中西医结合治疗儿科重症肺炎的疗效分析

中西医结合治疗儿科重症肺炎的疗效分析

李哲

延安市中医医院 陕西延安 716000

摘要：目的：本研究探究主要探讨注射丹参冻干粉针在儿童重症肺炎中的疗效。方法：选取50例患有重症肺炎的儿童，随机平均分为两组，每组25例。对照组接受氧疗、抗感染、支持等常规治疗，观察组，即在常规的治疗方法的基础上加用注射用丹参冻干粉针剂。治疗10天后评价患儿呼吸困难改善时间、氧疗时间、抗生素使用时间以及住院天数。结果：观察组在呼吸困难改善时间、氧疗时间、抗生素使用时间上均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗儿科重症肺炎中加用丹参冻干粉疗效较为显著，值得推广使用。

关键词：注射用丹参冻干粉；重症肺炎；疗效分析

急性重症肺炎是儿科临床常见的危重呼吸系统疾病，具有明显的季节性，主要症状为呼吸困难、发热、咳嗽、咳痰、喘息等，双肺可闻及啰音，该病并发症较多，可累及全身，可合并有肺不张、肺气肿、胸腔积液、心肌损害、心功能异常、中毒性脑病、中毒性肠麻痹等，严重时出现呼吸衰竭、心力衰竭，危及生命。其中发病率最高的是心肌损害，其可促使心肌细胞凋亡，加速心肌坏死，对心功能造成严重影响，从而诱发心力衰竭，死亡率较高。在治疗上，西医常以氧疗、抗感染、支持治疗为主要措施，但随着环境变化，抗生素的耐药性逐年增加，中医药在治疗中越来越受到重视，中医常采用中药制剂、针灸、艾灸等方法治疗重症肺炎，均取得了不错的疗效，其中中成药方便，且效果好。现将在重症儿科肺炎患者的治疗过程中加用注射丹参冻干粉针剂的治疗结果进行如下的报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取了本院儿科在2019年4月~2020年4月入院的50例重症肺炎患儿。年龄层次在6-10岁，平均年龄在7.7岁。在本次研究中所选择的重症患者病例符合我国对重症患者的诊断标准。将50例重症肺炎随机平均分为两组，每组25例。对照组接受氧疗、抗感染、支持等常规治疗，观察组，即在常规的治疗方法的基础上加用注射用丹参冻干粉针剂。

1.2方法

两组重症肺炎患儿在常规治疗（抗感染、氧疗、雾化、支持治疗等）均相同的情况下，治疗组（25例）加用注射丹参冻干粉针，静脉输液，1次/日，，共使用8-11天，在治疗过程中，每天实时记录患儿临床症状，并时刻监测重症肺炎儿童患者的凝血时间以及血小板的变化情况。

1.3统计学方法

本次研究采用了SPSS18.0统计学软件对所有的医疗数据进行了统计分析。在计量的资料上以均数±标准差(x-±s)标准差来表示，应用t检验。其次，计数资料以率（%）表示，采用x²检验。P<0.05表示具有统计学差异。

2结果

2.1临床指标比较

通过对观察组和对照组进行比较，观察组50例的重症肺炎患者儿童的呼吸困难改善时间、氧疗时间、抗生素的使用时间以及住院的天数为(20.8±4.78)h、(2.37±0.33)h、（22.58±4.32）h，(6.69±2.38)d、(7.23±1.92)d。对照组的50例的相关医疗数据分别为(32.40±5.12)h、(3.14±0.41)h、(35.49±6.03)h、(10.81±2.70)d、(10.52±2.14)d(P<0.05)。具体说明情况见表1

表1、两组重症肺炎患者的相关指标图比较

2.2不良作用

采用注射用丹参冻干粉在治疗重症肺炎患者的在临床上显示其凝血时间以及血小板的变化情况均在正常的范围内。

3、讨论

肺炎是全球发病率最高的儿科疾病之一，重症肺炎并发症多，容易导致多脏器官衰竭，病死率高。根据所参考的大量国内外国文献，重症肺炎之所以容易引起多功能器官衰竭主要是由于重症患者的身体内部的机体由于防御系统过度的激活导致自身的器官受到损害，造成器官衰竭。在这里需要注意的是，造成器官衰竭的并不是由细菌和相关的霉素直接损伤造成的，因而在对儿科重症肺炎患者的治疗过程中，应注意对患者进行全面的抗感染治疗方法，才能取得较好的疗效。

重症肺炎病患并不是由于身体内部的炎症介质的过度激活，导致身体中的通气道堵塞，造成人体本身呼吸困难，通气有障碍。而是因为如果身体内部有空气堵塞的情况，人体内的肺泡就会弥漫到血液当中，导致身体内部所产生的二氧化碳无法通过肺泡排除到体外，外界的氧气也无法通过通气系统进入身体内部，导致人体内部的含氧量在长期无法正常使用通气系统的情况下，造成身体内部的血氧含量逐步降低，其次，由于身体内部通气口的障碍，导致重症肺炎患者的动脉血氧饱和度和动脉血氧分压都会下降，造成低氧血症的出现。在长期的影响下，随着肺炎病情的不断加重，会导致儿科重症肺炎患者身体内部的通气和换气功能产生极大的阻碍，而身体内部的很多器官都需要依靠氧才能正常运行，会造成身体内部在缺氧的基础上由于二氧化碳无法正常排出直接导致了二氧化碳滞留在身体内部并且造成高碳酸血症的出现。身体内部的供氧量不足以及二氧化碳无法正常排出直接影响了身体内部的机理使其发生了改变。首先是身体内部的血管会加快收缩，毛细血管内部会造成损失，从而激发了血小板激发的并发症状，导致身体内部的微循环障碍。

对重症肺炎患者采用注射用丹参冻干粉能够有效延缓身体内部的恶性症状。用丹参冻干粉是从我国的唇型科植物丹参中提取出来的一种医疗药用产品，每一支的丹参冻干粉剂中含丹参素酶钠的质量是32毫克，总酚有64克。丹参冻干粉剂之所以能够应用在重症肺炎病患的身上主要是由于本身存在以下医用的药效。其一，能够促进身体内部抗血栓的形成，提高身体内部纤溶酶的活性，还能有效延长出血和凝血的时间，并且抑制住身体内部抗小血板在身体内部的聚集，不断调整和改善身体内部微循环等作用。其二是由于注射丹参冻干粉剂能够保护人体内部的心肌，对身体内部的缺血缺氧进行有效的调整和改善，不断加强内部心肌收缩的张力。其三是对重症肺炎患者注射用丹参冻干粉剂能够扩张人体内部的血管，能够有效避免动脉粥样硬化的现象发生。除此之外，对身体内部的血管能够进行有效的扩张，使身体内部的血流增加，从而调整内部的脑血流使其下降。其五是能够有效帮助身体内部抗脂质氧化以及清除自由基的作用。其六，能够不断提高抗菌消炎，提高人类身体内部的免疫力。丹参冻干粉剂中的含有的丹参酮和二氢丹参酮对人体的身体外部的大肠杆菌的感染有一定的抑制作用，还能有效预防肾脏疾病以及一些肝脏疾病。在这里还需要提到的是，丹参冻干粉剂能够有效促进身体外部的组织修复和再生，改善身体内部的血液循环，加快伤口的愈合时间。

综上所述，注射用丹参冻干粉剂对儿童重症肺炎效果明显，可在临床推广，但仍需大样本、多中心进一步研究。

参考文献：

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