个体化目标式健康教育对糖尿病患者饮食控制的影响研究

个体化目标式健康教育对糖尿病患者饮食控制的影响研究

宋加佑

江苏省军区南京第二十八离职干部休养所门诊部 江苏 南京 210000

【摘要】目的：探究糖尿病患者采用个体化目标式健康教育对患者饮食控制的影响。方法：将80例糖尿病患者选择，观察组实施个体化目标式健康教育，对照组实施常规健康指导。结果：对比对照组，观察组干预后依从性评分、饮食疗法相关知识得分、代谢指标均显著改善，P＜0.05。结论：糖尿病患者采用个体化目标式健康教育，患者饮食控制效果理想。

【关键词】个体化目标式健康教育；糖尿病；饮食控制

糖尿病综合治疗基础是饮食治疗，应严格、长期执行，在饮食控制过程中，饮食治疗知识、技能均需要充分掌握，但是掌握难度大，在执行期间不得要领，甚至存在错误认知。临床实践得出，糖尿病患者存在严重治疗不依从情况，尤其是饮食控制方面，会加剧患者代谢紊乱^[1]，增加患者并发症发生率，对患者治疗效果造成严重不良影响。本组实验将80例糖尿病患者选择，探讨采用个体化目标式健康教育对患者饮食控制的影响。

1 资料和方法

1.1资料

在我院2019年1月至12月将80例糖尿病患者选择，知情同意下入组，分组方式是抽签法，观察组患者例数40例，男女比例20:20，年龄范围是25岁至78岁，中位58.5岁，对照组患者例数40例，男女比例21:19，年龄范围是24岁至77岁，中位58.0岁。将两组患者基线资料比较，统计学结果是P＞0.05。

1.2方法

对照组实施常规健康指导：每次随访过程中开展集体授课，采用专题讲座形式，内容涉及运动、饮食、自我监测、药物、胰岛素治疗、预防并发症等，每次60min，每月进行1次随访，在第6次随访后，对患者饮食治疗依从情况进行再次调查，对患者体质量、升高、随机血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂进行相应检测。

观察组实施个体化目标式健康教育，除了以上措施，利用问卷调查将患者饮食控制方面问题找出并将依从性影响原因进行分析，针对问题，将一对一指导工作做好，具体包括：（1）在每一次随访时，参照患者自我管理记录或者饮食日记，将前一阶段饮食控制问题找出，在此基础上，将新的教育目标制定。（2）为患者讲授饮食知识，分解饮食治疗总方案，建立易于掌握以及理解的若干个阶段性教育内容，内容涉及合理搭配营养素、计算饮食总热量、吃水果注意事项、餐次分配、吃肉蛋白合理量、吃主食合理量等，根据具体情况，向患者分几次教授，将患者饮食治疗知识逐步强化。（3）与食物模型有机结合，利用现场演示等办法，促使患者对食品交换份法、“简易膳食六步计算法”进行理解以及掌握，对患者每日饮食计划进行合理制定。（4）每月开展1次指导，在此期间，患者可以随时进行电话咨询，在发现问题后，对其进行解决。（5）每将一个阶段目标实现后，与血糖监测情况进行有机结合，鼓励患者，确保患者健康信念积极树立，将患者自我效能有效增强。（6）在第6次随访后，对患者饮食治疗依从情况进行再次调查，对患者体质量、升高、血脂、血糖、糖化血红蛋白等情况进行检测^[2]。

1.3统计学计算

应用SPSS 25．0统计学软件，计数资料以百分率(％)表示，做卡方检验；计量资料以（ ）表示，做t检验，P<0．05，有统计学意义。

2 结果

观察组干预后依从性评分、饮食疗法相关知识得分、代谢指标均显著改善，对比对照组，P＜0.05。

表1 两组干预后依从性评分、饮食疗法相关知识得分、代谢指标比较

3 讨论

临床实践得出，糖尿病患者采用个体化目标式健康教育，可行性高，可将患者知识水平提高，利用集体教育，有助于患者积累知识。相关文献报道，在随访不同阶段，患者知识水平不同，若有条件，应给予患者实施分时间段进行健康教育，可以将随访时间相应延长，可对个体化目标式健康教育优势进行进一步验证，对远期效果进行评估。

糖尿病是终身性疾病，患者要具备与疾病终身相伴能力，利用个体化目标式健康教育，可将这一能力获取，在糖尿病管理中，个体化目标式健康教育是必不可少组成部分，不属于治疗补充，在糖尿病饮食治疗过程中，强调针对性以及个体化，可与患者实际情况进行有机结合^[3]，将个体化饮食方案制定，随时调整，开展一对一指导，根据存在问题，分解饮食控制总目标，将合理阶段目标制定，可促使患者对饮食治疗知识以及技能进行逐步掌握，对治疗行为进行不断改进，患者自我效能明显提高^[4]。

此次实验得出：观察组干预后依从性评分、饮食疗法相关知识得分、代谢指标均显著改善。

综合以上，糖尿病患者采用个体化目标式健康教育的饮食控制效果理想，可明显改善患者干预后依从性评分、饮食疗法相关知识得分、代谢指标，值得临床推荐。

参考文献：

[1] 常林, 张玲, 刘芬,等. 糖尿病患者应用个体化目标式健康教育的效果以及对其饮食控制的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2019, 19(32):320-321.

[2] 孙超, 何娜, 李小雪,等. 个体化强化式健康教育在糖尿病视网膜病变患者中应用及对其疾病知识掌握程度影响观察[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 004(014):188,197.

[3] 唐佳. 个体化健康教育模式在糖尿病患者护理中应用及对其血糖、糖化血红蛋白影响观察[J]. 养生保健指南, 2019, 000(005):100.

[4] 李发秀. 个体化健康教育模式对初始糖尿病患者干预效果分析[J]. 养生保健指南, 2019, 000(022):130.