定期随访高血压患者“健康教育生活六部曲”护理干预的效果评价

定期随访高血压患者“健康教育生活六部曲”护理干预的效果评价

罗艳丽 岳瀚 张春燕 马杰 通讯作者：王斯婕

解放军联勤保障部队第九二〇医院心血管内科

【摘要】：目的：观察出院高血压患者进行“健康教育生活六部曲”护理干预后的效果评价。方法：随机抽取2019年9月-2020年9月到我院出院的高血压患者74例，分为对照组和观察组各37人,对照组给予常规出院心内科护理；观察组除了给予常规出院心内科护理外，增加“健康教育生活方式六部曲”护理干预，比较两组患者出院6个月后的服药依从性及血压控制情况。结果：观察组与对照组在患者服药依从性及血压控制情况两方面，两者差异较大（P<0.05），差异有统计学意义。结论：通过对出院高血压患者实施健康教育生活六部曲及护理干预,可改善患者服药依从性,提升患者生活质量。

高血压是一种慢性终身性疾病，发病率高，易引起心、脑、肾等器官并发症，是脑卒中，冠心病的主要危险因素，发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等生活因素有关。健康教育生活六部曲是我院心内科特色护理，在减少钠盐摄入、减轻体重、规律运动、戒烟、限制饮酒 、心理平衡，6个生活方面上，对出院患者进行宣传卡片护理干预，通过对我科74例高血压病患者健康生活方式干预后进行定期随访，取得了较好效果。

1. 资料与方法

1.1临床资料

随机选取2019年6月-2020年6月以内本院单纯性高血压患者74例，将74人随机分为对照组和观察组，每组37人。74例患者中身份背景无较大差异，学历均为小学及以上文化程度，且没有其他重要器官疾病，自愿参与本研究。男女比例为41:33，年龄分布在49-64岁之间，平均59.1±5.5岁。对照组和观察组各项资料均无差异，没有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予常规的心内科常规健康教育、出院指导内容为向患者讲解高血压病的常见症状，发展后果、治疗原则、预防措施、血压监测的方法，向患者宣传高血压病发病与精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等生活方式有密切关系，告知患者生活调节在高血压病的治疗、预防中的重要性。出院后半年进行一次定期随访。

观察组除了给予常规的健康教育、出院指导外，加上发放“健康教育生活方式六部曲”的宣传卡片进行减少钠盐摄入、减轻体重、规律运动、戒烟、限制饮酒 、心理平衡6个方面进行护理干预，然后按照卡片要求定期随访：出院每月随访1次。护士随访时记录6个方面详细数据，以护士便随访时给予患者及时干预，①减少钠盐摄入：每人每日钠盐摄入量不超过6克（一啤酒盖），注意隐形盐的摄入，如：咸菜、鸡精、酱油等；②减轻体重：BMI<24k g>，腰围：男<90c m、女<85c m；③规律运动：中等强度运动，30分钟／次，5-7次／周，例如：散步、慢跑、游泳，爬山等；④戒烟：科学戒烟，避免被动吸烟。⑤限制饮酒，不喝烈酒，一般的控制在：白酒<50m l，葡萄酒<100m l，啤酒<250m l，女性减半； ⑥心理平衡：减轻精神压力，保持心情愉悦，如心理疏导，放松疗法，倾听音乐，兴趣培养等，要劳逸结合。

1.3评价方法

1.3.1，采用本院心内科自行设计的问卷调查《高血压服药依从性量表》，对出院后6个月对两组患者进行问卷调查，问卷调查其中共10项，每项分值为0-10分，总分0-79分为服药依从性不佳，≥ 80分为服药依从性佳。采用问卷调查方式进行统计与分析。

1.3.2采用最新《2020高血压指南》高血压：高压≥140mmHg 和( 或) 低压≥90mmHg。观察记录患者出院6个月后收缩压、舒张压的控制情况，超出正常值为血压不正常。

1.4统计学方法

通过专业统计学软件SPSS17.0对所统计的数据进行统计学处理，计数资料采用 检验， P<0.05差异有统计学意义。

2. 结果

出院6个月后对照组患者服药依从性明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。同时对照组患者血压控制情况明显比观察组差，差异有统计学意义（P<0.05）见表。

血压改善情况如下图：

3. 讨论

对出院患者进行健康教育，特别是进行生活方式干预的必要性是十分重要的，上述结果可以看出，增加患者出院后定期随访次数，以及使用我院心内科特色护理健康教育生活六部曲，在减少钠盐摄入、减轻体重、规律运动、戒烟、限制饮酒 、心理平衡，6个生活方面上对出院患者进行宣传卡片护理干预，可以提升高血压患者服药依从性，提升居民生活质量。对高血压患者治疗及预后有积极作用。

参考文献

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