远程护理干预在食管早癌ESD术后患者中的应用

远程护理干预在食管早癌 ESD 术后患者中的应用

席晓芹

南通市第一人民医院 江苏 南通 226000

【摘要】目的：分析探究对食管早癌ESD术后患者应用远程护理干预的效果。方法：将我院2018年2月至2019年3月收治的115例行ESD术的食管早癌患者作为本次研究对象，采随机分组方法分为对照组（n=57）和研究组（n=58）。对照组行常规护理，研究组采用远程护理干预，观察对比两组患者术后生活质量评分，并统计患者的护理满意度进行对比。结果：研究组患者的术后生活质量各项评分明显高于对照组（P＜0.05），且研究组患者的总满意率为96.55%，显著高于对照组的82.46%（P＜0.05）。结论：对食管早癌ESD术后患者实行远程护理干预，能提升手术效果，患者术后生活质量得到提升，从而提高了患者的护理满意度，应用价值极大，值得推广。

【关键词】远程护理干预；食管早癌；ESD术

前言

食管癌是属于恶性肿瘤中的常见类型，是由于食管粘膜上皮增生异常，导致恶性病变。因食管癌发现时基本发展至中晚期，所以病死率也相对偏高。近年随着人民健康意识的提高和医疗技术的进步，食管早癌的发现率得到提升，临床对于食管早癌多以ESD术为主要治疗手段，但因手术创伤和术后禁食可能会使患者产生应激，影响免疫功能，对手术效果和患者恢复都有不良影响^[1]。所以科学、规范的护理对促进患者恢复和提高患者生活质量有着重要意义，本文探究了远程护理干预对食管早癌ESD术后患者的应用效果，报告如下。

1资料与方法

1.1资料

将我院2018年2月至2019年3月收治的115例行ESD术的食管早癌患者作为本次研究对象，采随机分组方法分为对照组（n=57）和研究组（n=58）。纳入标准：（1）经相关专业诊断确诊为食管早期癌症，并行ESD术治疗的患者；（2）治疗依从性良好；（3）沟通无阻碍且无认知障碍。排除标准：（1）有其他慢性疾病或肾、肝功能异常的患者；（2）有精神疾病史；（3）拒绝随访的患者。对照组男性32例，女性25例，年龄42~63岁，平均年龄为（51.3±2.6）岁，病程1~8个月，平均病程为（3.67±0.89）个月；研究组男性31例，女性27例，年龄43~62岁，平均年龄为（51.5±2.8）岁，病程2~9个月，平均病程为（3.62±0.91）个月，两组患者一般资料比对差异无统计学意义（P＞0.05），且对本次研究知情，并签署同意书。

1.2方法

对照组以常规护理模式进行干预，包括观察患者病情和生命体征变化，进行用药指导和健康普及等。

研究组基于常规护理后采用远程护理干预，具体方法如下：（1）成立由护士长、医师、护理人员组成的远程小组，根据患者病情，护士长制作对应的计划表，医师检查患者疾病发展和健康，提高检查结果的正确性，护理人员严格实行计划表，保证患者的生命安全。（2）护理人员待患者满足出院条件后，问询患者是否能接受以微信群、小视频、公众号等方式进行病情追踪和健康教育。（3）通过电话、微信、电子邮件的方法进行生活干预，引导患者进行自我护理和注重饮食和休息，促进患者的恢复。（4）通过手册、文件、视频等方法开展知识普及，加强患者的治疗恢复和相关疾病预防的知识。同时每周以电子邮件发送相关问卷和资料，引导患者填写并回收问卷，并提醒患者定期来院复查^[2]。（5）通过视频进行远程会诊，回答患者疑问并分析患者恢复效果，依据患者恢复情况进一步制定护理计划。

1.3观察指标

（1）通过WHOQOL-BREF评分量表对社交功能、心理状况、环境领域、生理职能进行评估，分数与生活质量成正比。

（2）通过调查问卷统计患者的护理满意度，分为非常满意、满意、一般三个标准，总满意率=非常满意率+满意率。

1.4数据处理

采用SPSS21.0系统分析本次数据，涉及计数资料以率（%）表示并进行卡方检验，涉及计量资料以（x±s）表示，当P＜0.05为数据具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后生活质量评分对比

研究组的各项生活质量评分皆优于对照组，两组数据比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1。

表1两组患者术后生活质量评分（分，x±s）

2.2两组患者护理满意度对比

研究组的护理满意率明显高于对照组，两组数据比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表2。

表2两组患者护理满意度（n，%）

3讨论

远程护理干预理念，有效的调整了医疗资源、打破了环境对于医疗资源的阻碍，医疗资源得到充分利用。应用于食管早癌ESD术后患者的护理中，可对患者治疗效果和病情发展进行远程评估，将护理内容拓展到患者家中，实现社区护理^[3]。远程护理干预也可根据患者预后效果调整护理计划，更加针对性的护理有效保障了患者的生活质量，从而提高了护理满意度。

数据显示，研究组患者的术后生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05），且研究组患者的总满意率为96.55%，显著高于对照组的82.46%（P＜0.05）。综上所述，对食管早癌ESD术后患者实行远程护理干预，能提升手术效果，患者术后生活质量得到提升，从而提高了患者的护理满意度，应用价值极大，值得推广。

【参考文献】

[1]黄丹.心理护理干预对胸腔镜治疗早期食管癌患者负性情绪及生活质量的影响分析[J].临床研究,2019,27(3):186-187. 

[2]苏海燕.舒适护理在早期食管癌内镜黏膜下?剥离术患者中的应用效果[J].中国民康医学,2019,31(22):162-164.

[3]张育兰,王淑清.27例早期食管癌内镜黏膜下剥离术病人的护理[J].全科护理,2017,15(30):3795-3797.

席晓芹（1997-1），女，江苏海安人，汉，本科，南通市第一人民医院护士，主要从事临床护理工作。

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工作单位：南通市第一人民医院

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