不同时期的产前子痫治疗方法对母婴结局的影响

不同时期的产前子痫治疗方法对母婴结局的影响

徐国玲

霸州市第三医院 河北 廊坊 065700

【摘要】目的：探究不同时期产前子痫治疗方法对母婴结局的影响。方法：以100例产前子痫患者开展研究，按照收治患者的不同时间分为两组，给予的治疗方式也有所不同，即对照组（2018年12月至2019年12月，保守治疗）和研究组（2019年12月至2020年12月，积极治疗），就母婴结局、产后子痫发作率、死亡率等指标进行评价，且深入分析孕产妇与围产儿的死亡原因。结果：研究组孕产妇阴道分娩率较低，组间比较P<0.05；研究组孕产妇产后子痫发作率较低，死亡率较低，组间比较P<0.05。结论：给予不同时期产前子痫孕产妇积极治疗方案，其可以改善孕产妇的分娩方式，降低产后子痫发作率及死亡率，最大限度保障母婴生命安全。

【关键词】：产前子痫；母婴结局；治疗方案

引言

产前子痫是一种妊娠期高血压的表现，病情危险性较高，容易导致孕产妇出现颅内出血情况；产前子痫对孕产妇、围产儿的生命安全产生的负性影响较大^[1]。产前子痫的临床症状主要表现为昏迷、抽搐等表征，且产前子痫发病时间无法预计，可在产前、产时、产后发生，对孕产妇、围产儿威胁程度一致^[2]。产前子痫的发病原因尚无明确，应在孕产妇发病早期为产妇进行及时的治疗，有效降低孕产妇、围产儿的死亡率^[3]。

1一般资料与方法

1.1一般资料

以100例产前子痫患者开展研究，对照组（n=50）：年龄21-31岁（26.87±0.63）岁；孕周33-38周（36.21±0.32）周；产次：29例初产妇，21例经产妇。研究组（n=50）：年龄20-32岁（26.96±0.52）岁；孕周34-39周（36.56±0.47）周；产次：28例初产妇，22例经产妇。两组产前子痫的孕产妇资料数据比较P>0.05。

1.2方法

对照组（2018年12月至2019年12月，保守治疗）：给予孕产妇应用硫酸镁注射液（批准文号：国药准字H33021961；生产企业：杭州民生药业有限公司；规格：10ml:2.5g）进行治疗，患者首次药物剂量控制在2.5-4g，且利用20ml25%葡萄糖注射液予以稀释，在前5min进行缓慢静脉注射，后进行静脉滴注治疗。针对孕周不满36周的孕产妇，应用药维持至36周，予以引产；针对满36周孕产妇，观察产妇抽搐症状情况，且改善时间维持12h后，观察围产儿的具体情况，可给予孕产妇运用缩宫素予以引产。

研究组（2019年12月至2020年12月，积极治疗）：孕产妇入院后，立即给予孕产妇静脉注射20mg安定注射液、5g硫酸镁注射液；观察孕产妇情况，向孕产妇双侧肌肉各注射2.5硫酸镁注射液，改为静脉滴注治疗方式，控制滴注速度，即2g/h。针对34周以上孕产妇，均采用剖宫产分娩，终止孕产妇妊娠；产后继续给予孕产妇静脉滴注硫酸镁注射液治疗，每日剂量20g，且持续治疗2d。

1.3观察指标

就母婴结局、产后子痫发作率、死亡率等指标进行评价，且深入分析孕产妇与围产儿的死亡原因。

1.4统计学分析

以SPSS25.0软件处理数据，经T、X²检验，P<0.05表示临床研究具有统计学意义。

2结果

2.1孕产妇分娩方式的比较分析

研究组孕产妇阴道分娩率较低，组间比较P<0.05。（表1）

表1孕产妇分娩方式的比较分析

2.2产后子痫发作率、死亡率的比较分析

研究组孕产妇产后子痫发作率较低，死亡率较低，组间比较P<0.05。（表2）

表2 产后子痫发作率、死亡率的比较分析

2.3孕产妇、围产儿死亡的原因分析

两组孕产妇死亡率为5例，死亡原因主要分为2例急性心衰，2例颅内出血,1例成人呼吸窘迫综合征；两组围产儿死亡率为3例，死亡原因主要分为1例死胎，1例窒息，1例肺部感染。

3讨论

产前子痫疾病是造成母婴死亡的主要因素，为了保障母婴生命安全，应为孕产妇制定高效的治疗方案，及时为孕产妇开展治疗，降低孕产妇、围产儿的死亡率。以往针对产前子痫的治疗主要采用保守治疗，尽量延长孕产妇的孕周时间，确保胎儿肺部发育成熟，最大限度保障胎儿存活率；但在治疗中，孕产妇、胎儿均出现死亡情况，风险较大^[4]。改变产前子痫孕产妇的治疗方式，给予孕产妇积极的治疗方案，待患者产前子痫症状得到缓解后，可为孕产妇性剖宫产手术分娩，尽最大可能保障孕产妇、胎儿的存活率^[5]。产前子痫孕产妇在治疗期间，应避免受到二次刺激，尤其是降低宫缩造成的不良刺激程度，终止孕产妇妊娠，促使胎儿尽早摆脱宫内不良环境，且降低孕产妇产后子痫发作率，提升孕产妇、围产儿的生活质量、存活率。

综上所述，给予不同时期产前子痫孕产妇积极治疗方案，其可以改善孕产妇的分娩方式，降低产后子痫发作率及死亡率，最大限度保障母婴生命安全。

【参考文献】：

[1]万佳义, 董伟妍, 王丽虹,等. 早发型重度子痫前期的期待治疗对母婴结局的影响分析[J]. 基层医学论坛, 2019, 023(010):1403-1404.

[2]李丰玲. 低分子肝素治疗早发型重度子痫前期的效果及对母婴结局的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2019, 4(08):133-135.

[3]张天如, 柳栾美, 郭金霞. 早发型子痫前期孕妇不同孕周及分娩方式对母婴结局的影响[J]. 医学理论与实践, 2020, v.33(02):107-109.

[4]赖文霞, 单丽兴, 陈秀提. 尼卡地平联合低分子量肝素治疗对子痫前期患者母婴结局的影响[J]. 中国医学创新, 2018, 15(035):28-32.

[5]吴茂勤. 不同剂量阿司匹林对高危子痫前期的干预疗效及母婴结局的影响[J]. 医学研究, 2019, 001(004):P.179-179.