阑尾炎护理措施有哪些

阑尾炎护理措施有哪些

刘一飞

四川省会东县鲹鱼河镇中心卫生院 615200

阑尾炎是一种常见的外科急腹症，其主要表现症状以右下腹疼痛，且有固定的疼痛点为主。阑尾炎又分为急性阑尾炎与慢性阑尾炎两种，临床主要以急性阑尾炎为主，治疗方式是通过手术治疗，切除患者阑尾，手术治疗阑尾炎方便快捷，且治疗效果好，结合相应的护理方式，对患者的治疗效果起到十分积极的促进作用。本文针对阑尾炎的护理措施展开有效分析，探讨具体的护理措施。

1. 阑尾炎的发病诱因

引起阑尾炎的病因主要有两种，其一是阑尾管腔阻塞，最常见的是淋巴滤泡明显增生，在年轻群体中发病率较高。粪石也是造成阻塞的原因之一，由于阑尾管腔狭窄，系膜短导致阑尾弯曲，多种原因都容易造成阑尾管腔形成堵塞。

其次是细菌入侵造成阑尾炎，由于阑尾管腔阻塞，细菌形成繁殖，从而分泌内毒素和外毒素，并对粘膜上皮造成损伤，并造成粘膜溃疡，细菌穿过溃疡粘膜进入到阑尾肌层，阑尾压力升高，妨碍动脉血流，从而造成阑尾缺血，导致梗死和坏疸，从而形成阑尾炎。

2. 阑尾炎的病理分型

阑尾炎通常可以分为三型，包括急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疸性阑尾炎，其主要表现如下：①急性单纯性阑尾炎，主要是膜表面充血，有少量的纤维蛋白渗出，且粘膜出现小溃疡和出血，有可能是少量的渗液进入阑尾，因此发病较急。②化脓性阑尾炎，又被称为蜂窝织炎性阑尾炎，通常是由上述病症发展而来，患者表现为阑尾明显肿胀，浆膜面出现充血，并附着较多的纤维素和脓性渗出物，大量的白细胞会浸润在壁内，阑尾壁上出现可见的小脓肿，粘膜溃疡，阑尾腔内出现脓液。③坏疸性阑尾炎，管壁的部分会出现坏死的现象，坏死处呈现紫色或是黑色，引起穿孔现象，阑尾穿孔引起的脓性渗出物积聚，大网膜包裹，从而造成局限性或是弥漫性腹膜炎。

3. 阑尾炎的护理措施

3.1术前护理

3.1.1术前一般护理

患者在开始手术治疗前，应当卧床休息，并密切关注患者的病情变化，定时测量患者的体温个脉搏、血压、呼吸等各项生命体征，加强对患者的检查，并注重沟通交流，观察患者的腹痛症状和变化，并停用镇静药物，避免使用镇静药物而掩盖患者病情，导致判断失误。若是患者的病情出现恶化，腹痛症状明显加剧，要及时通知医生，并采取有效的治疗措施。在术前疾病观察期，患者要禁食，避免增加肠道的压力，导致阑尾穿孔现象。术前医护人员要做好常规准备工作，指导患者做好常规检查，避免其他病变现象，并嘱咐患者禁食禁水。

3.1.2术前心理护理

患者在实施手术前都会产生不同程度的负面心理，对手术产生担忧和恐惧，因此，患者在实施手术前，还应当对其展开有效的心理疏导护理。询问患者出现负面情绪的原因，鼓励患者自己说出内心的真实想法，并根据患者的负面情绪制定有效的方案，通过转移患者注意力、提醒家属给予患者陪伴，或是为患者讲解相关疾病知识，消除患者心中的紧张和恐惧。告知患者及家属手术可能引起的一系列不良反应，提醒其做好相应的措施，也做好充分的心理准备。

3.1.3术前健康宣教

针对患者出现的问题，护理人员应当积极耐心的对其进行解答，患者在护理期间出现不良心理，很大一部分原因来自患者对于病情和手术流程的不了解，护理人员应当主动为患者讲解阑尾炎的相关知识，包括阑尾炎的诱发因素、治疗方式、护理事项等。同时，要告知患者手术的相关操作和流程方法，包括术中配合要点、相关护理事项，提高患者对阑尾炎手术的认知，减少其紧张的情绪，帮助患者建立起手术成功的信心。手术前还应当提醒患者做好相应的准备，术前6h禁食禁水，采用插管的方式将患者的胃中内容物吸出，进行相应的吸氧和抗休克治疗，做好术前工作。

3.2术中护理

患者实施手术的过程中，要根据季节气候和患者的实际情况，对手术室的温度和湿度进行调节，并提前检查好手术相关用品，告知患者放轻松。开展手术时协助患者呈正确舒适的体位，若是患者感到紧张，可继续对其进行言语上的鼓励，对患者展开握手，轻拍肩膀等动作，缓解患者的负面情绪，使患者手术更加顺利。

3.3术后护理

3.3.1术后一般护理

阑尾炎患者进行手术时多采用连续硬膜外麻醉，患者术后需要一段时间才会恢复，因此术后要协助患者低枕平卧，针对腰椎麻醉患者采取去枕平卧位，若是患者存在昏迷现象，也要将患者的头部偏向一侧，避免出现反流误吸的情况。同时，患者手术后要对其生命体征进行密切关注，针对患者的脉搏和血压每天测量，并做好记录，保证患者血压处于平稳的状态，并观察患者是否出现发烧的情况，若是出现发烧要及时告知医生并采取治疗措施。

3.3.2术后心理护理

患者手术后麻醉一过便会清醒，护理人员要热情的对患者展开询问，询问患者的情况，是否出现其他不适等，并主动告诉患者手术相当成功，让患者安心接受治疗和护理，同时，让患者知晓手术后的相关护理流程，告知患者术后护理的重要性，提高其治疗依从度。

3.3.3术后疼痛护理

通常患者在手术后都会出现不同程度的疼痛，护理人员要对此做好相应的护理。告知患者出现疼痛的原因，让患者了解疼痛机制，使患者对术后疼痛有正确的了解，消除自身的恐惧心理。若是患者的疼痛较轻，可以通过转移患者注意力，或是按摩等方式对患者的疼痛起到一定的缓解；若是患者疼痛程度较重，那么应在医生指导下，对患者采取镇痛类药物，缓解患者出现的疼痛感。

3.3.4术后切口护理

患者手术后所实行的操作均要按照无菌操作执行，给予患者适当的抗生素进行治疗，并密切关注患者的伤口，若是出现渗血、渗液的情况要立即进行有效处理。患者术后包扎的敷料也要注意其清洁，时刻注意保持干燥，若是出现污染的情况要及时更换。

4. 结语

目前，针对阑尾炎的治疗大多采取手术切除阑尾的方式，且取得了较好的临床临床疗效，但阑尾炎手术属于创伤性手术，会对患者造成不同程度的创伤，患者在手术前后都可能出现消极和紧张的情绪，且患者术后会出现不同程度的疼痛感，以及多种并发症感染，加深患者手术后的痛苦程度，对其康复和预后造成影响。在患者进行治疗期间，对其实施有效的护理措施，是促进患者康复的重要途径，从患者手术前开展一系列护理措施，到患者术中进行一系列的指导，再到术后开展的康复措施，有效缓解了患者由于疾病产生的生理和心理问题，改善预后的同时提升患者生存质量。