关于地方性氟中毒防治工作探讨

关于地方性氟中毒防治工作探讨

黄国印

永春县疾病预防控制中心 福建 泉州 362600

摘要：地方性氟中毒是我国最为广泛流行和病情比较严重的一种的主要地方病，给人民群众身心健康造成极大威胁。目前对于该疾病尚无有效的治疗手段，因此如何做好相关防治工作一直是相关部门重点关注的问题。本文将对地方性氟中毒防治工作进行综述。

关键词：地方病；地方性氟中毒；防治工作

地方性氟中毒主要指在特定自然环境中，人们通过长期饮水、空气、食物等途径摄入过量的氟，而引起的全身性慢性中毒性病变，其表现以氟骨症、氟斑牙等症状为主^[1]。地方性氟中毒在我国广泛流行，严重危害人们身心健康，导致生活质量下降。由于现阶段针对地方性氟中毒尚无有效治疗方法，因此有必要加强相关防治工作。本文将对地方性氟中毒防治工作进行综述。

1.地方性氟中毒的种类和流行情况

经过我国相关政府部门多年坚持不懈的防治工作的开展，近年来地方性氟中毒发病情况得到良好控制，但是在部分地区地方性氟中毒病情仍然较重。我国国土面积辽阔，地方性氟中毒分布较为广泛，截至目前除上海和海南两地以外，其余各个省份、直辖市以及自治区均存在不同程度的地方性氟中毒病区^[2]。其中在我国北方地区，地方性氟中毒的类型主要是饮水型；在西南山区，地方性氟中毒的类型主要为燃煤污染型；而西部少数民族地区，地方性氟中毒的类型主要为饮茶型，这和当期居民长期大量应用砖茶有关^[3]。

二、地方性氟中毒防治策略

我国政府对于地方性氟中毒的防治工作一直比较重视，为地方病防治项目安排了专项资金，设立地方病防治机构和专业技术人员，投入了众多的人力和物力进行地方性氟中毒的防治工作，取得良好效果。目前为止，对于饮水型地方性氟中毒病区，基本建成了饮水安全工程和改水工程^[4]。在燃煤污染型地方性氟中毒病区，已基本全部落实了改炉改造的综合防治措施，确保居民正确使用炉灶的比例达到93%以上，通过这些措施有效净化了室内外空气环境^[5]。对于饮茶型地方性氟中毒病区，不断推广各种固氟和除氟技术，实行低氟砖茶，减少砖茶的危害，进而降低居民摄入氟含量^[6]。近年来我国政府为适应社会经济的发展，已规划出符合实情的地方病防治长效工作机制，确各项防治措施得到落实，大面积消除地方病的危害。

随着对地方性氟中毒病因研究的不断深入以及各项流行病学调查和临床观察的进行，目前我国已基本建立了一套完善的地方性氟中毒相关体系。包括确定病区和划分严重程度，详细规定地方性氟中毒病区在开展防治措施后达到的控制水平指标；考核、验收等标准。通过根据临床表现，制定了相应的氟斑牙和氟骨症的临床诊断标准。以及不断完善和修订关于含氟物品的检测和正常标准。

三、地方性氟中毒防治工作的前景

在国务院关于医疗卫生体质改革的意见中明确指出，要健全地方病防治体系的建立，有效控制地方病带来的危害。但是由于自然环境较为复杂，人力无法从根本上改变，因此需要遵循预防为主的策略，形成政府领导、部门配合、群众参与的原则，落实各项防治措施。①职责和分工：对各级地方病防治机构的职责进行划分，明确具体责任，形成完善的监测体系。省级防治机构应负责培训市级防治机构技术人员，指导防治工作的开展，定期督查，评价工作落实情况。市级防治机构主要指导、参与县级防治工作，负责复检工作，进行防治工作的质量控制和监督。县级防治机构主要承担样本采集、病情监测和宣传教育工作，并进行数据的上报。②质量控制：对各级防治机构检测人员进行专业培训，保证技术规范、方法和标准的统一。加强实验室质量管理，严格遵守标准进行水氟检测，保证数据的准确性。③健康宣讲：借助电视、宣传栏、手机APP等手段进行地方性氟中毒相关知识的宣传，促使居民自觉参与到地方性氟中毒的防治工作中，提高对地方性氟中毒的控制效果。

综上所述，地方性氟中毒危害较大，需要做好相关防治工作。随着相应防治体系、措施的建立和完善，地方性氟中毒防治工作有序推进，将有效消除和控制地方性氟中毒的发生。

参考文献

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[2]高彦辉. 现阶段我国饮水型地方性氟中毒防治工作所面临的困难及对策[J]. 中华地方病学杂志, 2018, 37(001):4-6.

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[5]叶红兵, 安冬, 姚丹成,等. 贵州省14个燃煤污染型地方性氟中毒病区县考核结果分析[J]. 中国地方病防治杂志, 2019, 034(002):194-197.

[6]喻艳琴, 田薇, 李福成,等. 2019年贵州省六枝特区梭戛乡儿童燃煤污染型地方性氟中毒现况调查分析[J]. 中华地方病学杂志, 2020, 39(11):801-804.