腹部超声能检查出什么？

腹部超声能检查出什么？

何大军

达州市中西医结合医院 四川 达州 635000

1.引言

超声检查是一种无创安全的影像检查技术，应用超声技术可检查出多种疾病，人体不同部位均可接受超声检查，其中腹部超声可为各种腹部疾病诊断提供有价值的医学信息，本文主要分析腹部超声检查在肝脏、胰腺、脾脏、肾脏、胆囊、胃部和腹部大血管检查中的应用。

2.腹部超声检查部位

2.1检查肝脏

超声技术可用于检查各类肝病，以乙型肝炎为例，病情发展阶段不同，所获得超声波图像也会不同，肝脏血管瘤、肝脏脓肿、肝脏损伤以及肝硬化均有不同的超声图像。超声技术检查肝脏，判断肝脏包膜完整性、边缘、大小，根据肝脏实质部位回声是否均匀判断肝脏活动异常，发现肝脏淋巴肿大和肝脏中腹水。临床上乙型肝炎患者建议定期接受超声波检查，判断肝脏病变程度，及时治疗预防肝硬化和肝癌。

2.2检查胰腺

腹部超声还可检查胰腺疾病，对于急慢性胰腺炎、胰岛细胞瘤、胰腺癌等胰腺病变，均可使用超声技术进行诊断。以急性胰腺炎为例，该种疾病属于临床急腹症，患者病情发展较快，需要快速诊断让其患者获得对症治疗，延误治疗引发败血症、多器官衰竭可导致患者死亡，超声属于无创检查技术，该种检查方式不会对患者造成痛苦，患者接受程度较高，加上高频超声探头的应用，可有效提高诊断正确率。

2.3检查脾脏

人体脾脏病变有脾脏肿瘤、脓肿和肿大等，患者通常会出现体重增加、手足发热、肌肉僵硬以及脾胃虚寒病症。临床上诊断脾脏病变，可借助超声波技术，获得病变部位的声学信号，转变为声像图后，观察声像图可判断病变部位与周围组织、血液供应关系，从而判断脾脏病变情况。

2.4检查肾脏

肾脏属于人体重要的代谢器官，肾脏病变会导致人体内环境稳态失衡，对于肾病终末期患者，肾脏衰竭使其需要长时期接受血液透析治疗，将血液中的代谢废物析出以维系生命。为预防终末期肾病，需要在早期病变阶段提高诊断正确率，用于改善肾病预后。对于早期肾病的影像学诊断，可使用腹部超声，其诊断各类早期肾病敏感性较高。肾脏超声检查中，超声医师需要注意性别差异和左肾右肾区别，男性肾脏体积通常大于女性肾脏体积，人体左肾体积通常大于右肾。超声医师在检查肾脏时，需要重点观察肾脏大小和肾皮质厚度，减小以及增大均提示有肾脏病变，肾皮质厚度下降提示肾脏病变。

2.5检查胆囊

胆囊属于人体中的消化器官，最常见的胆囊病变为胆结石，胆囊病变患者通常会有上腹部疼痛，急慢性胆囊炎患者还会有身体的发热、炎症反应，需要及时接受外科手术治疗。急慢性胆囊炎、胆道运动功能障碍以及先天性胆总管囊肿均可使用腹部超声诊断。

2.6检查胃部

对于胃部检查，腹部超声的临床应用价值较高，主要是由于超声波声束可穿透胃壁，显示胃壁不同层次结构，且超声检查属于无创检查方式，检查者对该种影像学检查技术的抗拒性不高，在检查过程中配合程度更高。针对消化性溃疡、胃息肉、胃肠穿孔、胃癌患者，接受腹部超声均可进行临床诊断。需要注意，腹部超声对早期胃癌诊断敏感性不高，仅为14.97%，建议疑似早期胃癌患者接受实验室病理学检查提高检查准确率。

2.7检查腹部大血管

腹部超声还可用于检查腹部大血管，以夹层主动脉瘤患者为例，患者病情较为凶险，一旦夹层破裂将会引发腹部大出血，需要尽快确诊并进行外科手术，应用腹部超声检查安全无创，且得到检查结果时间短，有利于提升预后。腹主动脉瘤、下腔静脉肿瘤、门静脉栓塞均可使用腹部超声检查，应用超声声像图可测量肿瘤体积、前后径以及血流情况，为患者外科手术方案制定提供有参考价值的医学信息，对预后提升有积极意义。

3.腹部超声检查注意事项

腹部超声检查有不少注意事项，需要严格遵守已获得准确性高的检查结果。1）禁止食用豆制品和奶制品，豆制品和奶制品中都含有大量的蛋白质，蛋白质在消化时容易产生大量气体，气体会干扰超声波在人体内的传递，从而影响检查结果，因此接受腹部超声检查前需要禁止使用这两类食物。2）检查前禁食6-8小时，为避免胃肠道中食物和气体影响超声检查结果，检查者需要提前禁食6-8小时，让胃肠道内容物排空用以获得准确的检查结果。3）完全排空大便，对于腹部超声检查者，需要排空大便，若有便秘现象影响代表排空，可使用缓泻剂药物帮助排便。4）接受钡餐检查、同位素检查后，不宜立刻接受腹部超声检查，钡餐检查、同位素检查均为常见的胃肠道检查项目，接受这两项检查后建议间隔两至三天后再行接受腹部超声检查。

4.结束语

超声检查无创安全的优点让其在临床中应用广泛，且较低的检查费用不会加重检查者经济负担，因此大众偏向于接受超声检查。借助超声波的物理特性，临床医生可获得更多的诊疗信息，了解患者身体内部健康情况，在腹部超声检查中，可了解脏器病变良恶性以及是否发生占位性病变，可为患者后期治疗提供循证证据。对于想要提升健康水平的检查者，进行腹部超声检查可帮助其了解脏器健康状况，为其建立健康行为提供参考依据，更好地改善身体健康水平。

作者简介:何大军（1970.7-），男，汉族, 四川达州市人，达州市中西医结合医院超声波医学副主任医师,医务科副科长。