硼酸氧化锌散联合茶籽油治疗婴幼儿肛周湿疹

硼酸氧化锌散联合茶籽油治疗婴幼儿肛周湿疹

陈海境 1 林月玲 2 董南秀 3

宁德市中医院 福建 宁德 352100

【摘要】目的：研究硼酸氧化锌散联合茶籽油在临床治疗婴幼儿肛周湿疹的效果。方法：通过对比单独使用硼酸氧化锌散和硼酸氧化锌散联合茶籽油应用使婴幼儿肛周湿疹得到痊愈的天数以及患儿回家后复发的情况的临床数据。结果：硼酸氧化锌散联合茶籽油治疗婴幼儿肛周湿疹得到缓解及治愈的时间比单独使用硼酸氧化锌散的时间明显减少，愈后回家复发的概率更小。结论： 硼酸氧化锌散联合使用茶籽油的疗效比单独使用硼酸氧化锌散对婴幼儿肛周湿疹的疗效显著且治愈后不易复发，两者联合使用在临床应用中是值得推广的，同时也可以作为婴幼儿肛周湿疹的日常预防。

【关键词】 硼酸氧化锌散;茶籽油;肛周湿疹

婴儿出现肛周湿疹可视为尿布疹，是尿不湿长期未能得到更换，是细菌战，进而引发婴儿产生尿布疹，也是临床上婴幼儿腹泻病的常见并发症之一^[1]。尿布疹的出现症状就是宝宝的屁股的皮肤出现红肿，丘疹，以及溃烂。硼酸氧化锌散是有硼酸、氧化锌、滑石粉配制而成，具有收敛、吸湿、保护皮肤作用,用于治疗急性或亚急性皮炎，湿疹[^2]。茶籽油具有消炎,消肿,止痛的作用，维生素E含量高于其他食用植物油，手脚及身体其他部位撞伤、破皮、水火烫伤、唇裂，用茶籽油涂患处，有良好功效^[3]。我们选取 2019 年 1-12 月来院的部分感染性腹泻住院患儿，采用院内制剂硼酸氧化锌散剂联合茶籽油进行婴幼儿臀部皮肤护理，取得显著的疗效。

1.材料

茶籽油 (江西青龙高科油脂有限公司 批号：20180927)。硼酸氧化锌散（宁德市中医院制剂室 批号：20200301）。

2.方法与结果

2.1　一般资料及分组　我们选取感染性腹泻住院患儿120例，其中男68例，女52例;年龄在8个月到2周岁之间，平均年龄1岁3个月，日平均腹泻次数5-6次。按患儿家长知情同意并愿意积极配合的情况下分成A组60例和B组60例。A、B两组患儿年龄、性别、每日腹泻次数等指标相近，无统计学意义。

2.2　操作方法　对A、B两组患儿的家长同时进行腹泻性肛周湿疹正确用药的培训宣教。即患儿每次排便后第一时间用温水清洗并用柔软的棉布轻轻擦净臀部和外阴。保持臀部皮肤清洁干燥，勤换尿布，勤洗阴部及臀部，尽量保持皮肤干燥，不用刺激性的洗浴用品，以免加重对患儿臀部的刺激。A组患儿先在患处涂一层茶籽油然后再将硼酸氧化锌散撒在上面，用药结束后包好尿包。B组患儿直接将硼酸氧化锌散撒在患处，包好尿包。3d为一个疗程，观察二个治愈疗程，回家后对患者进行随访，半个月后观察复发情况。

2.3　肛周湿疹诊断标准　如表1

表1 肛周湿疹诊断标准表

2.4 临床数据

2.4.1 A、B两组患儿住院期间湿疹发生情况见表2

表2 临床数据表

2.4.2 由表2的数据可以得出结论：A组患儿肛周湿疹得到缓解及痊愈的天数比B组患儿的短，也就表明硼酸氧化锌散和联合使用在临床治疗婴幼儿肛周湿疹的效果比单独使用硼酸氧化锌散好。

2.5随诊结果

2.5.1 患儿出院前告知家长回家后仍然要保持婴幼儿臀部皮肤清洁干燥，勤换尿布，勤洗阴部及臀部，尽量保持皮肤干燥，每晚进行一次用药(A组：硼酸氧化锌散+茶籽油，B组：硼酸氧化锌散)。随后我们进行连续15天的电话随访，比较两组患儿的湿疹复发情况，并记录总结数据如表4.

表4 随诊结果表

2.5.2 由表4的对比数据可以得出结论：A组患儿痊愈后回家湿疹复发的比例占6.5%，B组患儿痊愈后回家复发的比例占13.8%，B组湿疹复发概率显然高于A组，也就表明硼酸氧化锌散和茶籽油联合使用在预防婴幼儿肛周湿疹的复发效果比单独使用硼酸氧化锌散好。

2.6 结果：硼酸氧化锌散联合茶籽油治疗婴幼儿肛周湿疹得到缓解及治愈的时间比单独使用硼酸氧化锌散的时间明显减少，愈后回家复发的概率更小。

3.讨论

肛周湿疹的发病原因很复杂，常常是多方面的，有内在因素与外在因素的相互作用，。外在因素如生活环境、气候条件等均可影响湿疹的发生。外在刺激如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各种动物皮毛、植物、化学物质等，有些日常生活用品如香脂等化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发湿疹。:

3.1婴幼儿的肛周湿疹主要取决于：（1）腹泻次数频繁：体内蛋白质分解代谢产生碱性物质-氨, 在肝内代谢生成尿素再经肾脏排泄出来致使尿液 pH 值升高,增加了对肛周皮肤的刺激性^[4], 然而此时寄生在肠道的正常菌群大肠杆菌生化反应活跃,分解多种糖类产气产酸致排泄物酸化, pH 值下降，液增加的对肛周皮肤的刺激。若 肛周皮肤长时间受到偏碱性或偏酸性的物质刺激，极易引起肛周湿疹的发作。

（2）经常性使用纸尿裤：粪便尿液中含有细菌和尿素，细菌繁殖后分泌一种分解尿素的酶叫做脲酶。在脲酶作用下尿素被分解产生出一种对皮肤产生刺激的气体氨气(NH3), NH3易于挥发，刺激皮肤，引起婴幼儿肛周湿疹，不合格的原材料或生产贮藏过程中原材料受到化学的、物理的、生物的污染，这些质材低劣的纸尿裤本身对婴幼儿皮肤有不良的刺激，也会导致宝宝肛周湿疹。

（3）平时家长对婴幼儿臀部的护理：每次便后是否使用无刺激性的清水来清洗宝宝臀部，擦拭纸是否柔软。外出时，可用无刺激成分的柔湿巾。

3.2硼酸氧化锌散和茶籽油治疗的原理

（1）硼酸氧化锌散：氧化锌具有吸湿、消炎、止痒和保护皮肤的作用；硼酸具有收敛、

消毒、止痒作用。硼酸与细菌蛋白质中氨基结合而发挥抑菌作用^［5］。

（2）茶籽油中还包括具有降血压、抗动脉粥样硬化、益智抗癌等作用的 α-亚麻酸，防止动脉粥样硬化、降低血压、防止血小板凝集的茶多酚，具有抗癌、抗氧化、解毒、皮肤保湿和润肤活性的角鲨烯具有抗氧化性及清除活性氧自由基的能力的茶皂素等成分^［6］。

【参考文献】

［1］、庄瑞林．中国油茶［M］．2 版．北京:中国林业出版社，2012:335．

［2］、潘学田.硼酸氧化锌散(西药制剂第二版)［S］..中国医药科技出版社，1995:202.

［3］、谢蓝华，周春灵，李伟云，等．热榨法和冷榨法制取茶油的品质差异及其在护肤美容上的应用研究［J］．农产品加工，2010(2):53-56．

［4-5］、高月 ,郭亚绒 ,陈伟玲. 锌氧油加硼酸氧化锌粉治疗顽固性肛周湿疹的效果观察［J］. 内蒙古中医药.2008.27(9):94

［6］、JONGDEOG K，NAＲENDＲA C，HYOJIN S，et al． TheasaponinE1 asan effective ingredient for anti－angiogenesis and anti-obesity effects，bioscience，biotechnology，and biochemistry［J］． Biosci BiotechnolBiochem，2014(2):279-287．