“权重法”评介门诊处方抗感染药物应用的合格率分析

“权重法”评介门诊处方抗感染药物应用的合格率分析

李军

湖北职业技术学院附属惠济医院 湖北孝感 432100

【摘 要】目的：对门诊处方抗感染药物应用的合格情况使用“权重法”进行评估与分析，观察其临床价值。方法：将我院在2020年4月至2021年4月期间接收的抗菌药物门诊处方580张作为此次调查分析对象，所有入选处方均实施“权重法”进行分析，将分析结果进行观察与统计。结果：580张抗菌药物门诊处方分析结果显示，不合格占比为26.90%（156/580），处方平均权重为0.30。结论：在门诊处方抗感染药物应用的过程中，通过“权重法”进行分析具有较高的准确性，对相关药物的管理与控制具有积极意义，可以在一定程度上提升用药安全性。

【关键词】门诊处方；抗感染药物；权重法；合格率；临床效果

处方分析是实现临床合理用药的关键，对抗菌药物合理使用与治疗具有积极意义^[1-2]。本文主要是对580张抗菌药物门诊处方进行分析，表明“权重法”效果显著。

1资料与方法

1.1一般资料

收集我院580张（选取时间：2020年4月至2021年4月期间）抗菌药物门诊处方的相关资料进行研究。2020年4月至2021年4月期间接收的全部处方为1005张，其中抗菌药物门诊处方占比57.71（580/1005）。

1.2方法

对580张抗菌药物处方进行了权重分析，计算含抗菌药物处方的权重，得出处方的总权重分，然后划分相应区域，最后得出处方分析结论。

1.3观察指标

权重标准：见表一。

注：处方合格率区间：处方总权重<0.2表示为合理，超过0.5及以上表示为不合理，中间为基本合理，总权重与不合理程度成正比。

2结果

2.1 处方不合格情况分析表，见表二：

2.2 不合理率分析结果，见表三：

3讨论

3.1 处方分析

处方一：32岁男性患者，诊断：右小腿外伤。用药：破伤风免疫球蛋白，1，Im，St；5gns500ml+4.0g头孢三唑钠，IVGTT；ns500ml+0.3g，IVGTT。对于创伤患者来说，抗G药应该是抗感染的主要药物，但第一剂量太大，没有必要滥用这种广谱抗感染药物。预防感染只需头孢噻肟钠。用药方法不当、广谱抗生素滥用分别得分为0.1分、0.7分，总得分为0.8分，属于不合理处方。病人因急诊入院，故未考虑疗程。

处方二：女性患者（无年龄）。诊断：盆腔炎。用药：阿奇霉素0.25g×6盒，0.5g，bid；克拉霉素0.25g×6盒，0.5g，bid。克拉霉素和阿奇霉素属于大环内酯类药物，不能合用。克拉霉素对女性盆腔炎没有适应症。在用药过程中，阿奇霉素的第一次剂量应加倍，其次是0.25g，bid。同时，处方没有年龄，也没有用药。无年龄评分：1，两种给药方法不当评分、同一联合用药评分分别为0.1、0.1。总分：1.2分，属于不合理处方。

处方三：8岁女性患者，诊断：慢性发作。用药方法：ns250ml+灵芝（头孢呋辛钠注射液）3.0g+10氯化钾5ml，IVGTT，QD×2d；ns250ml+制成0.1g，IVGTT，QD×2g；ns250ml+喘息0.25+地塞米松5mg，IVGTT，QD×2d。对患者实际状况进行分析后，临床在使用抗感染药物治疗时，应注意控制剂量。除此之外需要尽量避免使用毒性大的药物。当溶液处于缓冲配置时，应使用糖水配置（盐水的使用会影响喘定的稳定性）。给药方法不当评分：0.1，加毒（头孢三胺加重肾毒性）评分、疗程功能不全评分分别为0.5分、0.2分，总分：0.8，属于处方不合理。

3.2 目前，国家越来越重视抗感染药物的临床应用。临床研究结果显示，抗感染药物的合理应用，不仅关系到人民群众的生命健康，而且关系到国计民生^[3]。相关调查分析结果显示，目前抗感染药物的临床应用中，不合理用药情况发生率较高，在一定程度上导致了很多耐药菌株的产生，对患者机体健康产生严重威胁。因此，建立和完善抗感染药物评价分析体系迫在眉睫。为更好的保障疾病治疗效果，提升患者生存质量，临床需将抗感染药物评价分析体系研究作为主要课题。权重是指某一因素（或指标）相对于某一事物的重要程度,与一般的比重情况的差异主要表现在，其不仅是某一因素或指标所占的百分比，更加注重的是该指标在整个体系中的重要程度，倾向于贡献度或重要性应用。临床研究结果显示，对医院病房抗感染药物病例以及等通过权重法进行分析与评估后，可以得出该研究方法具有良好的适应性、普遍性等特点，不仅可以帮助临床有效对药物的使用情况以及适应情况等进行综合评估与分析，进而实现药物合理使用的目标，而且对控制和管理抗感染药物应用具有积极意义，可以帮助患者实现身心健康发展^[4-5]。

【参考文献】

[1]张清桃,谢培英,杨丽娜,等.基于视光检查数据的角膜塑形镜验配机器学习模型研究[J].中华眼科杂志,2019,55(2):105-110.

[2]左筠,李洪松.基于成本权重法的门诊药事服务费收费体系建立及效果分析[J].中国药业,2020,29(18):8-11.

[3]吴永新,朱自来,刘万里, 等.层次分析法分析医院门诊药房退药原因及改进措施[J].中国处方药,2020,18(9):7-9.

[4]王唯迪,王采文,张华.王采文治疗排卵障碍性不孕诊治规律[J].河南中医,2020,40(6):866-869.

[5]牛改改, 游刚, 王培,等. 基于变异系数权重法评价三种干燥方法对牡蛎干品质的影响[J]. 食品工业科技, 2019, 040(014):68-73,77.

作者介绍：

李军 男 46岁，大学本科 主管药师，从事药剂、药事管理工作