无托槽隐形矫治对牙齿畸形患者牙周健康的影响研究

无托槽隐形矫治对牙齿畸形患者牙周健康的影响研究

黄欢 韩世智通讯作者

四川省科学城医院口腔科 621900

摘要：目的 探讨无托槽隐形矫治技术对牙齿畸形患者牙周健康的影响。方法 分析牙齿畸形原因、表现及无托槽隐形矫治技术的优点，通过对40例无托槽隐形矫治对比传统牙齿畸形矫治分析患者牙周健康的影响。结果 不同方式治疗后，患者的牙龈指数、菌斑指数、银沟出血指数、探诊深度对比差异显著，且P＜0.05，有统计学意义。结论 无托槽隐形矫治器施加的位置能有效避免菌斑浅析，降低牙周炎的发生风险。

关键词：无托槽隐形矫治；牙齿畸形；牙周健康

Abstract: Objective To investigate the effect of invisible orthodontic treatment without braces on periodontal health in patients with dental malformation. Methods The causes and manifestations of tooth deformities were analyzed, and the advantages of the invisible orthodontic technique without braces were analyzed, and the influence of the invisible orthodontic technique without braces on the periodontal health of 40 patients was analyzed compared with the traditional orthodontic technique. Results After different treatments, there were significant differences in gingival index, plaque index, silver-groove bleeding index and probing depth, and P < 0.05 was statistically significant. Conclusion The position applied by the invisible orthodontic device without brackets can effectively avoid plaque analysis and reduce the risk of periodontitis.Key words: Invisible correction without bracket; Dental malformation; Periodontal health

随着我国医疗技术不断发展，计算机三维技术在口腔正畸领域的应用越来越广泛。无托槽隐形矫治器是基于计算机辅助设计和制作的一种透明弹性塑料矫治器，具有美观、舒适、方便等特点，深受患者们肯定。

1. 牙齿畸形的原因

患者牙齿畸形主要分为先天遗传和后天创伤造成的牙齿、颌骨、颅面的畸形。遗传因素：主要源于种族演化和双亲遗传量大方面。在人类的演化中，随着食物变得更加精细，咀嚼功能逐步减弱，导致口颌器官逐步退化。尤其是颌骨退化快于牙齿，导致牙量大于骨量，出现牙齿拥挤等现象。此外，双亲的牙齿畸形也会遗传给子女（如：龅牙等）。后天因素：在胎儿期，母亲患病接受放射线过量或外伤等，都会导致胎儿先天性牙颌面畸形，如唇腭裂合并牙齿畸形等。

2. 无托槽隐形矫治技术优点

患者佩戴无托槽隐形矫治器的时间自由，矫治器无色透明（较近距离也无法察觉），不影响美观。一般要求正畸患者每天佩戴20h以上，患者能根据自己的时间和安排进行合理调整。

矫治器能随时更换、能紧密贴合患者畸形牙齿，口感舒适，同时还能对降低对牙周健康的影响。无托槽隐形矫治器能适用于牙釉质发育异常，不会妨碍佩戴患者的正常发音。

据临床数据显示，无托槽隐形矫治器在II期治疗中能取代固定矫治器，同时对磨牙患者也能起到良好的屏障保护作用。

3. 无托槽隐形矫治器的治疗对牙周健康的影响分析

选取我科收治的40例牙齿畸形患者使用无托槽隐形矫治器进行矫治治疗，并选取通气40例采用传统固定矫治的40例患者进行对比研究。观察患者牙周健康情况。无托槽隐形矫治器的使用纳入标准：患者牙齿轻度畸形；患者矫治前牙周健康指数在正常范围内。排除标准：患者无先天性精神疾病，能正常沟通；患者无妊娠或哺乳期；无其他恶性肿瘤等疾病。对比40例患者治疗前后的牙龈指数、菌斑指数、银沟出血指数、探诊深度。

40例患者的无托槽隐形矫治器由专业人士根据依靠计算机图像处理技术并结合患者具体情况辅助设计而成。要求患者每天佩戴不少于20小时，每2周更换一副新的矫治器，每月进行一次复诊。

表1 两组患者的牙龈指数、菌斑指数、银沟出血指数、探诊深度对比情况

经不同方式治疗后，患者的牙龈指数、菌斑指数、银沟出血指数、探诊深度对比差异显著，且P＜0.05，有统计学意义，可见无托槽隐形矫治器施加的位置能有效避免菌斑浅析，降低牙周炎的发生风险。传统固定矫治器，容易导致食物残渣滞留，导致菌斑聚集，增加釉质脱矿、牙龈炎等症状，此外还会引起口腔微生物环境失衡，诱发龈沟出血等情况。

综上所述，在轻度或II期牙齿正畸患者中采用无托槽隐形矫治能更好的确保患者牙周健康，同时美观、舒适，增强患者的矫治信心，值得推广。

参考文献：

[1]李博,刘云云,刘君丽,王敏杰,白雪丹. 无托槽隐形矫治技术与传统固定矫治技术对正畸患者疼痛感影响的对比研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(51):23+26.

[2]陈欣媛,唐丽宇,樊硕,孙莉. 比较无托槽隐形矫治器与固定矫治器在正畸中对患者牙周健康的影响[J]. 中国美容医学,2019,28(07):112-116.