做了甲状腺结节手术，做好这7个护理

做了甲状腺结节手术，做好这 7 个护理

李青

渠县渠江镇北门社区卫生服务中心 四川渠县 635200

首先我们需要知道什么是甲状腺结节。甲状腺结节指的是会随着吞咽的动作而上下移动的甲状腺肿块。甲状腺结节分为两种不同的状态，甲状腺结节中有些内容是实体组织，而有些结节的内部还充斥着液体。因此，甲状腺结节的表现方式也有很多种，它的退行性变、炎症、自身免疫及新生物都有可能表现为甲状腺结节。甲状腺结节属于慢性疾病，它的病情呈慢性持续性发展，如果甲状腺结节患者的病情没有得到及时治疗的话，会加重其病情的恶化风险，最终威胁到患者的生命安全。目前在医学上甲状腺结节的治疗方法主要是通过手术进行结节的切除，这种方法对于甲状腺结节的病情的治疗有非常好的效果，通过手术切除治疗的结节患者，病情一般都可以得到治愈，且没有后遗症。

甲状腺结节的术后护理是关系到患者后续恢复的重要一步，我们知道甲状腺结节有恶性和良性的之分，良性的甲状腺结节一般可以不用采取手术治疗，而恶性的甲状腺结节就必须通过手术进行切除，因此，手术后的护理必须要做好，那么该如何做好甲状腺结节患者的术后护理呢？我们可以通过这七个方法进行护理。

1. 进行病情护理。首先要观察甲状腺结节患者的术后情况，主要是观察患者全身有没有高代谢综合征的表现，例如甲状腺有没有肿大，眼球是否突出，神经系统、心血管系统、消化系统、血液系统、生殖系统、运动系统有没有其他异常，全身皮肤和四肢肢端是否出现水肿、潮红或者潮湿粗壮的情况。尤其是要注意观察患者的体温和心血管的变化，防止患者出现甲亢危象和甲亢性心脏病，危及到生命安全。

第二，采取针对性护理方式。在对甲状腺结节患者使用西药治疗时，要注意患者的年龄、性别、病情，根据不同情况选择不同的药物，并且在治疗的过程中随时注意观察患者的病情变化，例如观察患者对治疗甲状腺的药物是否过敏、有没有出现药疹、肝损害、白细胞减少等情况，还要注意定期对患者进行肝功能和血常规的复查。在对患者使用中药治疗时，要注意煎药、服药的方法和服药过程中的禁忌。

第三，注重生活上的护理。甲状腺结节患者在手术后要进行适当的休息，不要进行剧烈的运动，但可以适当的走走活动筋骨，如遇临床症状显著时需及时的卧床休息，特别是在进食后的一到两个小时之前，尽量不要参与活动。当患者的临床症状得到改善后，就可以在注意休息的同时适当的进行运动锻炼了，但千万不能运动过量，当患者的身体已经没有出现任何临床症状时，并且在各项实验室检查都正常的情况下，患者就可自由活动。

第四，心理护理。中医上强调人的精神状态和机体的脏腑气血密切相关，凡是精神饱满心胸 开阔的病人，疗效一般都会比较好，相反整天愁眉苦脸的病人，疗效则较差。因此，拥有好的精神状态有助于患者的恢复。甲状腺结节患者术后一般需要经常卧床，不能随意走动，术后身体会出现许多不适，这都容易导致患者心情苦闷，出现焦虑、抑郁的情绪。所以在护理上需要关心体贴甲状腺结节患者，经常与患者聊天交谈，了解甲状腺结节患者的思想状态，引导患者远离不良的情绪。

第五，饮食护理。甲状腺结节患者的术后饮食应该以高热量、高蛋白、高维生素为主，适当的摄入脂肪和钠盐，不吃辛辣刺激性的食物。患者吃的食物应该具有丰富的营养并且容易消化，减少高碘食物的食用，例如海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等，这些都是富含高碘的食物，患者术后应尽量避免使用此类食物，防止甲亢控制不良。患者应该多服用含有碳水化合物和脂肪的食物，碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用，如果供应充足，可以使蛋白质发挥它特有的生理功能，释放出充足的维生素和无机盐，达到调节患者生理功能、改善机体代谢的作用，尤其是维生素B和维生素C，还能给予充足的钙和铁，防止钙铁的缺乏。

第六，术后伤口引流管的护理。甲状腺结节患者手术后需要做好伤口引流管的护理，患者伤口的引流管对于患者的恢复具有重要作用，引流管的护理如果没有做好，容易造成患者因伤口内沉积物过多而感染。伤口内的引流管需要接负压吸引装置，来保持引流的通畅，在这一过程需要注意患者引流液的量和引流液的性质，引流管的拔出主要是根据患者的恢复情况来确定，一般是在手术后的一两天内进行拔出，具体时间视情况而定。

第七，手术后并发症的护理。甲状腺结节患者术后可能会出现一系列的并发症，我们对这一情况需要及时的进行防治。首先，患者术后可能会出现呼吸困难和窒息的情况，这一情况主要发生在手术后的48小时内，严重时会造成患者的死亡，主要是由喉头水肿、切口内出血、气管塌陷软化引起的，因此，在患者术后的这段时间里，应密切注意患者情况，观察患者有无颈部压迫感、呼吸困难、心率增加等症状，一旦发现上述情况需立即上报医生处理。术后还应观察患者有无低钙血的症状，这一症状会引起患者手足抽搐，多发生在术后的一到两个小时内，对于此类情况可以服用维生素D3和钙片进行缓解，如果情况较为严重的话，可以口服双氢速固醇，能够迅速提高血钙。抽搐发作时，应该立即静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml进行缓解。

以上就是甲状腺手术的七个护理方法，总之，要想在甲状腺结节后取得较快的恢复，就必须做好这些护理，尤其是在饮食护理方面，甲状腺结节患者要多吃蔬菜水果，适当锻炼身体，使这些护理方法能取得更好的效果，早日恢复迎接新生活。

作者简介：李青，（1978—），女，汉族，四川渠县人，大专，主管护师，从事临床护理工作。