微生物检验在不同临床标本的阳性率观性率观

微生物检验在不同临床标本的阳性率观性率观

朱迎晓

泗阳县中医院 江苏泗阳 223700

【摘 要】目的：分析微生物检验在不同临床标本的阳性率。方法：随机选取2018年9月-2020年10月这个时段内在我院进行微生物检验的42例患者进行研究，对不同的标本行微生物检验，对比分析阳性率情况。结果：血培养标本对比其它标本检验的阳性率低，差异对比显著P＜0.05；粪培养标本在各时间段的阳性率是一致的，差异对比度小P＞0.05。结论：在行微生物检验时需分析临床标本类型与时间段，这能更好的提升临床领域的微生物检测率。

【关键词】微生物检验；临床标本；阳性率；时间段

随着医疗体制的改善以及医疗水平的进步，微生物检验在医学临床医学中也得到了广泛的运用，成为我国医疗诊断领域的基本诊断术。特别在诊断感染性疾病中收获了大量好评。微生物检验对于不同类型与不同时间段的标本可通过高效的检查来提升其诊断率。在微生物检验中，阳性率的对照研究是微生物检验技术的重点，它能帮助医务人员给出准确的临床诊断。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取2018年9月-2020年10月这个时段内在我院进行微生物检验的42例患者进行研究，其中，培养标本有15例、血培养标本有15例、其它类标准（非呼吸道标本与呼吸道标本）有12例，对所有标本以时间段来区分展开微生物 检验。时间段为2018年9月-2019年9月，2019年10月-2020年10月。

1.2方法

根据患者标本的不同分为粪培养标本组、血培养标本组与其它标本组，每组再分别针对2018年9月-2019年9月，2019年10月-2020年10月这两个时间段来进行微生物检验。检验仪器为细菌药敏分析仪（来自于法国梅里埃公司），整个操作过程需根据有关标准来进行，以此确保检测结果的准确性，与此同时，还要严格进行质控。

1.3评定方法

比较粪培养标本组、血培养标本组与其它标本组在不同时间微生物检验后的阳性率结果，同时对造成阳性率差异的影响因素进行分析。

1.4统计学方法

通过SPSS20.0统计学软件对本研究的临床数据加以处理，本研究中的所有数据均以“ ±s”表示计数资料，以“X²”检测各项数据差。P＜0.05，表示各数据对比差异明显，有统计学意义。

2.结果

血培养标本对比其它标本检验的阳性率低，差异对比显著P＜0.05；粪培养标本在各时间段的阳性率是一致的，差异对比度小P＞0.05，具体详情参见表1。

表1 粪培养标本组、血培养标本组与其它标本组各时段微生物检验阳性率对比表 [n（%）]

3.讨论：

随着当前医疗技术的不断发展，微生物检验技术也越来越成熟，同时被广泛运用于临床诊断中，微生物检验技术对于感染性疾病的病原菌阳性率检验效果佳，并使临床对感染病的诊断更加准确。病原菌与感染疾病类型由于呈变化性，为此，微生物检验还有极大的发展空间，这在一定程度上要求微生物检验需要提升其阳性率。

从本研究结果来看，血培养标本对比其它标本检验的阳性率低，差异对比显著P＜0.05；粪培养标本在各时间段的阳性率是一致的，差异对比度小P＞0.05。2019年10月-2020年10月这一时段的阳性率均高于2018年9月-2019年9月时间段，这也将说明微生物检验仍然存在相应的问题，尽管此问题看似不大，但对于临床疾病诊断的影响是不可预估的。临床诊断正确性与临床效果缺乏保证，它的重要因素在于阳性率低，而引起此类情况的临床因素较多，最为主要的有下面三类因素：

其一，标本采集水平因素。医院有关人员由于专业水平问题，所造成的标本采集结果也受到了不小的影响，虽然我国有关部门已针对此问题制定了严格的采集标准，然而，在具体的工作中，半数以上的医院在微生物标本采集时并未依照要求进行，不规划的标本采集所采集的微生物不完全（如标本量偏少），又或是标本混合采集后致使出现交叉感染，使得临床标本的阳性率产生极大的偏差，进而出现假阳性与假阴性的错误结果，此类情况在某种情况下均会对诊断正确度产生影响。

其二，标本送检或保存不当。微生物阳性率的检测要求相对十分严格，为此，在标本采集后不论是保存阶段或是送检阶段均要确保标本处于隔离状态下，这能防止标本与空间接触后所造成的过度繁殖与污染。有一些微生物对于时间有极强的敏感性，在运输时需要及时送检，然而，有些医务人员由于欠缺此方面的专业知识，在送检时并未封闭保存，甚至在送检期间拖延，致使微生物检测时的阳性率结果出现偏差。

其三，检验工作人员的技术水平欠缺。检验人员如果要进行合格的微生物检验，不仅需要具备完善生理学与微生物形态学知识，同时还要具备丰富的临床检验经验，通过合格的操作以及合格的检验来达到最正确的阳性率。但是，在实际情况下，医院检验工作人员的操作水平普遍偏低，也不具备丰富的检验经验。

为了提升微生物检验的阳性正确率，医院需创建完善的质量保证体系，并通过此体系来进行监督管理，同时，医院还要定期对相关送检人员或检验人员进行业务水平培训，提升此类工作人员的送检与检验意识。严格要求检验操作流程，检验的每个步骤都要准确无误的根据有关手册来执行。标本在不当处理下会影响到检验最终结果，所以，为了污染与延误对标本所造成的破坏，必须对标本进行及时送检与正确保存。

【参考文献】

[1]尹明,邢军华,龚秀敏.不同临床标本对微生物检验阳性率结果的影响[J].临床合理用药杂志,2020,13(26):176-178.

[2]邹慧青,张玲,王厚照,王夙昕.不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比[J].国际医药卫生导报,2020,26(12):1757-1759.

[3]李静,郑锦仁,赵淑珍,张艳.针对不同临床标本微生物检验阳性率进行对照的探索和研究[J].中国社区医师,2020,36(02):115+117.

[4]吴文哲,郭新军,梁玉兰.不同临床标本微生物检验的阳性率分析及其临床价值探讨[J].国际医药卫生导报,2019(19):3284-3287.