助产时情志干预护理在高龄二胎产妇中的应用效果及满意度分析

助产时情志干预护理在高龄二胎产妇中的应用效果及满意度分析

苏淑芳 吴美菊

龙岩人民医院产房 福建 龙岩 364000

【摘要】：目的：观察助产时情志干预护理对高龄二胎产妇的应用效果。 方法：用“长短签抽取法”将我院从2018年1月~2020年1月收治的46例高龄二胎产妇随机分入对照组和观察组两个研究组别，每组23例，对照组采取常规的助产护理，观察组在助产时进行情志干预护理，对比两组产妇护理前后焦虑、抑郁评分、耐痛能力和护理满意度。 结果：观察组产妇护理后的焦虑、抑郁评分、疼痛评分均比对照组低，护理总满意度比对照组高（P值＜0.05）。 结论：在高龄二胎产妇助产时应用情志干预护理可缓解其负性情绪，提高护理满意度，值得推广。

【关键词】：助产；情志干预；高龄；二胎；产妇；护理满意度；应用效果

前言：高龄产妇是指生育年龄超出35岁的妊娠女性，随着我国经济水平的不断提高与“晚婚晚育”观念的流行，高龄产妇的数量逐年上升^[1]。近些年，国家放开了“二胎”政策，导致大量高龄二胎产妇的出现，无形中给临床分娩提高了困难。据有关研究发现，助产时对高龄二胎产妇实施情志干预可减轻其不良情绪，促进产程顺利结束，保障母婴健康结局^[2]。为进一步促进高龄二胎产妇的顺利分娩，本文对助产时情志干预的应用进行重点观察，现将具体内容阐述如下。

1 临床资料及干预方法

1. 1. 临床资料

本次研究所选研究对象均为2018年1月~2020年1月在我院生产的高龄二胎产妇，共从中选取46例进行研究，并将她们按照“长短签抽取法”随机分入对照组和观察组，每组23例。对照组年龄35-48（41.13±5.62）岁；孕周38-42（40.52±0.43）周。观察组年龄35-47（41.02±5.34）岁；孕周38-41（40.33±0.29）周。组间资料对比，P＞0.05。纳入条件：①所选产妇妊娠期间未出现明显的生理指标异常状况，且具备自然分娩条件；②所选产妇及其家属均自愿配合本研究。剔除条件：①合并患有严重妊娠并发症、重大传染性疾病或恶性肿瘤的产妇；②精神异常或存在明显沟通障碍的产妇；③胎儿异常的产妇。

1.2 干预方法

对照组产妇给予常规的助产护理，包括为产妇监测体温、胎心、血压等体征，指导产妇正确使用呼吸与用力技巧等；观察组产妇在对照组的护理基础上实施情志干预护理，具体措施如下：

1. 分娩前：助产护理的选择以产妇意愿为优先，并在选定后全程陪伴在分娩产妇身旁；助产护理热情、耐心地与产妇进行友好沟通，可以产妇的初次分娩情况作为主题进行交流，以此了解产妇可能出现的不良反应与担忧原因，并在交流过程中给予专业具体的分娩知识，多加安慰产妇二次生产要比初次生产顺利，并介绍相关成功案例来提高产妇的分娩信心，缓解其焦虑、躁郁状况。

2. 分娩中：及时告知产妇宫缩情况与产程进度，并指导其合理分配用力与休息时间，在需要用力时采取正确的呼吸技巧，在感觉疼痛时有效分散注意力，并耐心嘱咐产妇避免过度喊叫，以免后续产程无力。

3. 分娩后：第一时间告知产妇胎儿性别与健康状况，并仔细观察产妇的细微情绪变化，对情绪比较低落的产妇及时进行安慰与鼓励，积极引导产妇正面、阳光看待分娩结局；及时与产妇家属进行有效沟通，认真向其宣教产后抑郁的危害性，嘱咐他们认真关注产妇的情绪变化，并及时给予关怀，以使产妇感觉受到重视。

1.3 评估指标

1.3.1 护理前后焦虑、抑郁评分对比

焦虑通过焦虑自评量表（SAS）进行评定，满分100分，低于50分为正常，高于50分为存在焦虑，分数越高提示焦虑程度越高；抑郁通过抑郁自评量表（SDS）进行评定，满分100分，低于53分为正常，高于53分为存在抑郁，分数越高提示抑郁程度越高^[3]。

1.3.2 耐痛能力对比

通过视觉模拟评分法（VAS）^[4]对两组产妇的耐痛能力进行评分，满分10分，分数越高提示耐痛能力越低。

1.3.3 护理满意度对比

由我院自制护理满意度调查表得出，可分为不满意、比较满意和十分满意三项。

1.4 统计学

此次研究收集到的所有数据均输入数据库并经由SPSS20.0软件进行处理，其中焦虑、抑郁、疼痛评分属于计量资料，用（`x±s）表示并通过t实施检验；护理满意度属于计数资料，用（%）表示并通过卡方实施检验，所得p值若低于0.05，则表示两组资料对比差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后焦虑、抑郁评分对比

表1可见，护理前两组产妇的焦虑、抑郁评分对比无明显差异，P＞0.05；护理后观察组患者的焦虑、抑郁评分分值均比对照组低，P＜0.05。

表1：护理前后焦虑、抑郁评分对比（`x±s，分，n=23）

2.2 耐痛能力对比

对照组产妇的疼痛评分为（7.88±1.12）分，观察组产妇的疼痛评分为（4.13±1.02）分，两组产妇的疼痛评分对比，T值=11.872，P值=0.001。

2.3 护理满意度对比

表2可见，两组产妇的护理总满意度对比存在统计学意义，P＜0.05。

表2：护理满意度对比[n=23（%）]

3 讨论

相较于适龄产妇，高龄二胎产妇在生理、心理方面均面临着巨大的挑战，前者由于年龄较大、子宫收缩能力下降等因素，出现妊娠综合征的概率更高，分娩难度也更高；后者由于关心二胎性别、家庭大孩对二孩的排斥、孩子抚养教育问题、自身工作安排等因素，产妇极易出现紧张、焦虑、烦躁、慌乱等负性情绪，从而更加影响子宫收缩情况，影响母婴健康结局^[5-6]。

情志干预护理是一种专门改善患者心理状态的护理方式，它通过护理人员的神情、手势、语言等方式来对患者的负性情绪进行缓解，以此来降低不良情绪对患者机体与病情的影响程度^[7]。由文中对比可知，相较于对照组，观察组产妇的耐痛能力和护理满意度更高，护理后的焦虑、抑郁程度更低，P＜0.05，提示我们情志干预护理应用效果显著。

总而言之，对高龄二胎产妇助产时使用情志干预护理可改善其不良心理情绪，提高护理满意度，值得大力推广施行。

参考文献：

1. 李小波.助产时情志干预护理在高龄二胎产妇中的应用观察[J].医药前沿,2017,7(22):288.

[2]朱百珍,迟令珍,陆德香.探讨助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].中华养生保健,2020,38(4):142-144.

[3]江玲,江燕.情志干预在二胎高龄产妇分娩助产中的应用效果研究[J].检验医学与临床,2016,13(20):2909-2910.

[4]汤丹丹.情志干预在二胎高龄产妇分娩助产中的应用效果探讨[J].心理医生,2019,25(006):125-126.

[5]董宝梅,徐玉芳,吴芳.高龄产妇助产护理干预对分娩过程及满意度的影响分析[J].当代医学,2018,24(034):179-180.

[6]戴超.高龄产妇分娩护理中实施助产护理对其产程时间的影响[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(3):63-63.

[7]杨永,牛奕彩,苏翠艳,杨志坤,程茜茜.情志干预在二胎高龄产妇分娩助产中的应用效果研究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2019,6(30):119-119.