妇幼医院产前超声检查须知

妇幼医院产前超声检查须知

李红梅

达州市妇幼保健计划生育服务中心超声医学科 四川达州 635000

为确保妇幼医院产前超声检查能够规范、统一、有效进行，就需要相关人员能够对妇幼医院产前超声检查须知进行全面了解和掌握，以此确保超声检查能够顺利进行，以及检查结果更加准确。

妇幼医院产前超声检查须知

1.依据原卫生部发布的《产前超声检查指南》，将妇幼医院产前超声检查划分为三种：

（1）常规产前超声检查。所谓常规，也就是妊娠早期的超声检查、妊娠中期的超声检查，以及妊娠晚期的超声检查，所进行的超声检查项目也都是最基本的常规检查项目。

（2）系统产前超声检查。所谓系统，就是对常规超声检查的细化，将其按孕周进行划分，其中有11-14孕周应该进行的超声检查，以及18-24孕周应该进行的超声检查，这些检查相对更系统一些。

（3）针对性超声检查。所谓针对性，就是针对某一异常问题所进行的超声检查。要知道，超声检查并不能确保所有的异常问题都能够被及时检查出来，所以就需要尽可能的排除一切可能性。比如，在进行18-24孕周的超声检查时，主要是对容易出现的致命胎儿畸形进行诊断，像无脑儿等，而在这个过程中，就需要相关医务人员能够结合自身经验，对一切潜在问题进行排查，这就是有针对性的超声检查。

2.不管是国外相关医学专家，还是国内相关医学专家，针对产前超声检查问题，他们都建议孕妇在产前能够进行3-4回的正规检查，也就是在孕早期的时候进行一次，在孕中期的时候进行两次，在孕晚期的时候再进行一次。在孕中期的时候，20-24孕周时应该进行系统化的超声检查；在28-30孕周的时候，还需要对孕妇进行补充随访检查，或者对其进行具有针对性的脏器检查。由于在20-24孕周的时候，胎儿脏器的发育已经趋近于完善，羊水也比较适中，胎儿处于活动灵活期，四肢容易伸展，此时进行超声检查，能够较为准确的判断出胎儿的形态学结构，并且能够将大概90%的结构异常诊断出来。另外，因为在孕早期的时候胎儿还没有发育完全，所以无法对胎儿的各脏器结构进行全面了解和掌握；孕晚期胎儿发育完整，需要蜷缩，羊水也越来越少，所以无法进行准确判断，这时就体现出，孕中期超声检查的重要性。

最后，需要特别注意的一点：虽然现在的超声检查技术已经越来越完善，但是其并不是万能的，对于胎儿代谢性异常、功能性异常等问题，还不能进行确切的判断；对于那些一过性的生理变化，也不能做出准确判断。所以，产前超声检查固然重要，但是也应该做好其他相关检查工作，以及随诊观察工作；如有必要，还应该进行相对正规一些的遗传咨询。

3.各妇幼医院在进行产前超声检查的过程中，应该严格按照我国原卫生部所发布的《产前诊断规范》相关要求进行，并且需要结合自身相关文件及医院情况，制定符合自身要求的产前超声检查制度，确保超声检查的价值能够在产前检查中凸显出来，提供更多全面、准确地体征及征象依据，为胎儿及孕妇生命健康保驾护航。

妇幼医院产前超声检查操作须知

1.孕早期的超声检查操作须知

关于孕早期进行超声检查的目的，主要是为了对子宫及附件进行密切观察，以此确定妊娠和胚胎的发育情况。具体表现如下：

（1）常规产前超声检查

该类超声检查适用于孕早期的孕妇，常见的超声检查技术有彩色多普勒超声技术。在进行超声检查的过程中，需要注意一些问题：

其一，如果孕妇属于未婚人员，则其在进行经阴道的超声检查之前，是需要本人签署同意书的，不能由他人代签。另外，如果主操作医生为男性，则需要有女医务人员全程陪同。

其二，由于异位妊娠类型较多，有很多并不典型，所以进行超声检查并不能确保所有的异位妊娠问题都能够及时发现。

其三，如果孕妇是通过人工辅助技术怀孕的，那么在对其进行超声检查的过程中，如果存在宫内妊娠囊，还应该对其进行更全面的检查，避免发生漏诊问题。

其四，如果孕妇的后穹窿穿刺为阴性，那么并不能完全否认为异位妊娠。

其五，由于孕早期所发生的流产类型较为复杂，所以并不能保证超声检查就一定可以检查出来。

其六，在通过超声检查进行恶性滋养细胞肿瘤诊断的过程中，还需要有血HCG检验的辅助。

（2）系统超声检查

该种类型的超声检查主要适用于高龄孕妇、有异常问题的孕妇等。所进行的超声检查项目包括颈项透明层测量、辅助绒毛活检等。通常采取经腹部的超声检查，但是情况较为特殊时，也可以改为经阴道或会阴的超声检查。

2.孕中期和孕晚期的超声检查操作须知

该阶段所进行的超声检查，主要是为了对胎儿是否存在畸形问题进行筛查。具体表现如下：

（1）常规超声检查

该种类型的产前超声检查，主要是对胎儿畸形问题的一个初步筛查，实际操作过程中需要注意以下几点问题：

其一，在对胎儿生长发育情况进行评估的过程中，需要围绕胎儿月龄进行。

其二，如果在超声检查中发现胎儿的结构发生了改变，那么就需要对生理性改变和病理性改变进行确认，要结合各项检查结果进行全面分析。

其三，超声检查的结果会受到各类因素的影响，所以在进行检查之前，一定要对孕妇的生命体征进行全面掌控，比如孕妇最近是否服用过什么药物、吃过什么刺激性食物等。

（2）系统超声检查

该类超声检查主要是在确定孕妇存在异常时所进行的更进一步的检查。在进行实际检查的过程中，一定要注意一些问题，比如，胎儿因素、孕妇因素等导致的胎儿解剖评价受限，应该及时记录下来，如有必要，应该让更高级的医生进行会诊。

（3）针对性超声检查

该类超声检查主要是针对一些特殊病例所进行的检查，以此确保能够及时掌握胎儿及孕妇孕期情况，避免发生意外；同时，也是制定针对性孕期护理方案的关键依据。