杜鹃花酸的药理作用和临床应用

杜鹃花酸的药理作用和临床应用

许静

中国医科大学 辽宁省沈阳市 110000

摘要：目的：分析杜鹃花酸的药理作用，探讨杜鹃花酸的临床应用效果。方法：选取2019年3月至2020年3月的68例寻常性痤疮患者作为研究对象。根据用药治疗方案的不同，对68例患者进行分组。对照组34例患者应用红霉素软膏，实验组34例患者应用Rasi成分实验室1.0~5.0%脂质体包裹杜鹃花酸（壬二酸）凝胶。观察并比较2组的疗效、不良反应发生情况。结果：实验组的总有效率明显高于对照组，实验组的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：杜鹃花酸的疗效确切、安全性较好。值得推广。

关键词：杜鹃花酸；药理；药理学

杜鹃花酸通常是指壬二酸，是由油酸经臭氧氧化或者是硝酸氧化而得，也可通过蓖麻裂解而得^[1]。近年来诸多研究发现，杜鹃花酸有着强效杀菌、抑菌功效，并具有平整肌肤、美白的效果。现对68例寻常性痤疮患者实施分组实验，旨在分析杜鹃花酸的药理作用、探讨杜鹃花酸的临床应用效果。具体报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2019年3月至2020年3月的68例寻常性痤疮患者作为研究对象。纳入标准：①根据改良Pillsbury法，痤疮分级为I~III度。有散在粉刺、丘疹，伴小脓疱，10~25个，为I度；有集聚粉刺、丘疹，伴小脓疱，26~50个，为II度；粉刺、丘疹，伴小脓疱，超过50个，面部、胸部有5个以下的结节，为III度^[2]。②签署知情同意书。排除标准：①有过敏史者；②妊娠期、哺乳期妇女；③中途退出、临床治疗不全者。根据用药治疗方案的不同，对68例患者进行分组，各34例。对照组：男15例，女19例；年龄12~31岁，平均（20.62±3.57）岁；I度10例，II度15例，III度9例。实验组：男14例，女20例；年龄14~31岁，平均（20.54±3.65）岁；I度8例，II度16例，III度10例。比较两组的基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组应用红霉素软膏进行治疗，实验组应用Rasi成分实验室1.0~5.0%脂质体包裹杜鹃花酸（壬二酸）凝胶进行治疗。皮肤清洁、擦干后，用消毒棉签将适当药物涂于患处，每天1次，治疗6周。

1.3观察指标

①疗效。根据治疗前后粉刺、丘疹、脓疱等炎性损害的数量变化情况对患者的疗效进行评估。炎性损害减少95%以上，为痊愈；炎性损害减少60%以上，为显效；炎性损害减少20%~59%，为进步；炎性损害减少20%以下，甚至增多，为无效。总有效率=（痊愈数/总例数+显效数/总例数）×100％。②不良反应发生情况。包括肿胀、灼热、瘙痒、红斑等。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0软件。计数资料以率（%）进行表示，组间数据进行比较的时候采取的是卡方（X²）检验；计量资料以均数±标准差（`x±s）进行表示，组间数据进行比较的时候采取的是t检验。评估标准：当P值在0.05以下的时候，则为有统计学意义。

2.结果

2.1疗效

实验组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 2组的疗效比较[n（%）]

2.2不良反应发生情况

实验组的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 2组不良反应发生情况比较[n（%）]

3.讨论

从药理学角度考虑，第一，杜鹃花酸可对皮肤部位的需氧菌、厌氧菌起到抑制、杀灭的作用。经试验发现，杜鹃花酸连续局部应用2~3个月，可显著减少毛囊内丙酸杆菌属、皮肤细菌的数量。提示，杜鹃花酸可起到抗菌效果。第二，杜鹃花酸局部应用，可以减少皮肤表面的脂质成份、游离脂肪酸。不管是痤疮病人，还是健康人群，杜鹃花酸均可以发挥抗皮肤角化的效果。其作用机理在于，杜鹃花酸能够对丝状角蛋白合成产生抑制作用，进而避免毛囊角化过度现象的出现。第三，杜鹃花酸可以选择性地抑制异常黑色素细胞的过度活性。所以，杜鹃花酸局部长期应用，可有效降低皮肤黑色素生成，从而达到延缓老年斑出现的效果。但有研究发现，杜鹃花酸无法去除正常皮肤的色素^[3]。第四，杜鹃花酸还有着抗细胞毒作用、抗细胞增殖作用的效果。其作用机理在于，杜鹃花酸能够阻断细胞DNA的合成，还可以切断线粒体呼吸途径。

从药动学角度考虑，健康人给予10克杜鹃花酸静脉滴注、80分钟内滴完，滴完之后血浆峰值达到600毫克/升，16分钟后便可以下降至100毫克/升；一次性给予0.5~5克杜鹃花酸口服后，2小时血浆峰值为6~75毫克/升；同位素C14标记杜鹃花酸，口服给药，12小时后药物吸收，可广泛分布于人体各组织，其中肝肾组织中浓度最高，96小时后，脂肪组织中的浓度逐渐升高。给予杜鹃花酸局部应用时，皮肤吸收程度主要取决于基质，杜鹃花酸的基质为水包油乳膏时药物吸收率约为3.0%，基质为聚乙二醇时药物吸收率约为3.6%，基质为凝胶时药物吸收率约为8.1%。因此，一般情况下，是将杜鹃花酸制成凝胶，以提高药物吸收率。杜鹃花酸主要是经过肝脏代谢，部分以原形经尿液排泄。

本研究中，实验组应用杜鹃花酸凝胶，对照组应用红霉素软膏。结果发现，实验组的总有效率85.29%明显高于对照组的总有效率64.71%，实验组的不良反应发生率5.88%明显低于对照组的不良反应发生率20.59%。提示，杜鹃花酸治疗痤疮，可有效减少粉刺、丘疹、脓疱的数量，且不良反应较少。

综上所述，杜鹃花酸的疗效确切、安全性较好。值得推广。

参考文献：

[1]宋琳,陈雅蓝,黄荣.杜鹃花酸微胶囊的制备及功效评价研究[J].日用化学品科学,2019,42(01):27-30+52.

[2]朱琬莹,曾建立,杜泽学.壬二酸生产工艺进展[J].石油化工,2019,48(04):411-418.

[3]王盈.含有透明质酸的壬二酸纳米乳的研制[J].中国医药工业杂志,2019,50(04):469.