分析短时多次蓝光疗法应用于新生儿黄疸治疗中的价值

分析短时多次蓝光疗法应用于新生儿黄疸治疗中的价值

陈涵锐

清市妇幼保健院 福建福清 350300

【摘要】目的：本文主要研究短时多次蓝光疗法治疗新生儿黄疸的效果。方法：将2018年12月-2020年12月内我院140例新生儿黄疸患儿分成参照组与研究组，参照组采用长时蓝光治疗，研究组给予短时多次蓝光治疗，统计两组疗效。结果：经统计，研究组治疗有效率高于参照组，且TBiL与IBiL指标优于参照组，P<0.05。结论：短时多次蓝光疗法治疗新生儿黄疸的应用价值显著，治疗有效率高。

【关键词】短时多次；蓝光疗法；新生儿黄疸；应用价值

新生儿黄疸作为临床新生儿科常见的一种疾病，主要是因为红细胞破坏过多导致胆红素大量释放入血引起。由于新生儿肝脏还没有发育成熟，胆红素代谢发生障碍，临床可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜等黄染。如果没有及时进行医学干预，胆红素一旦入脑可导致胆红素脑病，留下听力、智力、视力障碍等后遗症，严重者甚至引起新生儿死亡^[1]。当前临床中主要采用蓝光疗法进行治疗，而蓝光具体照射时间不同所取得的疗效也会有所不同，基于此，本文就短时多次蓝光照射治疗的效果展开探究。

1 资料与方法

1.1基础资料

此次随机选取2018年12月-2020年12月时间内我院接收共140例新生儿黄疸患儿当作研究研究对象，所选患儿均已经排除治疗禁忌症与先天性疾病，利用抽签法将患儿分成参照、研究两组，各70例，参照组男女比重38:32，出生天数在1-29天，平均（21.05±1.36）天；研究组男女比重37:33，出生天数在2-30天，平均（21.31±1.41）天；两组资料经统计无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

所有患儿都给予蓝光双面照射治疗，首先将新生儿合理放置在蓝光疗箱中，新生儿眼睛需要利用黑色眼罩完全罩住，预防新生儿视网膜受到损伤，同时会阴与肛门部位也需要有效遮盖，预防生殖器官受到损伤，其余身体部位均可裸露，将光疗箱波长准确设置为420-470nm，温度需要严格控制在26℃，同时给予补液支持治疗。参照组实施长时持续照射，每次16小时，一天进行1次；研究组采用短时多次照射，8小时进行1次照射，一天进行2次，每间隔4h进行1次，持续治疗3-4天时间。

1.3观察指标

检测统计治疗前后患儿TBiL（总胆红素）、IBiL（游离胆红素）水平；统计临床疗效，当实施治疗后，患儿临床症状已经逐渐消退，且TBiL、IBiL水平渐渐恢复正常，则可判为显效；若是患儿临床症状与TBiL、IBiL水平均取得显著改善，则可判为有效；如果患儿没有达到以上标准，则为无效。

1.4统计学分析

利用SPSS23.0计算数据，行t、X²检验，以( ±s)、（n/%）表示，若P<0.05，则代表数据有差异。

2 结果

2.1统计临床指标

如表1数据所示，治疗前两组指标无显著差异，P>0.05；治疗后，研究组TBiL与IBiL水平均低于参照组，P<0.05。

表1统计TBiL、IBiL指标(±s，mmol)

2.2临床疗效

经疗效评判统计，常规组接受治疗患者中，显效、有效与无效患者例数分别是29例、31例、10例，总有效率85.71%；研究组接受治疗患者中，显效、有效与无效患者例数分别是30例、38例，2例，总有效率97.14%；两组疗效对比，明显研究组高于常规组，P<0.05，组间差异显著（X

²=5.8333，P=0.0157）。

3 讨论

新生儿黄疸作为临床新生儿科常见的一种疾病，主要是因为出生后新生儿红细胞破坏过多导致血清胆红素水平过高，并且胆红素代谢发生障碍导致，临床表现为皮肤、巩膜、黏膜等黄染，一旦发生胆红素脑病则留下中枢神经系统后遗症，甚至导致新生儿死亡。因此必须及时采取有效措施治疗，以阻断胆红素入脑^[2]。

近几年以来，在临床医疗技术不断进步下，蓝光照射治疗逐渐应用在疾病治疗之中，且已经取得良好效果。蓝光照射治疗主要是应用410-490蓝光波长当作主峰，当患儿胆红素分子处在440-450nm下时，蓝光可以发挥出较强的吸收能力，所以可以有助于胆红素快速吸收蓝光，并逐渐分解成异构体，而所分解出异构体能够溶于水，最终经过胆汁与尿液可以有效排出，从而降低机体胆红素水平^[3]。但是在治疗过程中，因为单次照射时间过长，可能会促使胆红素逐渐形成耐光性，从而给疗效造成影响，因此应用短时多次照射，可以预防耐受性产生，提高治疗效果。

综上，短时多次蓝光疗法治疗新生儿黄疸的疗效十分显著，可降低患儿胆红素水平，安全性高。

参考文献：

[1]陈洪娜.对比分析间歇性蓝光照射,连续性蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效,安全性[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,v.8(08):70-70.

[2]武兰,王彤彤.蓝光联合支持治疗对新生儿病理性黄疸患儿血清心肌酶,C-反应蛋白及α-谷胱甘肽-s-转移酶水平的影响[J].中国妇幼保健,2019,v.34(03):84-86.

[3]武兰,王彤彤.蓝光联合支持治疗对新生儿病理性黄疸患儿血清心肌酶、C-反应蛋白及α-谷胱甘肽-s-转移酶水平的影响[J].中国妇幼保健,2019, 34(03):563-565.