钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨创伤骨折的价值

钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨创伤骨折的价值

宋自朋

河北省衡水市枣强县人民医院 河北 衡水 053100

【摘要】目的：探讨钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨创伤骨折的效果。方法：本次研究共计50例研究对象，均为四肢长管骨创伤骨折患者，来源于2018年11月至2020年04月，根据治疗方法的不同进行分组，参照组25例患者选择石膏、小夹板外固定治疗，试验组25例患者选择钢板螺钉内固定治疗。对比两组骨折位置恢复情况。结果：试验组患者骨折愈合优良率96.00%比参照组80.00%高（P＜0.05）。结论：钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨创伤骨折具有显著效果，能够促进患者骨折部位快速愈合，值得进一步应用。

【关键词】钢板螺钉内固定；四肢长管骨创伤骨折；小夹板外固定

四肢长管骨创伤骨折是较为常见的骨折类型，主要是由于人们身体受到外界各种伤害，造成四肢长管骨发生移位，骨折部位主要发生在尺骨、桡骨和小腿骨部位^[1]。既往临床上使用石膏、小夹板外固定治疗，但不利于患者早期康复训练，预后效果较差。为提高预后效果，促进患者改善，现我院研究该类型骨折患者采取钢板螺钉内固定治疗的效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究共计50例研究对象，均为四肢长管骨创伤骨折患者，来源于2018年11月至2020年04月，根据不同的治疗方法分为参照组和试验组，各25例。50例研究对象男女比例为26：24，年龄最小值为22岁，最大值为65岁，均龄（43.34±4.63）岁；骨折部位：尺骨20例，桡骨14例，小腿骨9例，其他7例。均经我院影像学检查确诊；符合手术各项指证者；无全身骨质病变者；经告知后所有患者及其家属均签署相关文件。全部患者一般数据对比无显著差别（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组采用石膏、小夹板外固定治疗，在X线透视下对患者进行牵引，根据骨折实际情况对患肢进行反复复位和旋转，并挤压骨折位置，直到骨折复位成功，复位成功后选择和骨折部位长度相符的小夹板，在夹板和患肢之间放入适量的棉垫，并用弹力绷带妥善固定夹板，调整夹板松紧度后用石膏绷带对骨折位置进行固定，术后1周左右可拆除石膏。

1.2.2试验组

试验组采用钢板螺钉内固定治疗，首先对患者骨折部位进行影像学检查，根据检查结果进行切开复位，选择合适的钢板大小，并剥离骨膜，然后在骨折后方套入骨折固定器，在骨面放置钢板，对骨折端施加适当的压力，把骨折固定器拧紧，充分暴露钢板，并在钢板两端分别钻1个孔，检查患者骨折情况，并测量骨直径和钢板厚度，选择合适的螺钉进行固定，随后缝合伤口。

1.3观察指标

对比两组患者治疗1个月后骨折恢复情况：X线复查骨折基本愈合，骨折患者运动不受限制，无畸形愈合现象表示恢复优秀；X线复查骨折明显愈合，且无畸形愈合，但骨折部位活动受到轻度限制表示恢复良好；X线复查发生畸形愈合，且骨折部位活动受到严重限制为差，优良率=优秀率+良好率。

1.4统计学方法

通过SPSS22.0软件分析，计数资料以（%）表示，行x²检验，结果显示P＜0.05，表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组骨折恢复情况

治疗1个月后，试验组25例患者中骨折恢复优秀占比例为13例（52.00%），良好占比例为11例（44.00%），差占比例为1例（4.00%），优良率为96.00%（24/25）；参照组25例患者中骨折恢复优秀占比例为10例（40.00%），良好占比例为10例（40.00%），差占比例为5例（20.00%），优良率为80.00%（20/25），两组优良率对比差异较大（x²=12.121，P=0.000）。

3.讨论

随着交通事件和建筑行业的发展，四肢长管骨创伤性骨折的发生率越来越高，该部位由于周围软组织相对较少，骨折后局部供血不足，严重影响愈合。针对骨折临床上主要采取复位、固定以及功能训练促进患者功能恢复为主要治疗原则。石膏、小夹板外固定治疗法能避免破坏血供，对骨折部位软组织损伤较小，但影响早期功能训练，延长了患者恢复时间，对患者日常工作和生活造成困扰。本次研究使用钢板螺钉内固定治疗该骨折类型患者的效果，结果显示：试验组骨折愈合优良率高于参照组（P＜0.05）。可见，钢板螺钉内固定有助于患者早日康复。

钢板螺钉内固定具有切口小、对患者伤害较小、固定效果好等优势，其能全方位对骨折端进行固定，钢板和螺钉具有较强的抗疲劳性能，且韧性较高，提高骨折固定的稳定性，降低术后骨折端再次发生位移的几率，促进骨痂形成，有助于患者术后开展早期功能锻炼，促进患者肢体功能恢复，降低术后肢体功能障碍、畸形愈合等不良事件^[2]。

综上所述，钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨创伤骨折具有显著效果，能促进患者骨折部位快速愈合，值得推广。

参考文献：

[1]李玉新. 研究钢板螺钉内固定技术治疗四肢长管骨创伤骨折患者的价值[J]. 中国医药指南, 2020, 18(08):121-121.

[2]李亚洲.四肢长管状骨创伤骨折患者行钢板螺钉内固定技术治疗的价值[J].智慧健康,2020,6(8):161-162.