无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭的护理干预措施分析

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭的护理干预措施分析

徐能芳

麻城市人民医院 438300

摘要：目的：探索无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭的护理干预措施。方法：择取80例接受无创呼吸机治疗的慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者随机划为观察组（40例）和对照组（40例），给予对照组常规护理干预，给予观察组优质护理干预，对比分析护理前后不良情绪评分和呼吸功能指标。结果：护理后观察组焦虑、抑郁评分分别为（32.26±4.27）分和（30.46±4.18）分，与对照组比较明显降低（P<0.05）；护理后观察组PaO2、PaCO2指标分别为（94.16±4.31）mmHg和（32.24±1.19）mmHg，与对照组比较前者明显提高而后者明显降低（P<0.05）。结论：优质护理干预可改善患者的不良情绪及其呼吸功能，是值得推广使用的一类护理方法。

关键词：无创呼吸机治疗；慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭；护理干预

慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭是一类临床高危疾病，患者临床表现为呼吸功能障碍，临床致死率较高，患者因受疾病折磨而易发多种不良情绪，严重影响临床治疗效果^[1]。目前，无创呼吸机治疗是临床常用治疗方法，且科学有效的护理是无创呼吸机治疗中不可或缺的重要环节，对改善患者的不良情绪及其呼吸功能产生重要影响，故对现代化护理模式进行研究十分重要且必要。目前，优质护理干预方案已在临床中得以应用并取得不错的护理反响^[2]。故本文将对优质护理干预的应用方式进行如下分析。

1资料和方法

1.1基本资料

病例挑选年段： 2018年1月-2019年1月。

病例一般资料：慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者共80例，摸球法随机分组。对照组：奇数号，共40例，男21，女19；年龄57-69（63.18±4.22）岁。观察组：偶数号，共40例，男20，女20；年龄54-68（63.16±4.19）岁。组间资料对比，P>0.05。

1.2操作方法

对对照组实施常规护理干预，主要包括：体征监测、呼吸机操作、导管护理等。

对观察组实施优质护理干预，主要包括：（1）心理疏导：大多数患者对无创呼吸机治疗过程并不了解，易生不良情绪，护理人员需通过语言鼓励、成功治疗案例等方式使患者安心，坚定治疗信心。（2）健康教育：耐心讲解慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭的危害和无创呼吸机治疗的必要性，端正患者的治疗态度。（3）无创呼吸机护理：协助患者选择正确体位和合适面罩，及时推动排痰并规避通气缺陷问题，呼吸机撤出后进行吸氧指导，指导患者进行呼吸训练。（4）饮食护理：以水果、蔬菜为主，禁食辛辣、油腻食物。（5）并发症护理：采取加湿器、负压引流以及排痰指导防止并发症，同时检查患者的口腔和皮肤情况，避免呼吸道阻塞和压疮。

1.3观察指标

（1）统计护理前后不良情绪评分，采用SAS、SDS评价量表进行评价，分值越高表示患者的焦虑、抑郁情绪越严重。（2）统计护理前后呼吸功能指标，包括PaO2、PaCO2几个指标，前者越高，后者越低则表示患者的呼吸功能越好。

1.4统计学处理

文中计数（χ²检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果分析

2.1护理前后不良情绪评分

结果：护理前观察组焦虑、抑郁评分与对照组比较无明显差异（P>0.05）而护理后两组评分均降低且观察组低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1护理前后不良情绪评分 [X±S]

2.2护理前后呼吸功能指标

结果：护理前观察组PaO2、PaCO2指标与对照组比较无明显差异（P>0.05）而护理后两组指标均改善且观察组优于对照组（P<0.05）。见表2。

表2护理前后呼吸功能指标[X±S]（mmHg）

3讨论

优质护理干预即由专业护理团队制定科学的护理方案，立足心理疏导、健康教育、无创呼吸机护理、饮食护理以及并发症护理几个方面全面提升护理效果^[3]。具体来说：心理疏导可有效缓解患者的不良情绪，健康教育可提高患者的治疗依从性，无创呼吸机护理可保障临床治疗质量，饮食护理可提高患者的饮食质量，并发症护理可有效预防患者出现并发症。上述措施联合应用，即可保证临床护理工作“优质，科学，合理”，从而有效改善患者的不良情绪及其呼吸功能。

通过上述结果可以看到，相较对照组，护理后观察组心理状态明显改善且呼吸功能明显转好，由此可佐证优质护理干预对改善患者的不良情绪及其呼吸功能的重要作用，说明对慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者来说，优质护理干预相较于常规护理干预更加科学有效，故可对慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者给予优质护理干预，从而有效提升护理质量。综上分析，优质护理干预可满足慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者的护理需求，是慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭治疗中不可或缺的医学措施。

参考文献：

[1] 赵丽, 汪湾湾, 张蒙,等. 慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭采用无创呼吸机治疗的护理分析[J]. 名医, 2020, No.82(03):181-181.

[2] 段春辉, 师沛沛. 慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭的无创呼吸机治疗与护理研究[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2019, v.6(32):109-110.

[3] 张宝花, 刘婵. 个性化护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭的价值分析[J]. 饮食保健, 2020, 007(001):157-158.