中医护理在骨质疏松并发椎体病理性骨折的应用

中医护理在骨质疏松并发椎体病理性骨折的应用

胡彩英

云南省中医医院骨伤三病区 云南昆明 650000

【摘要】目的：研究在骨质疏松并发椎体病理性骨折患者应用中医护理的临床价值。方法：抽选于2019年3月-2020年3月期间我院共收治的200例骨质疏松并发椎体病理性骨折患者，所有患者均已接受手术治疗。随机均分为两组。对照组（n=100）接受传统护理干预，研究组（n=100）接受中医护理干预。评价及对比两组的病情恢复情况、护理满意度。结果：研究组的病情恢复情况明显优于对照组（P＜0.05）；研究组的护理满意率高于对照组（P＜0.05）。结论：在骨质疏松并发椎体病理性骨折患者应用中医护理，可有效缓解病症，促使肢体活动恢复正常，有利于提升护理满意度，具有良好的可行价值。

【关键词】骨质疏松；椎体病理性骨折；中医护理

椎体骨折是一种普遍多见的脊柱骨伤类型，好发于骨质疏松症老年患者。随着年龄不断增长，体内骨密度降低，这就增加了骨折风险，且延长了骨折愈合时间，严重影响患者日常生活，给患者家庭增添较大负担^[1-2]。故而对骨质疏松并发椎体病理性骨折患者给予有效治疗措施的过程中辅以安全合理的护理配合就显得十分必要。传统护理具有一定片面性、盲目性，已难以满足患者护理需求^[3]。鉴于此，在本次研究中，研究于2019年3月-2020年3月期间我院共收治的200例骨质疏松并发椎体病理性骨折患者应用中医护理的临床价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽选于2019年3月-2020年3月期间我院共收治的200例骨质疏松并发椎体病理性骨折患者，随机均分为两组。对照组（n=100）中，男性与女性分别有59例、41例；年龄60-75岁，平均（67.11±1.06）岁；研究组（n=100）中，男性与女性分别有60例、40例；年龄61-75岁，平均（67.49±1.22）岁。两组的基线资料经统计学分析对比无明显差异性（P＞0.05），可作对比分析。

1.2护理方法

对照组（n=100）接受传统护理干预，包括基础护理、遵医嘱护理、生活指导等。研究组（n=100）接受中医护理干预，包括（1）初期。对于骨质疏松症并发椎体病理性骨折患者往往伴随着明显持久活动疼痛感，饱受生理不适折磨后，容易产生忧思、焦躁等不良情绪，再加上因筋骨损伤所致气滞血瘀，从而出现腹部胀痛、食欲不佳等脾胃失调症状。因此，护理人员需加强情志护理，积极与患者保持沟通，耐心倾听其主诉，并表示理解与支持，根据实际心理状态进行针对性安抚、疏导。护理人员需顺从患者意志与情绪，指导其正确宣泄心理痛苦、矛盾等，尽量满足患者合理护理需求。多给予关怀、鼓励、尊重，提高患者治疗配合意识，使其保持乐观心态。有的患者容易将注意力过度集中于疾病上，从而陷入忧愁、苦闷中。因此，护理人员可言语诱导，采用转移注意力法。同时，还可向其详细讲解疾病相关知识，耐心解答患者疑惑，解除其内心顾虑。此外，还可适当推拿缓解腹痛症状，促使胃肠道蠕动。指导患者取舒适体位，采用音乐轻松疗法，嘱其保持深呼吸，放松全身。还可采用视觉分散法等分散其对疼痛的注意力。（2）中期。继续进行推拿护理缓解疼痛感，15min/次，3次/d，且加强康复护理。康复训练中主要针对胸部与腰背肌肉群，注意合理掌握力度，尽可能避免下肢用力过大。可先指导患者进行床上运动，如扩胸运动，持续训练14d后，合理调整运动强度，待病情有所缓解可进行腰背肌肉训练，20min/次，3次/d。（3）后期。进入骨折愈合后期会发现骨折部位已形成骨痂，但为促使病情尽快恢复，改善患者身体状况，需给予强筋壮骨、滋肝补肾的中医护理。此时可指导患者进行下床活动，根据患者病情改善情况以及身体耐受程度，科学制定运动计划。护理人员需帮助患者培养健康饮食习惯，嘱其多摄入能量高、蛋白高的食物，忌食带有辛辣、油腻、生冷等食物，避免加重脾胃负担，另外还可给予健脾益气汤剂辅助调理脾胃。

1.3观察指标

评价及对比两组的①病情恢复情况，显效：患者病症完全缓解，身背部可正常活动；有效：患者病症有一定好转迹象，身背部活动伴有轻度疼痛；无效：患者症状无变化，且活动疼痛程度明显持久。②护理满意度，采用我院自制的患者护理满意度调查表，0-100分。90分及以上视为非常满意；60-89分视为满意；59分及以下视为不满意。

1.4统计学方法

数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以（`x±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者病情恢复情况对比

研究组的总有效率高于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者病情恢复情况对比[n（％）]

2.2两组患者护理满意率对比

研究组的护理满意率高于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者护理满意率对比[n（％）]

3. 讨论

老年患者机体各项生理功能均处于逐渐衰退状态，主要表现为激素水平降低，骨质溶解速度超过生成速度，从而致使其骨骼内纤维结构改变，明显增加骨质疏松程度^[4]。椎体骨折是骨质疏松症的常见并发症之一，主要是由于长期缺乏活动，则易并发椎体病理性骨折。在祖国医学理论中认为骨质疏松并发椎体病理性骨折多因骨痹所导致，且与气血紊乱、脏器亏虚等因素有关^[5-6]。因而，在中医护理中应以生机健旺、强筋壮骨、调理脾肾为主。与传统护理对比，中医护理具有根据不同证型制定针对性护理措施的特点，在本次研究中，分为骨折初期、中期、后期，将情志护理、饮食指导、运动指导、康复训练等护理措施贯穿于中医护理全程中，从多方位为患者提供精细化护理服务，充分体现了中医护理优势，最大化改善其病情，取得了理想疗效。

本研究表明，研究组的病情恢复情况明显优于对照组，提示应用中医护理可促使椎体骨折愈合，明显缓解疼痛，从而进一步加速身体恢复进程。研究组的护理满意率高于对照组，提示应用中医护理可提高患者对护理工作的认可度与满意度，有利于建立和谐护患关系。

综上所述，在骨质疏松并发椎体病理性骨折患者应用中医护理，可有效缓解病症，促使肢体活动恢复正常，有利于提升护理满意度，具有良好的可行价值。

参考文献

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[3].付绍燕, 蔡飞燕, 龚婷. 中医护理在骨质疏松性腰椎压缩性骨折中的应用效果[J]. 中国当代医药, 2019, 26(09):256-258.

[4].刘杏花, 徐莉蓉, 蒋治莉. 中医护理在骨质疏松性腰椎压缩性骨折中的应用[J]. 中国中医药现代远程教育, 2017, 15(22):135-136.

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