心脏病治疗用药分类

心脏病治疗用药分类

万红霞

四川省乐山市夹江县甘江镇中心卫生院 四川乐山 614102

大家对“心脏病”不陌生吧，心脏病是一种对人体有较多危害的疾病，对患者的生活、学习、工作等都会造成影响。但是你们知道心脏病是用哪些药物治疗的吗？不同的药物具有不用的功效和作用，药物治疗将关系到病情能否得到有效地控制、稳定与改善，能否避免相关并发症的发生，接下来为大家介绍心脏病治疗用药的分类。

什么是心脏病？

心脏病是对所有心脏部位发生病变的疾病的一个总称，主要包括了先天性心脏与后天性心脏病两种。先天性心脏病主要是指在胎儿时期心脏发育异常造成的心脏畸形所导致的心脏病，比较常见的病症类型包括房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等病症。后天性心脏病是指在获得性因素影响下产生的心脏病变，也就是说不是因为发育性原因造成的，比较多见的包括冠心病、风心病、高血压性心脏病、肺心病、感染性心肌或者心内膜病变等等。心脏病患者容易出现心慌、心悸、呼吸困难、胸闷等症状。后天性心脏病在我们的生活中相对比较多见。

得了心脏病用什么药？这些药分别有什么作用？

许多人会问到“心脏病就一定要做手术吗？”或者“药物治疗心脏病能有很好的效果吗？”其实心脏患者需不需要做手术，还是要根据病情的严重程度决定。心脏病患者一定要及时去医院检查，确定是哪种类型的心脏病，在医生的指导下选择治疗方式。其实在临床上，如果病情不是很严重的患者，通常可以选择药物治疗，而如果患者病情比较严重，那么就需要尽早进行手术治疗^[1]。在药物治疗上，也要多种药物选择，不同类的药物具有不同功效，不同类的心脏病类型所用的药物也有所不同。

治疗药物上主要包括了硝酸酯类药物、他汀类降血脂药、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。

硝酸酯类药物常用的比如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯、三硝酸甘油酯等等。这类药物具有扩张扩血管的作用，能够抑制血小板聚集和黏附，能够避免血栓的形成。主要用于冠心病造成的心绞痛治疗。

他汀类降血脂药常用的比如阿托伐他汀钙、辛伐他汀、瑞舒伐他汀、洛伐他汀。这类药物具有降胆固醇以及低密度脂蛋白的作用，也就是具有降血脂的作用^[2]。为什么要降血脂呢？冠心病的发病主要是因为冠状动脉粥样硬化，什么是粥样硬化呢？给大家举个例子，大家都知道血液在血管内流动，而在流动过程中会有部分物质沉积在血管壁上，就像是河水在河床上流动会有泥沙沉积一样，当这些沉积的物质逐渐增多后，血管就会慢慢变窄，而这类物质主要就是脂质物质，像米粥一样的黄色斑块，导致了冠状动脉狭窄^[3]。所以降血脂治疗可延缓或阻止动脉硬化进展。

血管紧张素转换酶抑制剂的常用药物比如卡托普利、马来酸依那普利、贝那普利等，除了能够降压以外，还能够减少斑块和血栓形成，能够缓解心衰症状以及急性心梗的左室重构。

β-受体阻滞剂，包括选择性β受体阻滞剂、α和β受体阻滞剂。选择性β受体阻滞剂，比如阿替洛尔、美托洛尔，能够有效地减慢患者的心率和心肌氧耗量，而且还能够延长心室舒张充盈期，达到增加心脏泵血、减轻心肌氧耗的作用，具有抗心律失常的特点，能够降低心脏性猝死的发生率。α和β受体阻滞剂，比如卡维地洛，β受体阻断强度更大，能够阻断突出后膜的α受体，扩张血管、降低外周阻力。两者可用于高血压治疗，也用于慢性心力衰竭的治疗。

钙通道阻滞剂，比如硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平。当细胞内钙离子浓度的增加，可以引起细胞的收缩，使血管阻力增加，进而促进血压升高。而此类药物能够对心肌与血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道产生阻断作用，进而抑制细胞外钙离子产生内流的这一过程，进而降低细胞内的钙离子水平。对于伴有高血压的心脏病患者具有明显效果。

药物治疗同时也需要保持良好的生活方式

心脏病患者在平时的生活中需要注意控制体重，戒烟戒酒，避免在环境污染比较严重以及噪声强度比较大的地方居住，避免到人群拥挤的地方去。对饮食进行合理安排，包括在上文提到的血脂、血糖血压等的变化都和平时的膳食营养有关，应当做到三低原则：低热量、低脂肪、低胆固醇。养成规律的生活，保持愉快的心情，避免情绪激动以及过度劳累。

结语：通过上文的介绍，相信大家对不同心脏病的药物治疗方式以及不用药物的治疗功效、作用均有所了解。心脏病是一种比较复杂的疾病，所以大家仍然要记住一点，一旦心脏出现了不适，不可盲目用药，一定要在医院接受相关检查后，按照循证医学的要求坚持选择合理用药，以达到预定目标。

参考文献

[1] 赵晓东.高血压性心脏病室性早搏采用稳心颗粒美托洛尔联合用药治疗的疗效观察分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(34):27,35.

[2] 崔大伟.不同他汀类药物治疗冠心病急性心肌梗死患者的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(58):1,5.

[3] 吴宇欣,李妮,陈渝诚,缪少芳.冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心脏瓣膜病抗血栓用药指导研究进展[J].中国医药,2020,15(1):140-143.