妇产科择期剖宫产与急诊剖宫产的临床疗效对比分析

妇产科择期剖宫产与急诊剖宫产的临床疗效对比分析

包瑞玲，巫琴，姜东霞

邻水县中医医院 四川广安 638500

【摘要】目的 探讨妇产科开展择期剖宫产或急诊剖宫产的应用价值。方法 观察组进行择期剖宫产术，对照组进行急诊剖宫产术，分析两组术中、术后等情况。结果 观察组术中失血量、手术操作用时、术后排气时间、住院天数均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后并发症率4.55%，对照组26.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妇产科择期剖宫产术的应用价值优于急诊剖宫产术，前者可更有效的优化围术期指标并降低术后并发症率。

【关键词】择期剖宫产；急诊剖宫产；妇产科；效果

剖宫产术在妇产科领域中发挥着重要价值，是特殊情况下维护母婴安全和挽救和解决孕产妇急危重症及难产的有效措施。近年来，临床中剖宫产率不断上升[1]，为了确保剖宫产术顺利进行以及母婴安全，本文着重对比分析择期剖宫产术和急诊剖宫产术的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2017年6月～2019年8月我院妇产科116例剖宫产术产妇进行分析。以手术形式进行分组：观察组（择期剖宫产）66例，年龄22～39岁，平均28.2±0.4岁，孕周36～41周，平均38.2±0.4周；对照组（急诊剖宫产）50例，年龄22～40岁，平均27.6±0.7岁，孕周37～41周，平均38.5±0.3周。两组基线资料无统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组行择期剖宫产术，术前完善检查，结合检查来制定方案，术前指导产妇进行相应锻炼来保障其身体与心理状态良好。对照组行急诊剖宫产术，均为术前检查时提示胎位不正及胎儿宫内窘迫等不良因素，因而采取急诊剖宫产术，确保胎儿能够尽快顺利娩出。急诊剖宫产术的时间比较紧迫，术中关注重点为挽救胎儿生命，在手术中未能充分观察产妇是否有子宫破裂、盆腔黏连等情况，因而术后可能发生出血和发热等一系列不良反应。两组剖宫产

术胎儿娩出后均予注射缩宫素，剂量为10个单位。胎儿、胎盘顺利娩出后，对子宫切口实施缝合，然后缝合膀胱子宫反折腹膜进行缝合。

1.3 评估指标

比较两组的常规手术指标：术中的失血量、手术操作用时、术后排气时间、住院天数。比较分析两组的术后并发症发生率。

1.4 统计学方法

本文数据采用x±s描述，用SPSS 17.0统计软件进行分析，组间比较采用t检验或x 2 检验，以α=0.05作为检验水准，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组常规手术指标比较

观察组的术中失血量、手术操作用时、术后排气时间、住院天数均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 术后并发症率比较观察组术后并发症率4.55%，对照组26.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

剖宫产术分为择期剖宫产术与急诊剖宫产术。其中前者能够结合产妇与胎儿的具体情况来合理安排时间，手术准备更加完善且效果更优，同时对于产妇产生的损伤也更小。后者也具有必要性，其可为危急情况下的产妇与胎儿进行有效治疗，是确保母婴安全的重要措施。两者相比，择期剖宫产术在手术前可全面观察产妇宫口大小，评估其胎儿状况，有利于确定最优的术中切口位置，有利于术后恢复，并有效减少术中出血量。同时对于接受择期剖宫产术的产妇来说，可于分娩之前针对其骨盆狭窄、头盆不对称以及胎位异常等情况进行检查和相应处理，有助于降低术中操作难度和缩短术中暴露的时间，有利于降低术后感染和发热等并发症风险^[7] 。从本次的比较结果中来看，观察组的各手术指标优于对照组，特别是术后并发症率低于对照组。通过在妇产科中实施有手术指征的择期剖宫产术，具有更好的应用效果。

综上所述，妇产科实施有手术指征的择期剖宫产术的应用价值优于急诊剖宫产术，前者可更有效的优化围术期指标并降低术后并发症率。

参考文献

[1]蒋晓云.妇产科择期剖宫产与急诊剖宫产的临床疗效对比分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(36):20-21.

[2]伍新果.急诊剖宫产与择期剖宫产的临床效果比较[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(10):105-106.

[3]王锋,邵翠华,朱捷梅,熊国海.瘢痕子宫患者再次妊娠分娩的临床研究[J].中国妇幼保健,2016,31(22):4714-4716.

[4]魏晓红.急症剖宫产与择期剖宫产临床对比分析[J].中外女性健康研究,2016(03):193+166.

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[7]杜梅.对择期剖宫产的评价[J].黑龙江医学,2003(04):286-287.