慢性阑尾炎术后记得做好5点护理，减少疾病复发

慢性阑尾炎术后记得做好 5点护理， 减少疾病复发

刘娟

成都大学附属医院 四川 成都 610081

慢性阑尾炎指的是由于急性阑尾炎治疗效果不理想或者不及时而遗留的阑尾慢性炎症病变情况，患者可能存在阑尾扭曲、管壁纤维结缔组织增生以及周围组织粘连等多种情况。慢性阑尾炎包括有原发性、继发性2种，前者发病初期症状不明显，且病情进展缓慢，具有间断发作的特点，后者一般是由于首次急性阑尾炎发作后未接受手术治疗痊愈进而反复发作，经时间累积后称为慢性阑尾炎。相关资料显示，现目前慢性阑尾炎最佳治疗方法为手术，尤其是存在急性发作病史的患者，需要注意的是，如检查发现年龄偏高的患者疑似慢性阑尾炎或者是其身体存在其他严重合并症，则应优先应用保守治疗方式，在观察其病情发展后再行制定详细治疗方案。为进一步保证手术治疗的效果，降低复发风险，手术治疗后应配合以高质量护理，其主要包括以下五个方面内容：

1. 身体观察

手术结束后，应尤其注意患者身体情况观察以便于及时发现异常情况并进行处理，保证患者安全以及手术效果。要求患者返回病房后给予其心电监护、血氧饱和度监测，尤其应注意其呼吸频率变化，部分患者可能需要进行血气分析；要求观察患者神志意识状态，面色是否异常，口唇是否存在发绀情况。

2. 饮食护理

通常情况下，阑尾炎手术后患者需要禁止饮食，直到其排气、排便后才能会恢复正常的饮食。手术后，受疾病以及手术麻醉等影响，患者消化功能一定程度减弱，过早禁止会导致消化不良。建议手术后患者可进食时应循序渐进给予食物，一方面可以为患者适当提供营养，另一方面可以一定程度锻炼胃肠功能，以促进身体康复。建议优先给予患者流质食物，如糖水，待患者肠胃适应且进一步恢复后可给予其半流质食物或者是柔软易消化的食物，常见的包括有稀饭以及面条，再往后可转变为少渣的半流质食物，此时应注意食物应注意清淡且易于消化，建议温服，尤其应注意避免食物粗渣混入流质食物中。如果患者年龄偏高，其肠胃功能相对更弱，所以其流质以及半流质食物时间应适当延长。

3. 疼痛护理

手术后患者受个体差异影响，患者存在不同程度的疼痛，为改善患者生活质量以及就医体验，护理人员应尤其注意术后疼痛护理。疼痛护理要求护理人员密切关注患者疼痛情况，包括有产生部位、疼痛程度以及特性等，而后分析其产生原因，进而开展针对性护理。常见的缓解疼痛方法主要有以下几种：一是保持病房安静，尽可能集中进行治疗以及护理处理，以避免频繁、多次刺激；二是适当给予患者止痛药物；三是通过聊天、音乐等方式分散患者注意力，进而缓解疼痛。

4. 运动护理

一般情况下，手术结束后6h内，建议保持平卧位休息，以降低麻醉后副反应风险；手术结束后6h后，建议患者保持半卧位休息，其能避免体位产生压力或者拉力影响手术切口，同时还有利于炎性物质向盆腔流动；观察患者身体逐渐恢复后，应在护理人员指导下尽早下床活动，通常最迟时间为手术后24h，不要因为害怕手术切后疼痛而不活动，因为时间过长则容易形成体内肠沾粘，影响手术治疗效果。如受身体原因实在不方便下床活动，也应在护理人员指导下定期翻身、转变体位，并适当进行床上锻炼。

5. 并发症预防

阑尾炎手术后，受手术操作、效果等多方面影响，较为容易出现并发症，其中最为常见的有坏疽、穿孔性阑尾炎、切口感染等。如发现患者存在一段时间体温起伏较大，伤口疼痛且其周围存在红肿触痛情况，则显示为切口感染；如发现患者存在腹腔内出血或者是阑尾动脉出血等情况，其大多数是由于阑尾系膜扎线脱落所导致，同时若患者存在面色苍白、血压下降、腹胀等情况，则应立即紧急处理并进行手术止血；如观察到患者有持续性高热、里急后重、腹部胀痛且后续出现有中毒症状，则显示其可能存在腹腔残余脓肿情况，需要及时转换体位引流并适当给予抗生素治疗，如仍旧效果不理想则需要进行引流手术。

综上所述，慢性阑尾炎手术后，护理人员应注意观察患者身体状态，做好身体观察、疼痛护理、并发症预防工作，并指导患者健康饮食、正确运动锻炼，患者则应积极配合，以保证手术效果，降低术后复发风险。