麻醉对胎儿有什么影响？

麻醉对胎儿有什么影响？

游文丽

邛崃市医疗中心医院麻醉科 四川成都 611530

如果我们在网上搜索关键词“孕期+麻醉”，一下子就会蹦出来数十万的词条，孕期可不可以接受麻醉也成为广大准妈妈关注的重点话题。对准妈妈来讲，腹中孩子的健康发育便是自己衣食住行的最高准则，宁可自己受苦也不愿意胎儿受到半点影响。平时有点头疼脑热的也不愿意服药，对麻醉更是望而生畏。那么，麻醉及其药物真的会影响胎儿吗，对于这个问题，我们必须要有科学的态度来认识。

孕期能接受麻醉吗?

经常会看到这样的新闻，母亲担心麻醉药会对宝宝造成危害，所以坚持忍受强烈剧痛完成手术，此种超越常人的忍耐力实在让人敬佩，但是是没有必要的甚至有害的。关于麻醉对胎儿的影响这个问题我们要一分为二来认识，权衡利弊来选择。一般情况下，在怀孕期间不建议进行手术。但是当明确需要手术，我们这里指的是孕期又合并了必须要做的手术，有时甚至是为了救命。这个时候就要消除对麻醉的恐惧，积极地配合医生，麻醉医生会为准妈妈制定一份合理的麻醉方案。首先，我们的局部麻醉以及区域阻滞所采用的方法和药物对胎儿都是没有多大影响的，绝大部分手术都可以采用这种方式完成。全身麻醉也可以通过药物的选择来避免对胎儿的影响。

在这里必须要纠正大家的误区，就是不能过分关注麻醉剂对胎儿的影响而忽略了各种疼痛对准妈妈的影响。孕妇自身状态是影响胎儿的主要因素，如果无法尽快解决准妈妈存在的各种问题，对胎儿影响是巨大的。

所以，我们千万不能因小失大，虽说在怀孕期间决定是否手术是非常艰难的，但是如果非常明确地需要进行手术，千万不能因为担心麻醉剂会影响胎儿而拒绝麻醉。根本原因在于疼痛对胎儿的影响比麻醉造成的影响更大，甚至有可能导致流产或者早产等。所以在手术前，准妈妈有必要和外科医生积极地交流沟通，作出合理的选择。

麻醉剂会对胎儿造成什么影响？

我们对麻醉的主要担心包含两种：畸形与流产。

致畸是指在怀孕期间因为外界影响而导致胎儿出生后出现功能或形态上的异常，但是就目前来看，仍旧没有任何证据能够直接证明麻醉和致畸存在着必然关联。

现阶段人类致畸性物质的清单中，并不包括经常会使用到的麻醉药物。迄今为止，每个国家都曾经做出大规模的研究，并未发现因为麻醉而导致的先天性畸形的数据提升的案例，同时也没有证据表明此类结果和麻醉方法存在密切关联。

流产问题确实需要重点关注，大多数孕期手术后流产的发生率都比较高，但是却仍旧无法将其和手术操作、麻醉以及孕妇自身状态相互关联起来。

剖腹产麻醉是否会影响胎儿健康

对于此项问题，实际上无需纠结，因为选择剖腹产往往是在没法顺产的情况下，此时剖腹产是保证宝宝健康出生的唯一方法，而进行剖腹产的时候麻醉也是必须要做的。

当然，大家无需过多担心，现阶段剖腹产麻醉方式已经非常成熟，从现阶段已经掌握的数据资源来看，对胎儿的影响是非常小的。

剖腹产麻醉主要包含两种，椎管内麻醉是我们常说的半身麻醉，药物将会导致周边神经被阻断，产妇在手术过程中保持清醒，但是并不会产生痛感，是现阶段经常应用的剖腹产麻醉方式，这种麻醉方式对胎儿基本没有影响。

少数孕妇合并椎管麻醉的禁忌，此时需要选择全身麻醉，我们的麻醉医生也会选择对胎儿很安全的全麻药。

孕期应用麻醉剂的注意事项

现有数据表明，极少数孕妇在孕期进行过麻醉与手术，实际人数可能比统计数据高很多，因为部分手术完全是在孕妇不知道自己已经怀孕的情况下进行的。

孕期使用麻醉剂的主要注意事项包含母体安全、药物选取以及早产，与此同时的麻醉并非独立存在的，必须要和手术相互关联起来，所以需要综合考虑手术应激、部位、手术方法以及持续时间等可能会对胎儿造成的影响。

总之，孕妇是否应该使用麻醉剂向来都是各方面讨论的重点话题，因为保胎而拒绝打麻药的新闻也是屡见不鲜的，说来说去都是准妈妈为胎儿好，但是即便到科学技术如此发达的今天也没有直接证据能够表明麻醉剂会对胎儿造成巨大影响，所以广大准妈妈真的没必要强忍疼痛，否则你以为这样对孩子是好的，但是殊不知强忍疼痛所导致的威胁、对胎儿的影响比打麻药更大，所以能打麻药还是打麻药吧，这样才能切实有效地保障手术的正常进行，保证自己的健康和胎儿的健康安全。