皖西卫生职业学院附属医院 精神科一病区 237000
摘要：目的：探讨并分析精神分裂症、双相障碍和单相抑郁障碍患者自知力差异。方法：选取我院2018年2月－2019年3月收治的50例精神分裂症患者称为A组，50例双相躁狂患者称为B组，50例双相抑郁患者称为C组，50例单相抑郁患者称为D组。评估并对比四组患者自知力水平。结果：入院时四组患者ITAQ总评分对比，差异有统计学意义（F＝8.48，P＜0.05）；出院时四组患者ITAQ总评分对比，差异有统计学意义（F＝4.35，P＜0.05）。结论：随着疾病谱系的发展，四组患者自知力缺损程度逐渐加重。
关键词：精神分裂症；双相障碍；单相抑郁障碍；自知力
自知力是指患者能否察觉自己有病、精神状态是否正常，能否正确指出自己既往和现在的表现与体验哪些是属于病态等[1]。为探究精神分裂症、双相障碍和单相抑郁障碍患者自知力的差异，选取我院2018年2月－2019年3月收治的200例患者进行研究，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
表1 四组患者一般资料
一般资料 | A组 | B组 | C组 | D组 |
年龄(岁) | 34.2±11.5 | 32.5±11.0 | 32.1±10.8 | 36.0±12.5 |
女性(%) | 44.00 | 50.00 | 26.00 | 60.00 |
发病年龄(岁) | 25.5±9.7 | 24.3±9.6 | 26.8±10.8 | 32.4±12.3 |
DUP(月) | 14.7±40.5 | 18.5±50.2 | 18.1±40.8 | 17.8±35.1 |
既往有住院(%) | 70.00 | 68.00 | 71.00 | 53.00 |
病程(年) | 9.2±8.7 | 8.5±9.0 | 5.4±3.7 | 3.5±4.6 |
住院时间(天) | 65.4±50.8 | 52.1±36.4 | 49.5±32.1 | 49.5±30.6 |
选取我院2018年2月－2019年3月收治的50例精神分裂症患者称为A组，50例双相躁狂患者称为B组，50例双相抑郁患者称为C组，50例单相抑郁患者称为D组。四组患者一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具体数据见表1。
1.2方法
评估患者自知力方法：使用自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评估，评分越高表明自知力越好[2]；评估患者症状严重程度方法：使用症状自评量表(SCL-90)中的抑郁、焦虑、精神病性因子评估，评分越高表明症状越严重[3]；上述两种评估内容分别于患者入院1周内、出院前1周进行评估，且均由工作5年以上的精神科医师完成。
1.3统计学分析
采用SPSS25.0统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料用单因素方差分析，否正用ｔ检验，计数资料用
检验，用协方差分析四组患者自知力水平，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1患者SCL-90三项因子评分情况
如表2，入院时，A、B两组患者的焦虑、抑郁评分均低于C、D两组（P＜0.05）；出院时，四组患者评分均无显著差异（P＞0.05）。
表2 四组患者SCL-90三项因子评分对比
，分）
评测项目 | A组 | B组 | C组 | D组 | F | P |
抑郁因子评分 | —— | —— | —— | —— | —— | —— |
入院1周内 | 13.21±0.61 | 8.55±1.01 | 16.57±1.68 | 15.41±1.63 | 8.23 | ＜0.05 |
出院前1周 | 7.05±0.41 | 6.38±0.65 | 8.53±1.33 | 6.04±1.14 | 1.12 | ＞0.05 |
焦虑因子评分 | —— | —— | —— | —— | —— | —— |
入院1周内 | 8.54±0.53 | 6.65±0.51 | 11.25±1.24 | 11.23±1.35 | 4.63 | ＜0.05 |
出院前1周 | 4.94±0.28 | 4.35±0.52 | 5.69±0.91 | 3.36±1.08 | 1.32 | ＞0.05 |
精神病性因子评分 | —— | —— | —— | —— | —— | —— |
入院1周内 | 8.13±0.41 | 5.72±0.56 | 10.12±1.23 | 8.05±1.24 | 4.36 | ＜0.05 |
出院前1周 | 4.11±0.23 | 3.56±0.47 | 5.74±0.98 | 3.04±0.77 | 1.57 | ＞0.05 |
2.2患者ITAQ评分对比
如表3，入院时，C、D两组ITAQ各项评分均高于A、B组（P＜0.01）；出院时，对服药认识无显著差异（P＞0.05），其余几项均有B、C、D组大于A组（P＜0.05）。
表3 四组患者ITAQ评分对比 ，分）
组别 | 时间 | ITAQ评分 | ||||
对疾病认识 | 对住院认识 | 对服药认识 | 对疾病复发及 求助方式认识 | 总评分 | ||
A组 | 入院1周内 | 1.16±0.07 | 1.05±0.09 | 0.69±0.08 | 2.76±0.19 | 5.65±0.28 |
入院前1周 | 2.32±0.09 | 2.27±0.08 | 1.91±0.07 | 5.64±0.20 | 12.43±0.38 | |
B组 | 入院1周内 | 1.17±0.12 | 1.15±0.09 | 0.78±0.09 | 2.78±0.28 | 5.46±0.46 |
入院前1周 | 2.78±0.11 | 2.78±0.11 | 2.28±0.11 | 6.63±0.24 | 9.48±0.46 | |
C组 | 入院1周内 | 1.91±0.19 | 1.85±0.19 | 1.51±0.17 | 4.45±0.43 | 9.88±0.89 |
入院前1周 | 2.65±0.18 | 2.60±0.21 | 2.11±0.21 | 6.24±0.45 | 13.58±0.85 | |
D组 | 入院1周内 | 1.82±0.21 | 1.75±0.21 | 1.42±0.17 | 4.52±0.39 | 9.65±0.97 |
入院前1周 | 2.53±0.17 | 2.45±0.20 | 1.98±0.21 | 6.04±0.51 | 12.99±0.91 | |
F1 | | 6.23 | 6.57 | 8.97 | 7.34 | 8.48 |
P1 | | ＜0.01 | ＜0.01 | ＜0.01 | ＜0.01 | ＜0.01 |
F2 | | 4.35 | 5.32 | 2.15 | 3.41 | 4.22 |
P2 | | ＜0.05 | ＜0.05 | ＞0.05 | ＜0.05 | |
3讨论
综上所述，本次研究数据表明，自知力与疾病有着类似的谱系变化规律，四组患者的自知力受损程度随着疾病谱系的变化而加重。
参考文献：
[1]梁莉,宁玉萍,何红波.躁狂发作患者自知力水平及相关因素分析[J].广东医学,2015,36(11):1730-1732.
[2]张杰,王治华,周燕玲,等.首发及慢性精神分裂症患者自知力影响因素分析[J].临床精神医学杂志,2017,27(01):35-37.
[1]周燕玲,张杰,黄伟杰,曾奕彬,陈宇薇,何红波.精神分裂症患者住院天数对自知力的影响[J].四川精神卫生,2015,28(04):291-294.
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