成人正畸矫正方法，总有一种适合你

成人正畸矫正方法，总有一种适合你

古晨曦

邛崃市医疗中心医院 四川成都 611500

随着口腔医学的发展，临床发现，有越来越多的成年人也有牙齿畸形的矫正需求。口腔畸形虽然并不算非常严重的疾病，但不仅会影响口腔健康，引起各类牙周或牙颌关节疾病，还会影响外貌美观度。对于现代人而言，外表的美化也会在日常生活、工作、社交中起到关键作用，许多人因为牙颌畸形感到不自信，在公众场合不敢露齿，担心被嘲笑或被异样的眼光看待，甚至产生严重的自卑心理。口腔正畸能够改善面部整体结构，使牙颌部的畸形得到有效修正，因此被列为美容整形的一个重要环节。许多牙齿错乱、缺损、变形或嘴型不正的患者，现在都可以通过正畸治疗重新修复。口腔医学经过几百年的发展，目前矫治技术已经相当成熟，完善的口腔正畸基本不会对牙颌造成不利影响。接下来，就让我们一起来了解目前临床上最常使用的正畸矫正方法。

1. 普通金属托槽矫正

目前临床使用最广泛的是MBT直丝弓矫正技术，由于其价格适中、效果稳定，是大多数人进行牙齿正畸的首选项。MBT直丝弓矫正技术是在传统方丝弓矫治器的基础上研制出的新型矫治器，与方丝弓矫治器有所不同的是，直丝弓矫治器托槽部位进行了改进，简化了弓丝序列，使牙齿矫治的精准度和便利度都得到了有效提升。医师在患者牙齿表面粘连直丝弓托槽后，将预设好的弓丝置于托槽内并固定，弓丝会逐渐收缩牵拉牙齿使其位置发生改变，直至下一次复查时更换新弓丝，再利用新弓丝的弹性回缩进一步调整牙齿位置，通过多次更换弓丝循序渐进地改善牙齿畸形。该技术也存在一定的不足之处，例如金属托槽会影响牙齿表面的美观，且治疗周期较长，往往需要1～2年的时间才能达到较好的矫治效果，平均每隔1个月要进行一次复查调整，因此需要患者长期的配合。

2. 自锁托槽矫正

自锁托槽矫正基本操作方法与普通金属托槽矫正一致，但托槽类型有所不同。普通金属托槽内矫正弓丝的位置是固定的，牵拉牙齿时会受到托槽与弓丝摩擦的阻力；自锁托槽表面一般经过特殊处理，摩擦力大大减小，弓丝免除了捆绑状态，在被动自锁的情况下充分发挥其自身弹性作用，牙齿牵拉的速度较普通金属托槽更快。与普通金属托槽矫正相比，自锁托槽矫正的矫治力相对柔和，能够有效减少矫正时带来的疼痛感，且复诊频率可延长为1.5个月～2个月一次，矫治速度更快，可显著缩短牙齿矫治疗程。

3. 透明陶瓷托槽矫正

透明陶瓷是一种口腔医学新材质，其质地坚硬、性质稳定，最主要的特点是接近隐形，相比金属托槽美观性更好，如果患者担心金属托槽牙套影响外观，可以选择透明陶瓷材料加以替换，它的固定方式和金属托槽基本相同，但价格可能会偏贵，弓丝无法隐形，仔细观察时矫治器特征还是比较明显的，无法做到完全隐形，且陶瓷与弓丝之间产生的摩擦力较大，可能会延长矫治时间，患者可根据自身情况进行选择。

4. 舌侧隐形矫正

舌侧隐形矫正是将矫治器安置于牙齿的舌侧面，从牙齿外侧基本观察不到内部的矫治器，美观性较好。部分患者由于体内缺钙，牙齿表面粘连金属托槽时会发生脱钙现象，损伤牙釉质，将金属托槽安装于牙齿内侧可以避免这种情况的发生。现代口腔医学可利用先进的三维成像、模型设计等技术，在矫治前对患者的牙齿结构进行模拟，从而提高托槽安装的精准度。研究证实，舌侧隐形矫正对于错牙颌畸形有较好的矫治效果。舌侧隐形矫正所需的治疗时间较短，但操作难度较高，对医师的操作水准有一定要求，因此费用比较昂贵。而且在安置矫治器的初期，患者会感到明显的不适应，可能会在短期内影响说话和发音，舌边缘也会受到不同程度的刺激，需要一定时间耐受。

5. 隐形牙套矫正

隐形牙套矫正与传统托槽安置不同，是利用计算机为患者的牙齿结构定制出牙托模型，再使用特殊的生物陶瓷压制出患者使用的牙托，与患者的牙齿位置是完全吻合的，佩戴感更加舒适。传统的托槽固定在牙齿表面，矫治期不可随意摘取，而隐形牙套能够随时摘取，只要保证每天佩戴时长足够就能够达到矫治效果，不会对患者日常生活中进食、刷牙等行动造成影响，便利度有效提升，牙套能够自由摘戴的情况下，口腔卫生的清洁更加彻底。传统金属托槽或陶瓷托槽装置中有许多缝隙，极容易藏污纳垢，长期残留的食物残渣为细菌的生长提供了有利的条件，患者牙齿清洁不到位时，牙龈可能发生出血或炎症，引起肿胀或疼痛，口腔表面还可能产生溃疡。隐形牙套更便于牙齿清洁，有利于减少口腔炎症的发生，但生物陶瓷材料价格较高，隐形牙套矫治费用较昂贵。

6. 外科手术矫正

对于无法使用矫治器矫治的骨性错颌畸形患者，采用外科手术正畸是最直接有效的治疗方式。口腔矫治器范围有限，主要影响牙齿排列，外科手术可以直接纠正颌骨错位，一场手术时间在1个小时左右即可完成，术后数周内就能够恢复正常。目前口腔医学界提出将外科手术和正畸治疗联合应用，在术后骨愈合稳定后置入矫治器进行进一步正畸治疗，对骨性错颌畸形或混合性牙颌部畸形的矫治效果是最好的。尤其是相比儿童患者，成年患者牙颌部位置基本固定，调整难度更大，风险更高，严重的错颌畸形不仅仅影响外貌美观，还可能会影响吞咽和呼吸功能，因此应尽早矫治。