超声诊断乳腺增生性疾病的临床效果

超声诊断乳腺增生性疾病的临床效果

杨晓军 邹晓娜

荣成市中 医院 山东荣成 264300 荣成市东城社区服务中心 山东荣成 264300

【摘要】目的：探索超声诊断乳腺增生性疾病的临床效果。方法：将我院收治的50例疑似乳腺增生性疾病患者作为研究对象，判断声像图像显示的差异，将其与临床结合实施有效分析。结果：乳腺增伤疾病患者依据超声诊断声象图像分为乳腺腺体增大、增厚以及囊性增生。本研究显示50例患者乳腺腺病是32例、乳腺增生是12例、乳腺囊性增生疾病是6例。乳腺腺病超声图像显示：回声增强，内部质地较紧密，且有分布不均、结构紊乱等特征，呈现出粗大点状以及斑点状，为看见囊液暗区声像，占总64%。乳腺增生：患者超声图像与乳腺导管出现不同程度的扩张，并存在透声较差管状暗区，不存在无回声暗区分布区。结论：超声诊断乳腺增生性疾病临床可判断患者疾病类型，并加强临床诊断以及治疗，并尽可能将误诊以及漏诊率降低。

【关键词】乳腺增生性疾病；超声诊断；腺体增生

乳腺增生属于临床上多见疾病之一，一般患者会出现肿块以及溢液，属于女性常见疾病。其发病与卵巢功能以及精神因素等有密切关联。本质上属于生理增生导致乳腺正常组织结构紊乱，患者卵巢功能以及体内黄体素分泌均改变，且雌激素分泌不断增多，促使乳腺上皮增生或是脱落[1]。目前随着人们物质生活极大改善，饮食结构也出现巨大改变，乳腺囊性增生症逐渐增多，这与超声诊断以及宣传等有较大关系[2]。超声诊断属于常见乳腺增生性疾病确诊的关键手段，本研究对参与患者实施乳腺增生性超声诊断，探索其临床应用效果。

1 资料与方法

1. 1. 临床资料

本组患者是我院在2019年10月-2020年11月收治，最大年龄以及最小年龄分别是66岁、19岁，平均年龄是（40.23±3.09）岁；病程2个月-7年，平均病程是（40.23±3.77）个月。纳入标准：参与研究的患者有双侧乳房或是先后有结节；有触痛以及乳房胀痛；多数患者在月经前以及月经期会存在乳房胀痛，月经前3天疼痛会更加剧烈，月经后疼痛减轻以及消失。排除标准：依从性差患者。

1.2 方法

选择利用彩色超声诊断设备，高频探头频率是7.5MHz-10MHz。首先需常规检查，让患者仰卧，病灶若是在乳腺外上象限者，根据需要采左或是右侧卧位。超声诊断细节：乳腺属于对称气管，一般需双侧对照声像图、乳腺扫查切面需连续且不间断观察，避免将病灶遗漏。

1.3 观察指标

（1）超声诊断结果（2）临床症状以及图像显示情况

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行t检验、 检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1超声诊断结果

50例患者，将其诊断图像进行对照显示，超声体现主要为双侧乳腺结实厚大，尤其是部分患者在临床扪及结节状肿块处明显，边界光滑且完整；而内部质地结构紊乱且致密，回声强，分布存在不均，呈现出斑片状以及粗大点状。囊性期会看见患者的囊性扩张，且在多个大小不等液性无回声暗区分布，后壁回有明显增强的趋势。

2.2临床症状以及图像

表1临床症状以及图像

表1研究显示50例患者乳腺腺病是32例、乳腺增生是12例、乳腺囊性增生疾病是6例。乳腺腺病超声图像显示：回声增强，内部质地较紧密，且有分布不均、结构紊乱等特征，呈现出粗大点状以及斑点状，可看见囊液暗区声像，占总64%。乳腺增生图像：患者超声图像加之乳腺导管出现不同程度的扩张，并存在透声较差的管状暗区，无回声暗区分布区。而乳痛症分布占12%。

3讨论

乳腺增生型疾病是由于内分泌紊乱导致患者的乳腺上皮细胞程度不均、形状各异等[3]。乳腺增生性疾病多为乳腺间质良性增生，经常会出现腺管周围，且存在较多囊肿，囊肿性状大小不等，也可能会在患者的腺管内出现。很多人员会存在乳头样增生，伴乳管囊性扩张[4]。超声检查以及诊断在现阶段发展多年，技术逐渐成熟，其优势是检查花费低、无辐射且操作简便，已经被临床用于对乳腺增生性疾病的诊断，但是超声检查准确性与检查人员密切相关，例如检查人员检验经验以及专业知识会对检查结果造成一定的影响，因此在检查以及诊断前需对乳腺超声诊断知识进一步升级，不断提升自身的专业技能，为超声诊断提供方便，便于临床上对患者疾病针对性治疗[5]。

乳腺增生疾病若是有短期快速生长以及出现质地变硬的肿块，需引起重视，并实施有效活检以及冰冻切片。乳腺增生性疾病是乳腺小叶实质、间质的异常增生疾病。可有腺泡、导管增生，也可属于小叶内以及小叶间的纤维组织增生。腺泡、导管增生一般体现为腺泡数量增多，也可表现为上皮增生。对于本疾病诊断最为核心的是无规律性疼痛以及一侧肿块，其是判断乳腺增生性疾病的关键。本研究研究依据临床症状之间差异以及超声结果将其分为乳痛症、乳腺囊性增生病以及乳腺腺病，超声诊断经常会出现误诊，可能是由于本疾病在临床上有较多命名，例如依据超声图像特征分为单纯型、结节性以及囊肿型、复杂性，因此应针对本疾病病理以及超声图像的特征选择超声诊断科学命名方式，为临床进行客观诊治提供便利[6]。本研究结果显示：50例患者乳腺腺病是32例、乳腺增生是12例而乳腺囊性增生疾病是6例。并存在不同的超声图像，为了避免临床症状以及体征等与乳癌混淆，应提醒患者注意自身的身体症状，并在医生以及检查人员统一命名前提下将会表中的三种均归于乳腺增生疾病，对乳腺增生性疾病进行科学筛查，并依据声像图基本特征以及临床症状等对疾病进行诊断[5]。

另外，在乳腺增生性疾病超声诊断中应注意的是：较为典型乳腺增生性疾病超声图像相对更容易诊断，而不典型乳腺增生患者临床症状相对不够显著，但是腺体层面声像图可能会出现增生，部分患者症状明显，但是腺组织增生无显著的增生改变，这是就需要诊断人员以患者实际病情以及自身的临床经验对疾病实施科学诊断，保证诊断的准确性以及科学性。对于可疑患者需加强随访检查，提醒患者每隔三个月复查。针对单侧性且病变范围相对比较局限患者，应尤为重视。若是在随访中发现患者存在质地变硬肿块，可能会存在病变可能性，需加强诊断以及治疗。

从本研究中的声像图改变与病理组织观察结果结合明确患者病情，并为临床进行疾病治疗确定有效治疗方案。

参考文献：

[1]何彩云, 陈广锋, 张星. 超声诊断乳腺增生性疾病的经验探讨[J]. 中国医疗前沿(下半月), 2019,15（9）:85-86.

[2]王丽萍, 刘艳芳. 彩色多普勒高频超声诊断女性乳腺增生症的临床价值分析[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2019, 26(6):680-681.

[3]张丽. 超声诊断乳腺增生性疾病的临床价值[J]. 中国医药指南, 2019，15(13):651-652.

[4]黄健民. 彩色多普勒超声诊断小乳腺癌与乳腺增生的临床有效性与安全性评价[J]. 中国妇幼保健, 2019，29(04):617-618.

[5]马莉莉. 彩色多普勒超声诊断小乳腺癌与乳腺增生的临床有效性与安全性分析[J]. 中国保健营养 2020,30（19）.121-123.

[6]吴心颖. 彩色多普勒超声诊断小乳腺癌与乳腺增生的临床有效性与安全性评价[J]. 医药前沿, 2019, 5(9):105-106.

杨晓军 （1975.03）性别：男 民族：汉 籍贯：山东威海荣成市 毕业于泰山医学院 学历：本科 现供职单位全称：山东省荣成市中医院 邮编：264300 研究方向：甲状腺乳腺彩超诊断