32例甲状腺相关性眼病非手术治疗患者的护理体会

32 例 甲状腺相关性眼病非手术治疗患者的护理体会

李燕

梧州市工人医院，广西 梧州 543001

摘要：目的：探讨甲状腺相关性眼病非手术治疗的患者的护理。方法：选取2018年9月至2020年6月于眼科住院的甲状腺相关性眼病非手术治疗的患者作患者为研究对象，对的临床资料进行分析研究，并回顾该患者的护理措施，包括：饮食护理、戒烟护理、药物不良的护理、心理护理、眼部护理、安全护理等，总结经验，本组32例的患者住院期间均达到了较理想的治疗效果，顺利出院。结论：通过对甲状腺相关性眼病非手术治疗患者全方位的护理措施，患者病情得到了很好的控制，增加了患者的自信心，提高了患者生活的质量，提高了患者对护理工作的满意度，值得在临床上推广。

关键词：甲状腺相关性眼病；护理；非手术治

甲状腺相关眼病（TAO）是临床常见的一种自身免疫性甲状腺疾病引起的眼部损害，主要表现为眼球突出，畏光，流泪、眼睑裂隙增宽，眼睑闭合不全，眼睑及结膜充血，眼球运动受限，复视，视力模糊，视力下降等^[1]。现将2018年9月2020年6月在我院住院治疗的甲状腺相关眼病护理体会报告如下：

1临床资料

本组患者32例，均明确诊断甲状腺相关眼病，其中男性12例，女性20例；年龄28-74岁，平均年龄56岁，病程在1-8年不等，均采用保守治疗。

2护理

2.1饮食护理 首先要注意不要吃高碘食物，如常见的海产品：海带、紫菜、海参、海蜇、海鱼、海参等,水果：葡萄、桔子、菠萝、香蕉等也含有碘。其次不要吃过于辛辣，生冷刺激性食物。注意饮食清淡为好，多吃些蔬菜水果类食物！

2.2戒烟护理 因吸烟可以促进TAO的发生，也可以使原有的TAO恶化，可以影响TAO的治疗效果,所以所有甲状腺相关性眼病患者都应该被告知吸烟的危险性（包括主动吸烟和被动吸烟），彻底戒烟。

2.3眼部护理 甲状腺相关性眼病由于眼睑闭合不全容易发生暴露性角膜炎，故在患者睡眠时给予氧氟沙星眼膏滴眼后包双眼，保持角膜湿润，白天外出时建议戴墨镜，尽量不做剧烈活动，防止眼睛受伤。

2.4用药的护理 甲状腺相关性眼病多数使用激素治疗，一般会短时间内大量激素冲击后改长期服用口服激素^[2]，激素的副作用有胃溃疡，失眠、肥胖、血糖升高、血压升高、感染等不良反应^[3]，所以患者要注意血糖、血压的变化，特别是原来有高血压和糖尿病的患者，尤其要注意；同时注意每天测量体重，早晚服用护胃药，保护胃黏膜，防止胃溃疡的发生，给患者一个安静的房间，必要时晚睡前使用安眠药，有利于睡眠。

2.5心理护理 甲状腺相关性眼病患者由于眼球突出，复视，重影，视力模糊等，外观改变而引起的自卑，以及对病情预后的担心，再加上失眠，患者会出现严重的心理负担。针对这个，我们主管医生和责任护士会先评估患者的病情以及心理变化，再向病人宣教有关该疾病的治疗方案，治疗转归等，让患者相信医护人员，放松心态，积极配合治疗护理。

2.6安全护理 患者由于视力模糊，重影等容易出现跌倒等意外，要交代病人要注意防范，特别是在上下楼梯，过马路时，要慢走，最好有家人的陪伴，特别是不可以驾驶，保证安全。

3结果

本组32例甲状腺相关性眼病患者，有11例患者使用激素后出现睡眠质量差，出现白天偶尔睡觉，晚上清醒的状态，经过我们给与安排单独安静的病房，白天给与适当的电视，音乐分散注意力后，晚睡前适当给予安眠药后，患者晚上睡眠好，后来也取得了较理想的治疗效果。另外有1例糖尿病患者使用激素后血糖控制不稳定，经过重新调整胰岛素后也取得了很好的效果。其余20例患者均病情好转出院。

4体会

甲状腺相关性眼病是一种器官特异性自身免疫性疾病，发病率较高，约占眼眶病的20％。通过对于住院的患者从饮食上控制碘的摄入，戒烟，降低用药的不良反应，做好安全护理，保护角膜，同时做好心理护理等全方位的护理措施，可以大大提高患者的治疗效果，缩短患者的住院时间，节约患者的住院费用以及提高患者的自信心和生活质量，提高患者对护理工作的满意度，值得大家借鉴。

参考文献

[1]汪晓露,赵勇,左新河.左新河运用有毒中药治疗甲状腺相关眼病经验[J].湖北中医杂志,2020,42(9):21-23.

[2]王贤云.甲状腺相关眼病护理问题及其对策[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(68):95-96.

[3]许瑞宝,程琳,王凤娟.个性化护理在风湿免疫性疾病患者使用激素期间的效果[J].中外医学研究,2020,18(18):101-103.