精神分裂症与双相情感障碍患者认知功能受损特点探讨

精神分裂症与双相情感障碍患者认知功能受损特点探讨

杨新杰

皖西卫生职业学院附属医院 精神科一病区 237000

摘要：目的：探讨精神分裂症与双相情感障碍患者认知功能的受损特点。方法：对我院在2019年全年收治的50例精神分裂症患者以及50例双相情感障碍作为分析对象，将精神分裂症患者组称为对照组，将双相情感障碍患者组称为试验组，对比两组患者语言能力、操作能力等认知功能的测试情况。结果：在语言能力、操作能力测试中，均有试验组分值更高（P＜0.05）；其它能力测试中，两组患者在连续测试、顺背、视觉再生测试的分值中对比，无明显差异（P＞0.05），其余项测试对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对照组患者相较于试验组患者在认知功能上受损更为严重，因此，在临床诊断中需给予精神分裂症患者更多关注。

关键词：精神分裂症；双相情感障碍；认知功能

精神分裂症与双相情感障碍是临床上常见的精神类疾病，两种疾病的部分临床症状相同，导致在临床上医生难以准确鉴别两种疾病，不利于后续的治疗和病情控制。为了更好的区分两种疾病的特点，本研究按随机数字表法将2019年全年收治的100例50例精神分裂症患者以及50例双相情感障碍作为分析对象，分析不同人群认知功能受损状况，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究在2019年全年进行，采用分组的方式进行研究。两组中都是50例患者，本次研究符合伦理学的要求。对照组：男性20例，女性30例，年龄18-48岁，平均年龄是33岁左右。试验组：25例男性，女性25例，年龄20-47岁，平均年龄是34岁左右。统计两组患者的临床资料后，P＞0.05，两组一般资料比较差异无统计学意义。

1.2纳入标准

纳入标准：所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3 版（CCMD- 3）》相关诊断标准，且处于康复期；精神分裂症患者BPRS＜20，双相情感障碍患者HAMD＜7；所有患者在1个月内未服用治疗药物。排除标准：有认知障碍史者；存在视觉、听觉疾病；合并免疫系统、内分泌系统疾病。

1.3检测方法

患者语言能力、操作能力测试方法：采用美国国立精神卫生所制定MCCB认知功能测验对两组患者进行测试^[1]；威斯康星卡片分类测验(WCST)：用于评估患者的抽象思维能力；连线测试法：用于评估患者的突破框架，发散思维的能力，相关能力与分值成正比；数字广度测试法：用于评估患者瞬间记忆力，相关能力与分值成正比；视觉再生测试法：用于评估患者的视觉记忆能力，相关能力与分值成正比；数字符号测试法：用于评估患者精细操作能力、操作速度、持久能力等，相关能力与分值成正比。本次测试由我院资深精神科专家进行评分，所有测试均在1天内完成。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0统计软件进行实验数据处理分析，计数资料以（%）表示，采用卡方检验，计量资料以 ）表示，采用t检验，P＜0.05说明有统计学意义。

2结果

2.1两组患者语言能力测试情况

两组患者语言测试能力评分比较，5项评分均有试验组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1两组患者语言能力测试比较 ，分）

2.2两组患者操作能力测试情况

两组患者操作能力测试评分对比，5项评分均有试验组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2两组患者操作能力测试比较 ，分）

2.3两组患者其它能力测试情况

两组患者其它能力测比较，对照组仅有两项高于试验组，分别为WCTS中的错误数个数（P＜0.05），数字广度测试中顺背的分数（P＞0.05）。具体数据对比情况见表3。

表3两组患者其它能力测试比较

3讨论

精神分裂症具有病程长、复发率高、治疗难度大等特点，患者在临床上表现为精神活动不协调等症状，其认知功能受损主要与去甲肾上腺素、多巴胺等各个神经递质功能紊乱有关^[2]；双相情感障碍患者时而会出现抑郁、狂躁等症状，其认知功能受损主要与大脑海马、额叶、基底核等区域发生病变有关^[3]。

综上所述，本次研究表明，精神分裂症患者认知功能比双向情感障碍患者受损更为严重，因此，在临床诊断鉴别中，应给予精神分裂症患者更多关注。

参考文献：

[1]邹义壮,崔界峰,王健等.精神分裂症认知功能成套测验中文版临床信度及效度的研究[J].中华精神科杂志,2009(01):29-33.

[1]黄桂凤.精神分裂症与双相障碍易感基因及风险遗传位点研究[D].广西医科大学,2018.

[3]张爱娥,李欣.精神分裂症和双向情感障碍患者认知功能对比分析[J].心理月刊,2018(10):26-27.