医学美学原则在口腔颌面部肿瘤手术中的应用

医学美学原则在口腔颌面部肿瘤手术中的应用

段浩然 马立亚 邢社明

保定市第四中心医院 河北 保定 072350

摘要：目的：探讨在口腔颌面部肿瘤手术治疗中医学美学原则的应用方法及临床效果。方法：本次研究对象为我院收治的腮腺肿瘤与口腔粘膜病变患者，共88例，选取时间为2018年12月-2020年2月，在所有患者临床治疗中，选用了常规外科手术、医学医美原则下实施手术，并以此为依据将所选患者分组展开实验，对应组名为对照组、观察组，每组人数均等，各为44例，对两组患者的临床治疗效果进行观察比较。结果：在两组患者二次修复手术率、伤口感染率以及患者的治疗满意度比较中，观察组各项指标显著优于另一组，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。结论:在医学医美原则的引导下，对口腔颌面部肿瘤手术治疗方案进行合理规划，不仅能够提高手术成功率，还能够强化对患者口腔颌面部的保护，隐蔽的手术切口，达到了美观的效果，更容易被患者所认可与接受。

关键词:口腔面部肿瘤；医学美学；方法；临床效果

前言:伴随着人们生活质量的提高，越来越多的人更加注重自己的外在形象。为了追求更加完美的自己，不少人去整形医院进行微调，以此来弥补自身存在的外在缺陷。近年来，我国医学医美技术不断发展成熟，除了应用于医疗整形方面以外，在口腔颌面部肿瘤手术患者临床治疗中也发挥出了较好的应用效果。在医学美学理论的指导下，对手术方案进行设计，在成功将肿瘤切除的基础上，将手术切口设置的更加隐蔽，同时对患者的缺损部位进行修复，从而提高患者口腔颌面部的美观性，在患者身体恢复后，不再担心自己存在容貌上的问题，提高患者对手术治疗的满意度，达到更好的治疗效果。正是因为医学医美理论指导应用的优势，如今已经广泛用于各种口腔颌面部肿瘤手术中，并且得到了临床患者很好的反馈，值得临床推广与使用。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为我院收治的88例腮腺肿瘤与口腔粘膜病变患者，按照临床手术治疗方案的不同应用，将其分组进行实验。其中，应用传统外科手术的对照组患者共包含男女患者23例、21例，年龄最大不超过77岁，最小不低于30岁，对应年龄平均值为（39.58±3.54）岁；医学医美原则下实施手术治疗的观察组患者共包含男女患者24例、20例，年龄最大、最小值分别为79岁、32岁，对应年龄平均值为（41.34±2.64）岁。在临床病理诊断方式下，所有患者均已经确诊，本次研究在所有患者知情并且签署同意书的情况下开展，从患者年龄、性别等基本资料的整理上来看，差异不符合统计学意义的评判标准（P＞0.05）。

1.2方法

将常规外科手术治疗用于对照组患者，具体操作方法为：针对腮腺肿瘤患者，手术切口一般在患者耳后，为s形，后完成切开、翻瓣、钝性分离等相关操作，根据肿瘤及周围腮腺情况，将病变部位进行切除。针对口腔黏膜病变患者，若患者为小范围的缺损，可以在病变组织切除后，采用直接拉拢缝合的方式进行处理。

将医学美学原则下实施的手术用于观察组患者，具体操作方法为：针对腮腺肿瘤患者，手术切口在患者发际内耳前-耳后部位，一个沿着耳轮角向上，一个沿着发际向下。等到肿瘤完全显现出来后，将其切除。在肿瘤切除后，若患者的腮腺后下区域存在凹陷，需要对缺损部位进行修复，主要使用腮腺残端组织瓣转移修复处理。若患者的肿瘤体积较大，切除后该部位缺损程度较为严重，需要通过转移胸锁乳突肌瓣的方式来进行修复^[1]。在两组患者手术过程中，医生需要仔细检查冰冻切片，保证结果显示为低度恶性肿瘤或良性。另外，根据患者术中出血情况，及时进行止血操作。手术完成后，于患者创面进行负压引流，最后将伤口包扎。针对口腔粘膜病变患者，在医学美学原则下，选择生物补片技术、颊脂垫转移修复的方法对患者唇、颊表浅黏膜缺损区域进行修补。若缺损面积较大，则选用邻近的唇颊瓣、颈阔肌皮瓣等保留口角的方式来修复缺损。需要注意的是，在医学美学原则手术实施过程中，医生需要注意组织的保护，尽可能的将原有的组织进行保留，降低缝合时的张力。在具体操作过程中，动作应轻柔、小心，尽量不要使用镊子夹持。另外，将保温处理的生理盐水放在患者的创面上，以免创面长时间暴露，导致组织细胞缺水坏死。在手术开展前，医生需根据患者的实际情况，对手术切口进行合理设计，规划手术入路等，确保手术实施的安全性和有效性。

1.3观察指标

统计两组患者术后伤口感染及二次修复手术对应人数，并计算出人数的占比值。另外，对两组患者展开满意度调查，总分为100分，根据分值区间的不同划分，将患者的满意评价分为满意、较满意和不满意。

1.4统计学处理

本次研究中的数据使用SPSS20.0统计学软件进行整理，计量、技术单位分别用（x±s）、%表示，在t、x2检验方式下，当组间差异满足P＜0.05的要求，视为具有统计学意义。

2. 结果

2.在两组患者伤口感染率、二次修复手术人数占比值比较中，观察组较另一组，对应数值明显降低，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。

2.2两组患者治疗满意度比较：观察组为95.45%，对照组为81.81%，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。

2. 讨论

伴随着我国医学美学技术水平的不断提高，在临床外科手术中，陆续得到了应用。尤其是关乎于患者外形上的一些手术，融入医学医美理论指导，既可以将患者的疾病进行治疗，又能确保患者外表上的美观，使其术后能够恢复正常的生活，不再形成心理上的压力。对腮腺肿瘤、口腔粘膜病变患者，考虑到患者的病变部位比较特殊，在手术治疗过程中需涉及到多个器官，包括口腔、咽、喉、鼻等，这些器官的存在是患者吞咽、语言等各项功能发挥的重要支撑，若其中某一器官在手术中遭受到创伤，便会极有可能会导致某功能出现障碍，与此同时，器官的损伤还会导致患者的外貌发生改变，尽管术后将病灶移除，但对患者造成的心理伤害也不会轻易消失^[2]。尤其是在现代这个社会中，人们对自身的外在形象格外注意，若外貌上存在缺陷，那么会间接影响到患者今后的人际交往、信心的树立、心态的保持。而医学医美的存在，很好的解决了外科手术关于人体外貌创伤难以修复的问题，多数患者对手术效果表示满意，既解除了患者的疾病危机，还可以让患者的容貌免受手术创伤的侵害。针对口腔颌面部肿瘤手术患者，在临床治疗中，通过对以往传统外科手术与医学医美原则下手术的临床应用情况进行比较，传统外科手术切口大，术后手术瘢痕明显，并且还会造成功能障碍、凹陷畸形等问题，从患者的外观上来看，存在明显的创伤,故很难被患者所接受^[3]。

在本次研究当中，应用医学医美原则手术的观察组患者术后伤口感染率、二次修复手术率较另一组，对应数值明显降低，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。此外，患者的满意度之比，观察组也显著高于对照组，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。由此可见，在口腔颌面部肿瘤手术治疗中，应用医学医美原则重新制定手术方案，不仅能够提高手术治疗的有效率，还能降低手术的开展对患者面部器官的创伤，临床具有较高的使用价值。

参考文献：

[1]贾搏,张兆强,孙翔,王治平.局部化疗与手术治疗法配合定位放疗应用于老年口腔颌面部肿瘤治疗中的效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2017,4(02):34-35.

[2]韩春,赵佳正,王可敬.口腔颌面部肿瘤外科钛板植入修复术后感染相关因素分析[J].浙江医学,2016,38(16):1345-1347.

[3]黄献玲,叶林静,王艳,陆爱娇,覃春园.快速康复外科理念在口腔颌面部肿瘤患者围术期中的应用[J].中国医学创新,2019,16(02):97-101.