早期护理干预对老年失禁相关性皮炎的预防效果

早期护理干预对老年失禁相关性皮炎的预防效果

杨丹丽 刘树杰

中日友好医院 北京朝阳 100029

摘要：目的：探究分析早期护理干预对老年失禁相关性皮炎的预防效果。方法：研究以80名老年失禁患者为观察对象，所有观察对象均为2019年1月与2020年1月间入院治疗，以入院时间先后顺序将该80名患者进行分组，先入院40名患者实施常规护理（对照组），后入院40名患者实施早期护理干预（观察组），对不同护理方式的临床差异比较。结果：不同护理方式相关性皮炎的发生率比较：观察组（10.00%）明显低于对照组（32.50%），（x²=6.0504，p=0.0139）；观察组患者护理后皮肤出现疼痛、粘连、破损等不良反应率显著低于对照组患者，且舒适度明显高于对照组患者，（p＜0.05）。结论：早期护理干预对老年失禁相关性皮炎的预防效果明显，值得应用。

关键词：早期护理干预；老年失禁相关性皮炎；预防效果

失禁相关性皮炎是一种炎症疾病，对于老年失禁患者而言，皮肤长期或反复在尿液、粪便中暴露是导致疾病发生的主要因素，除炎症表现外，还可能出现感染、皮肤破损、压疮等并发症，并伴有局部疼痛、瘙痒以及继发性真菌感染等症状。由于老年人群身体机能的衰退，在受到感染进而引起相关性皮炎的风险较高^[1]。因此，针对老年失禁患者实施针对性护理措施以预防相关性皮炎的重要性十分明显。本次研究即以80名老年失禁患者为参考对象，围绕早期护理干预针对相关性皮炎的预防效果展开分析，过程如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究的起止时间分别为2019年1月与2020年1月，从研究期内随机抽取我院收治的80名老年失禁患者作为观察对象，按照入院时间先后顺序将80名患者平均分为两组，分别编组为对照组与观察组，前组实施常规护理，后组实施早期护理干预，本次研究方案已上报至医院理论委员会批准备案，所有参与研究的患者均已签署知情同意书 ，两组观察对象的年龄、性别等基础性临床数据能够比较，无统计学差异性（p＞0.05），详细如下。

性别：男性/女性，观察组：25例/15例，对照组：24例/14例；

年龄：观察组：45-65岁，平均（55.51±4.26）岁，对照组：43-66岁，平均（56.01±4.68）岁；

病理类型：观察组大便失禁患者10例，尿失禁患者22例，双失禁8例，对照组大便失禁患者12例，尿失禁患者21例，双失禁7例。

1.2方法

常规护理：对患者病情进行观察，维持诊疗室内的环境整洁卫生，常规消毒，做好患者的病情宣教等。

早期护理干预：（1）危险因素评估。针对老年住院患者，应当在其住院后对其皮肤状况进行综合评估，包括患者的刺激类型、程度、局部皮肤情况以及失禁情况，完成患者相关资料的记录。（2）皮肤清洁。对患者排尿、排便情况进行了解，在失禁发生后对患者污染物进行清晰，并采用pH值适宜（5.4-5.9）的酸碱度无刺激产品对患者皮肤进行轻轻擦拭，以维持患者的皮肤清洁。（3）隔离防护。采用红霉素软膏等药物对患者局部皮肤进行涂抹。达到消炎除肿的效果；指导患者使用透气性强、吸水性好的尿垫，叮嘱患者在排便、排尿后自主更换。（4）生活护理。定期帮助患者翻身，对患者失禁时间、次数进行记录，总结发生规律，指导患者进行膀胱、肛门训练，改善患者体质，对患者进行营养支持，促进患者规律生活、规律排便。

1.3观察指标

（1）观察护理期间患者失禁相关性皮炎的发生例数及发生率；

（2）记录患者护理期间皮肤出现疼痛、粘连、破损等不良反应的发生率，计算患者的皮肤舒适度^[2]。

1.4统计学分析

统计学分析借助信息软件SPSS20.00，计数资料，采用x²检验；计量资料、采用t检验，P＜0.05，表明统计学有意义。

2结果

2.1相关性皮炎发生率

不同护理方式相关性皮炎的发生率比较：观察组（10.00%）明显低于对照组（32.50%），（x²=6.0504，p=0.0139）。见表1:

表1相关性皮炎发生率比较

2.2皮肤情况及舒适度

观察组患者护理后皮肤出现疼痛、粘连、破损等不良反应率显著低于对照组患者，且舒适度明显高于对照组患者，（p＜0.05）。见下表2：

表2 皮肤情况及舒适度对比

3讨论

失禁相关性皮炎主要发生在患者的臀部、会阴、腹股沟、男性阴囊、女性阴唇以及大腿内侧，患病后患者的临床表现主要由红斑、水肿、剥脱、浸渍、破损以及水泡^[3]。对于老年失禁患者而言，由于其身体机能的下降，且长期卧床休养，受病情影响更为严重^[4]。本次研究以早期护理干预对失禁患者进行护理，早期护理干预主要针对老年失禁患者的实际情况进行多方位、全面性的护理干预措施，首先熟悉老年失禁相关性皮炎患者的基础性护理操作，再根据不同患者的实际情况进行膀胱与肛门训练，定期帮助患者翻身，在患者治疗时预防机械性损伤，有效实现老年失禁患者的相关性皮炎发生率^[5]。本次研究结果显示，不同护理方式相关性皮炎的发生率比较：观察组（10.00%）明显低于对照组（32.50%），（x²=6.0504，p=0.0139）；观察组患者护理后皮肤出现疼痛、粘连、破损等不良反应率显著低于对照组患者，且舒适度明显高于对照组患者，（p＜0.05）。

综上，早期护理干预能够帮助老年失禁患者预防相关性皮炎的发生，提升其皮肤舒适度，可行性价值高。

参考文献

[1]黄琼蕾,金瑛.失禁相关性皮炎患者中西医护理研究进展[J].中华现代护理杂志,2020,26(9):1121-1126.

[2]谭美华,侯振霞,邓晶莹.针对性护理在预防失禁相关性皮炎中的应用效果[J].中国民康医学,2020,32(2):165-166.

[3]孔冬梅,蒋和娣,庄敏, 等.重型颅脑损伤病人失禁相关性皮炎的护理研究进展[J].全科护理,2020,18(26):3477-3479.

[4]罗晓丽.结构化皮肤护理在预防脑卒中失禁相关性皮炎中的应用[J].医学食疗与健康,2020,18(13):33-34.

[5]赵巧英.改良结构化皮肤护理方案在预防ICU成人失禁相关性皮炎中的应用[J].国际医药卫生导报,2019,25(19):3309-3311.