病情较重，加之具有反复发作的特点，因而极易形成顽固性心力衰竭症状，造成更加严重的不良影响，为此需要采取有效的措施进行治疗，临床中主要使用药物的方式进行治疗^[1]。以往因缺少有效的药物，仅能够使用常规药物进行治疗，但无法获得良好的治疗效果^[2]。随着药物的不断丰富，目前临床中多使用钙离子增敏剂左西孟旦进行治疗^[3]。本文将探讨钙离子增敏剂左西孟旦的临床应用及循证药学评价。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年9月到2020年2月我院收治的顽固性心力衰竭患者，共80例，采用随机数字表法进行分组。对照组40例，男女各28例与12例，平均年龄为（57.1±4.9）岁；试验组40例，男女各27例与13例，平均年龄为（57.9±5.1）岁。统计学处理结果显示两组患者的基线资料基本均衡（P〉0.05），具有可比性。

1.2纳入标准：①经超声检测均符合顽固性心力衰竭的临床标准；②入院前未接受过其他治疗方式。

1.3排除标准：①对试验药物过敏；②患有严重的脏器功能病变症状。

1.4方法

对照组采用常规药物治疗，例如使患者使用吲哚胺（国药准字H20051756，施维雅（天津）制药有限公司，4mg），采用口服方式，每日1次，每次2.5mg，连续服用2周。

试验组采用钙离子增敏剂左西孟旦（国药准字H20100043，齐鲁制药有限公司，5ml:12.5mg）治疗，起始剂量为将24μg/kg的左西孟旦与250ml5%的葡萄糖溶液进行混合，对患者进行约10min的静脉推注；之后改为静脉滴注，滴注速度为0.1μg/kg/min；滴注1h后对患者的用药情况进行观察，之后依据患者的实际情况可适当加快地注速度，但需要将其控制在0.05-0.2μg/kg/min，滴注时长为6-24h，连续使用2周。

收集临床中关于左西孟旦治疗的相关文献与资料，之后评估药物的合理用药方案，从而寻找适宜的实践方式。

1.5观察指标

①临床疗效，评价标准如下：临床症状消失，心功能显著提升为显效；临床症状有所缓解，心功能基本改善为有效；无效，临床症状未缓解，心功能未改善为无效。

②左西孟旦的循证药学评价情况。

1.6统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用率表示，组间比较采用x²检验，以P〈0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比分析患者的临床疗效

两组患者的临床疗效存在显著差异（P〈0.05），见表1。

表 1 对比分析患者的临床疗效[n（%）]

2.2左西孟旦的循证药学评价情况

通过对15篇质量较高的文献资料的总结可知，左西孟旦对于治疗顽固性心力衰竭等心脏疾病具有显著效果，能够有效地提升患者的生存率与预后质量，因而对患者具有较大的益处。

3.讨论

顽固性心力衰竭在临床中较为常见，及时有效地治疗是确保生命安全、缓解不良症状的关键。目前临床中多使用钙离子增敏剂左西孟旦进行治疗。左西孟旦是一种新型的治疗顽固性心力衰竭等心脏疾病的药物，通过相关的临床研究可知，该药物的半衰期为1h，在用药4h后可达到稳定状态，并且在停止用药后，可能会出现药物浓度升高的现象。在首次使用该药物前，需要对患者的血压、心率进行良好的监测，同时在用药期间需要加强对患者的观察，避免发生低容量、低血钾等不良情况^[4]；通过近年来相关的临床实践结果可知，左西孟旦不仅能够使患者获得良好的治疗效果，同时还具有较高的安全性；通过临床实践可知，该药物正常的滴注速度为0.05-0.2μg/kg/min，并且适宜的滴注时间为24h^[5]。通过本研究的结果可知，患者的临床治疗总有效率高达97.50%，原因在于该药物以钙离子浓度依赖的方式与心肌肌钙蛋白C进行结合，从而能够产生正性肌力作用，有效地提升心肌收缩力；同时该药物可使ATP敏感的K通道（KATP）开放，从而发挥良好的血管舒张的效果，增加心肌供血量，有效地缓解临床不良症状。

综上所述，本研究认为钙离子增敏剂左西孟旦对于治疗顽固性心力衰竭具有显著作用，其循证药学评价使用钙离子增敏剂左西孟旦具有较大益处，因而可作为治疗顽固性心力衰竭等心脏病地首选药物。

参考文献：

[1]毋小魁.钙离子增敏剂左西孟旦的临床应用及循证药学评价[J].北方药学,2019,16（06）:172-173.

[2]韩容,赵志刚.钙离子增敏剂左西孟旦临床应用进展及循证医学证据[J].药品评价,2016,13（18）:8-14+45.

[3]李中昕,修振顺,黄华,刘青青.左西孟旦在急性心肌梗死伴心力衰竭治疗中的应用[J].山东医药,2013,53（36）:86-88.

[4]孙宝莹.左西孟旦在急性心力衰竭治疗中的应用进展[J].中国药房,2011,22（18）:1718-1720.

[5]房晓伟,张小玲,王翠翠.钙离子增敏剂治疗慢性心力衰竭失代偿患者的临床疗效和安全性观察[J].河北医学,2018,24（10）:1659-1664.