婴幼儿为什么一定要做儿保

婴幼儿为什么一定要做儿保

方静

合江县人民医院，四川泸州， 646200

随着我国国民经济水平的不断提高，人们的生活水平一定程度上得到提高，而近年来我国的医疗水平不断提升使得人们的健康得到保障。基于我国计划生育政策的广泛实施，少生优生的观念不断深入人心，尤其是进入新世纪以来我国的独生子女家庭越来越多。在这种情况下新生儿往往会成为三个家庭共同的关注点，新生儿的健康与否也称为三个家庭两代人的共同牵挂。虽然近年来我国的临床医疗水平不断提升，婴幼儿的夭折几率不断降低，但是基于环境因素以及遗传因素等原因引发的各种问题对婴幼儿今后的成长会起到严重的影响。因此针对婴幼儿的“儿童保健”则显得尤为重要。但是基于人们对于儿保缺乏争取的了解，忽视了儿保的重要性和必要性。为什么要做儿保，“儿童保健”保什么逐渐成为了很多准父母以及新生儿父母的疑问，因此本文就将对婴幼儿的儿保进行解读。

1. 为什么要做儿保

很多新生儿家庭对于儿保的了解程度不足，对儿保的重要性存在一定的忽视，未意识到儿保对于婴幼儿未来的成长和发育意味着什么。笔者对大量的新生儿父母在调研中发现，70%以上的新生儿父母据不了解什么是儿保。并且儿保不仅仅是对婴幼儿的身高体重等基本信息进行检查和记录，最重要的是要了解婴幼儿在今后一段时间内的生长发育情况是否存在异常。因此，简单来说儿保并不是看病，而是对婴幼儿成长和发育情况进行检查。一般来说，我国出生时间少于半年的婴幼儿应当每月进行一次儿保，而出生时间超过半年少于一年的婴幼儿应当美两个月进行一次儿保，而1—2周岁的婴幼儿影响每三个月进行一次儿保，2—3周岁的幼儿每半年进行一次儿保，而超过三周岁的幼儿需要每年进行一次儿保。特殊情况下，如新生儿在出生后被诊断出新生儿肺炎或者存在早产情况的患者可以在专业医生的指导下适当增加做儿保的频率。尤其是现阶段不少的先天或者后天性疾病仅通过肉眼观察是无法获取的，不少的生长发育迟缓的问题也需要通过专业的设备和方式进行检查。

2. 儿保“保”什么

近年来人们的健康观念有所进步，但是不少的准父母以及新生儿父母认为频繁的做儿保没有太大的必要，并且不少的父母认为儿保就是简单地为婴幼儿测量体重身高、头尾等，没必要频繁花钱进行检查。殊不知这种错误的挂念可能会影响婴幼儿的健康成长。儿保的范围较广，进行儿保的场所必须是专业专业资质的医疗机构，在专业的医务人员辅助下开展的。“儿童保健”的项目可以细分到体格检测以及感官方面检查的多个项目中。

2.1体格检查

针对婴幼儿体格检查涉及到的方面相对较多，除了人们所熟知的体长和体重等方面的测量以外，婴幼儿的毛发以及皮肤也是体格检查的重要内容。医生能够凭借对婴幼儿毛发和体重方面的观察了解到过去一段时间婴幼儿的饮食等情况，为后期的护理提供指导。

2.2感官方面的检查

主要是通过各方面的检查检测婴幼儿对外界的现象做出的反馈，一是对婴幼儿听觉的检测，从而检测婴幼儿对外部声音的判断。二是对触觉的检测，主要是让婴幼儿触碰不同的物品，观察其对质感、温度物品的触碰反应。三是检测婴幼儿的平衡能力，让其自主行走，观察婴幼儿的平衡感和方向感。

2.3大动作检测

大动作检测主要是对婴幼儿动作幅度较大的动作进行检查，例如爬行和翻身等动作都是需要在儿保中进行检查的。

2.4精细动作检测

精细动作的检测主要是通过让婴幼儿在饮食等过程中观察其口眼鼻以及手部的动作，例如检查其抓握能力以及各部位肌肉的协调能力等。

此外还有包括社交能力、思维能力在内的各项“儿童保健”项目，篇幅有限本文就不一一列举了。对婴幼儿进行各方面的检查后结合问诊和检查，医生会对各项检查信息进行整合从而判断婴幼儿的成长和发育是否出现偏离问题，根据检查报告中的异常情况及时进行纠正。一般来说通过对婴幼儿的体格检查能够评估其营养状态，通过行为观察能够观察其是否存在试听能力异常等问题，发现问题时及时将婴幼儿转诊到相应的科室进行诊治能够避免小问题酿成“大问题”，降低不良结局的发生率。

3. 不同月龄的婴幼儿应当做哪些检查

实际上“儿童保健”并不是婴幼儿的专属，在儿童的不同成长阶段都可以做儿保，一方面方便医生和父母了解儿童的正常和发育情况，另一方面也能及时纠正其异常的发育情况。在出生后的一段时间内往往需要对新生儿进行听力检查，及时发现起是否存在先天性耳聋的情况，另外通过新生儿筛查检查新生儿是否存在先天性的代谢疾病。在新生儿满2月龄时则需要对其开展髋关节的检查，根据其臀纹和髋关节外展情况等进行评估，必要情况下还需要对其开展髋关节超声检查以获取新生儿髋关节的发育情况，针对不良情况及时进行纠正。在6月龄的检查中需要对其血常规进行筛查，从而获取其缺血或者贫血情况并在后期的饮食和治疗中及时进行纠正。不同月龄下，婴幼儿的发育情况都是儿保的重点项目，根据婴幼儿的具体情医生会为其选择合适的检查项目，例如婴幼儿NBNA评估等都是儿保检查中重要的内容。不少的先天或者后天疾病、以及生长发育迟缓等问题通过肉眼观察是无法获取的，因此通过早期的儿保能够及时的发现。