药品不良反应监测工作中临床药师的重要性

药品不良反应监测工作中临床药师的重要性

高旭光

黑龙江省药品评价和风险监测中心 黑龙江哈尔滨 150001 摘要 ：随着当今医疗事业的发展和药品行业的发展，药品不良反应的监测工作也开始备受关注。在药品不良反应的监测过程中，临床药师所发挥的作用至关重要，他们可以总结各种药品的作用，帮助医护人员对药品做到更加全面细致的了解。这样就可以有效降低药品不良反应在患者中的发生几率，提升药品临床应用的合理性，让患者获得更好的治疗效果。

关键词：药品不良反应；监测工作；临床药师；重要性

引言：药品不良反应是每一名患者在用药过程中都很容易发生的情况，而临床药师则是对此类反应进行调查、研究，并提出专业性意见的主要工作人员。基于此，在对药品不良反应进行处理和研究的过程中，无论是医护人员还是患者及家属，都应该充分认识到临床药师的重要性，悉心听取临床药师的意见。

1. 药品不良反应概述

药品不良反应就是在药品的用法和用量均正常的基础上，出现了无关于用药目的的一些有害反应，比如毒性反应、副作用、变态反应、后遗效应、特异质反应和致病变、致畸形以及致癌等的各种突变。导致药品不良反应的原因有很多，且比较复杂，比如患者体质、给药方式等，这些都可能成为导致药品不良反应的原因。近年来，药品不良反应的发生案例随着药品种类的增加而增加。根据相关数据统计，在我国，每年出现药品不良反应的病例高达1000万左右，其中，因为药品不良反应而死亡的患者为19万左右^[1]。由此可见，药品不良反应将会对患者的健康乃至于生命都有着十分不利的影响。

二、药品不良反应的常见原因

（一）药品自身原因

1、很多药品的不良反应与其自身所具有的理化特性、毒副作用、处方用量、配伍变化、在患者体内的代谢特征、质量以及用药个体差异等这些因素有着紧密联系。因为药品有着十分复杂的化学成分结构，一种药品的药理作用通常有很多种，所以在患者服药的过程中，不仅会达到疾病的治疗作用，同时也可能产生一些无关于用药目的的毒副作用。

2.药品的用量应严格按照临床规定执行，如果超过了规定的使用剂量，就很可能出现药物中毒反应，严重的情况下甚至会导致患者死亡。

3、因为药品的制造工艺以及应用方法都存在差异，所以药品的吸收和血药浓度，也就是生物利用率都会存在差异，如果不能对这些内容做到全面掌握和重视，就很容易引发药品不良反应。

4、在药品的储存和运输过程中，如果有杂质混入，或者是受到了污染，都将会引发非常严重的不良反应。

5、一些药物中有稳定剂、增溶剂以及着色剂等的添加剂成分，这些也相当于在药品中混入了杂质，所以其不良反应的发生几率也比较大。

（二）患者方面的因素

通过相关调查和研究显示，由于年龄、性别、种族等多个方面因素的不同，导致不同患者体内的酶活性、新陈代谢等各个方面也都存在不同，所以对药品药理作用和不良反应也都会有着不同的耐受度。即使是同一个患者，在身体正常的情况下和在病理情况下也会对药物的药理作用和不良反应有着不同的耐受程度^[2]。

3. 用药不合理

1. 如果诊断错误或者是用药错误，亦或是适应症选择不当，没有注意到患者的用药禁忌等，都会导致药品不良反应发生。

2. 一些药品需要在特定的时间里使用，比如抗菌类的药物和活菌制剂类的药物应间隔一段时间再使用。如果用药过程中并未对此做到足够重视，就会导致药品不良反应发生。

3. 药品具有量效关系，如果超出了使用剂量，便可导致药品不良反应，特别是在给儿童用药的过程中，更应该严格按照其体重来做好用量计算，稍有超量情况便很可能导致非常严重的药品毒副作用，进而对儿童健康乃至于生命造成不可估量的损害。

三、临床药师在药品不良反应监测中的重要性分析

（一）起到桥梁作用

在药品不良反应的监测过程中，临床药师可以起到良好的桥梁作用，具体情况如下：

1、在药品的不良反应监测过程中，作为专职监测人员，临床药师长期工作于临床一线，主要负责对药品的疗效、安全性和不良反应进行监测、报告。临床药师能够直接和医生、护士以及患者沟通，对全院所有药品的使用情况做到全面了解，更容易获取到各种药品的使用信息，以便全面开展良好的药品服务，并将最新的药学知识传递给患者和医护人员。

2、在药品的不良反应监测中，临床药师主要负责的内容是收集、整理、分析和反馈出现药物不良反应的病例资料，并将临床治疗中发生的药品不良反应及时向药品不良反应监测中心汇报。

3、相比较医生和护士而言，在患者出现了药品不良反应的情况下，临床药师能够更加快速、准确地对其不良反应的症状和其他有关信息进行记录，让药品不良反应监测报告更加准确。

4、在患者出现药品不良反应的情况下，临床药师将会根据自身经验为临床医师提供出更具科学性和有效性的处理建议，并将来自于用药不良反应监测机构所下发的相关药品警示以及不良反应信息方面的相关资料及时转发给医护人员。

（二）实现药学专业优势的充分发挥

药品不良反应监测的主要目的是保障临床用药的合理性和安全性，医药行业的发展过程中，药物的品种也在与日俱增，但是临床医护人员由于时间和专业限制，对于各种药品不良反应的具体临床症状、影响因素以及应对方法等也不能做到及时全面的更新。在这样的情况下，相比较临床医护人员而言，临床药师会对这些问题做到更加全面详实的掌握。同时，临床药师又可以第一时间接收到来自于药品不良反应监测部门的药品不良反应新信息，及时进行相关信息的更新^[3]。因此，凭借着自身的药学优势与专业知识，临床药师可以在药品不良反应监测中发挥出更加充分的药学专业优势，帮助临床医护人员更加合理地用药，尽最大限度降低药品不良反应的发生几率，并让出现药品不良反应的患者得到更加及时有效的救治。

（三）参与到药品不良反应的处理中

如果患者在治疗期间出现了药品不良反应，其身体健康乃至于生命安全都将受到很大程度的不利影响。在这样的情况下，临床药师可凭借自身的专业知识和经验，帮助医生在第一时间诊断出药源性疾病，让出现了药品不良反应的患者及时得到救治，为其赢得宝贵的时间，尽最大限度降低药品不良反应对患者身体的损害，保障患者安全。同时，临床药师也可以为住院患者进行药历的建立，通过科学合理的用药监测来尽可能降低药品不良反应。

3. 加强治疗过程中的药品监测

在临床治疗过程中，通过持续性、动态性的药物不良反应监测，不仅可以有效降低药物不良反应的发生几率，同时也可以让不良反应得到及时发现，而临床药师则是监测过程中的主力人员：

1. 在治疗监护中，临床药师可以对药品的不良反应做到及时发现和鉴别。

2. 临床药师可以和医生针对药物不良反应的主要原因进行协调，并对其干预方法进行研究，以此来保障药品不良反应的处理效果。

3. 临床药师可以给医生的治疗药物更换提供足具科学性的参考意见。

4. 通过专业药学知识的充分利用，临床药师能够更明确详实地将药物不良反应的主要发生原因解释给患者和家属，以此来缓解其不良情绪，避免医患矛盾。

结束语：

综上，在药品不良反应的监测过程中，临床药师所发挥的作用至关重要。因此，患者和医护人员应充分尊重临床药师的意见，临床药师自身也应该加强学习。这样才可以让药品不良反应的患者得到更好治疗，并进一步降低各种药品不良反应的发生几率，保障患者的身体健康和生命安全。

参考文献：

[1]张利芳,姚星烂,胡晓波.临床药师通过合理用药有效干预对药品不良反应发生率的影响分析[J].中国当代医药,2020(35):69-71.

[2]王辰潇.临床药师干预对药品不良反应监测的影响[J].中国民康医学,2019(24):37-39.

[3]孙振舜.临床药师在医院临床药品不良反应监测工作中的作用[J].抗感染药学,2019(08):1377-1379.