如何正视胃息肉

如何正视胃息肉

夏雪琴

彰加中心医院 四川眉山 620500

一、胃息肉

1、胃息肉的概况

胃息肉（Gastric polyps）指的是突出于胃黏膜表面的一种良性隆起性病变，其表面通常都比较光滑，且在一般情况下并不会发生癌变。

根据相关数据显示，胃息肉的检出率大概为1.1%至6.49%，由于胃息肉的病理类型不同，所以其流行病学的特征也将会有着比较明显的差异。增生性息肉是胃息肉疾病中最为常见的类型，近些年来胃底腺息肉的比例也出现了逐渐增加的趋势。胃息肉患者的平均年龄呈下降趋势。女性患者通常都比较容易患有增生性息肉和胃底腺息肉，老年男性比较容易患有腺瘤性息肉，且腺瘤性息肉的男女比例大致为3.69：1。

2、胃息肉的病因

胃息肉的具体发病原因以及发病机制目前尚未完全明确，但大量的医学研究显示：胃息肉的发生可能与幽门螺杆菌（Hp）感染、胆汁反流、长期应用质子泵抑制剂（PPI）、萎缩性胃炎、遗传以及环境等因素有着比较大的关系。

Hp感染是慢性胃炎常见病因，由于慢性炎症长期刺激胃黏膜，使得胃上皮细胞出现过度再生的现象，最终导致胃息肉的形成，尤其是腺瘤性息肉和增生性息肉。Hp感染作为胃息肉形成的过程当中最为重要的因素，一定要进行积极的治疗，这对于胃息肉患者疾病的治愈具有十分重要的意义。

胆汁反流进去胃部，可能会使得胃黏膜出现炎性反应，大量胆汁的流入将会严重破坏胃内的酸性环境，进而促成胃息肉的形成。

由于PPI具有抑制胃酸的作用，因此很有可能会使得人体经常性地处于低胃酸状态，甚至还会引发胃泌素血症，最终导致胃息肉的发生，且胃底腺息肉的发病率也将会大大增加。

由于萎缩性胃炎患者的胃黏膜上皮细胞出现了增生异常的现象，因此很有可能会引发胃息肉。除此之外，遗传、环境以及年龄等因素在胃息肉的形成过程当中也起着比较重要的作用。

其他诱发因素主要包括暴饮暴食、吸烟喝酒、作息不规律、长期心情低落等，这一系列因素很有可能会使得胃息肉的发病率增加。

3、胃息肉的症状

一般情况下，胃息肉并不会引发任何的不适体征或者症状，少部分患者可能会出现一些不适的症状，但是这部分症状也并非胃息肉特有的临床表现。

大部分胃息肉病人不会出现任何的临床症状，一部分患者可能会表现为与消化系统相关的症状，例如按压腹部时可能会出现疼痛、腹胀、恶心、消化道出血、食欲下降等症状，若患者在患病期间出现了长期慢性失血，还有可能会导致贫血。

随着时间的推移和病情的发展，胃部的息肉将会出现逐渐扩大的趋势，且息肉的生长位置不同，临床表现也将会有所不同。发生在胃幽门部且体积较大的息肉还有可能会导致幽门梗阻的发生，患者通常都会表现出剧烈的腹痛、恶心、呕吐等症状，发生在胃贲门部的息肉一般都会出现吞咽困难等症状。

二、如何正视胃息肉

1、就医

在生活当中，一旦出现了与胃息肉相关的症状，例如腹痛、黑便：恶心、呕吐、食欲下降等，就应该立刻前往正规医院进行纠正。尤其是慢性胃炎患者、中老年人以及有息肉病家族史和幽门螺旋杆菌感染史等高危人群更应该尽早就医。

一般情况下，胃息肉最为常见的就诊科室为消化内科，但是如果发生梗阻、消化道出血等并发症就应该前往胃肠外科进行就诊。胃息肉的诊断检查与流程如下：病史登记、体格检查、胃镜检查。

2、治疗

胃息肉的大小和类型决定在治疗胃息肉时应该选用什么样的方法。对于有明显症状的胃息肉，应该首先采取措施进行干预与治疗；而对于临床上大部分无症状的胃息肉，其治疗方式的选择主要取决于其是否出现了癌变倾向。如果患者此时出现了具有较高风险的癌变倾向，那么就需要立刻进行手术切除；如果患者此时并未出现任何癌变风险或者癌变几率较下，那么可以不需要进行特殊治疗，定时到医院观察随访即可。

胃息肉的一般治疗主要包括改善日常生活方式，保持作息规律，注意休息，避免长时间剧烈运动，戒烟戒酒，保持良好的饮食习惯，合理安排膳食等。对于部分患有慢性胃炎以及幽门螺杆菌感染的患者应该积极配合医生同时治疗胃炎以及根除幽门螺杆菌。

胃息肉的手术治疗。运用内镜下切除手术治疗胃息肉有着比较明显的优势，例如安全可靠、创伤小、疗效确切，此种方式是治疗胃息肉的最优选择。在进行该手术时，手术的费用与胃息肉数量有着比较大的关系，胃息肉的大小和类型将决定手术治疗方法的选择。

对于因幽门螺杆菌而引发的胃息肉，将幽门螺杆菌根除即可以使息肉消失，同时也能够防止息肉复发。如果患者的胃部出现了幽门螺杆菌感染，则可以使用抗生素来根除幽门螺杆菌。由于部分患者需要长期服用PPI，所以很容易会导致胃息肉，此时则需要根据患者的病情状况，再行决定是否停用或者减少使用PPI。

胃息肉属于良性病变，总体而言预后都是比较良好的，通过内镜下切除手术即可将疾病治愈。因此，一定要及时发现、诊断并早期监测与干预，如此才可尽早治愈疾病，有效防止癌变现象的发生。少部分胃息肉的病理类型为腺瘤性息肉，这一疾病属于具有高癌病变风险的胃息肉，如果未及时发现和治疗，那么很有可能会转变为癌症，预后效果一般都比较差。总而言之，一旦出现了胃息肉的相关症状，应该立刻前往医院进行就诊，并且正视该疾病。