肝炎孕妇可以分娩和哺乳吗

甘小莉

四川威远同心医院， 四川内江 642450

肝炎对于孕妇来说，会对孕妇的健康造成很大的影响。大部分患上乙肝的孕妇是能够继续妊娠的，患上乙肝的孕妇需要休息好，更科学地进行饮食安排，在改善病情的时候，可以使用能量合剂、维生素来加强对肝脏的保护，也可以运用中药来进行调理，要积极配合医生的治疗。对于少数严重的患者来说，会使肝脏负担不断的加重，造成严重的后果，这就需要终止妊娠。那么肝炎孕妇可以分娩和哺乳吗？下面我们就对这一问题进行分析。

1.肝炎孕妇分娩需要做那些准备

在整个妊娠过程当中，分娩期是最危险的一个阶段。对于产科医生和孕妇来说，做好分娩的准备工作，平安度过分娩期是非常重要的，尤其是肝炎孕妇显得更为关键。

1维持肝炎孕妇肝脏的正常状态

对于肝炎孕妇来说，在怀孕的晚期，若是发现肝功能处于异常的状态，就需要马上进行入院治疗，注重组织氧的储备，对微循环进行改善，通过维生素的使用来对贫血进行纠正，使肝脏能够恢复到正常状态，并对这一状态进行维持。

2注重围生期的监护，防范并发症的发生

在围生期一定要增强监护，对产科并发症的发生一定要保持高度的警惕，比如妊娠高血压综合征等，一旦有并发症发生，一定要做好治疗的配合工作。并且需要护理人员对孕妇做好宣传教育，注重心理护理，排解孕妇的不良情绪，引导孕妇形成良好的饮食习惯和有规律的睡眠习惯，这样才能使孕妇有更充足的体力，为分娩做好准备。

3科学选择分娩方式

在选择分娩方式的时候，需要对孕妇的体能情况、胎儿的情况、宫颈条件等有全面的了解，有效降低试产的失败率。对于剖宫产来说，能够选择日期，在较短的时间内就可以结束妊娠，会消耗孕妇比较少的体力，能够在一定程度上降低感染的几率，能够对妊娠造成肝脏负担加重的情况进行快速的缓解，患者容易接受这一方式。但是剖宫产手术有着一定的风险，比如存在着麻醉意外，伤口感染等，并且新生儿没有通过产道挤压，容易产生湿肺。对于阴道分娩来说，使用的药量较少，有着较少的出血，有着较小的感染机会。但是通常有着较长的产程，会大量消耗孕妇的体力，使孕妇的精神处于紧张的状态，容易产生妊娠高血压、宫缩乏力等并发症。对于重症肝炎或者急性传染期的肝炎产妇来说，最好选择剖宫产来进行分娩。对于轻型肝炎或者慢性肝炎产妇可以选择阴道分娩的方式，但是要注意降低试产失败率。

2.肝炎孕妇在生产时需要注意的问题

肝炎孕妇在临产的时候，往往有着紧张、焦虑的情绪，缺乏良好的睡眠，特别容易引起血压的升高，容易合并妊娠高血压综合征，因此需要格外注意血压的变化，注重孕妇的精神。肝炎能够引发胎儿出现宫内缺氧的情况，由于临产后子宫的阵缩，会升高宫腔的压力，会产生胎儿宫内缺氧的情况，这就需要密切关注胎心的变化，注重产程的缩短。在孕妇生产当中，容易发生宫缩乏力、出血、电解质紊乱等。还需要关注产妇的饮食情况、大小便情况、宫缩情况等，这样能够运用更好的措施。在第二产程当中，需要特别关注宫缩的变化和胎心的变化 ，做好抢救新生儿的准备。对于新生儿来说，最好在出生六个小时之内进行乙肝疫苗的接种。

3.产后要不要进行保肝治疗

通过随访大量乙肝病毒携带产妇，发现生产后很多产妇由于产后的劳累、哺乳的问题，还有产后解除了免疫抑制状态等，使得她们出现了肝功能异常的情况。因此肝炎孕妇不管孕期是不是存在肝功能异常，产后都可以服用一些保肝的药物。不管是剖宫产还是自然分娩，对于肝炎产妇来说，其肝脏都受到了一次严峻的考验。分娩会使很多体力被消耗掉，代谢的负担等会使肝脏的负担加重，并且肝炎患者往往出血量更多。对于产后出现肝功能异常的产妇，需要卧床休养，症状比较轻的患者可以进行适当的活动。在卧床休养的时候，要注意体位的调整，半卧位有助于排除恶露。对于产妇的睡眠时间需要保持八到十个小时。

4.肝炎产妇能不能进行哺乳

对于肝炎产妇来说，能不能进行哺乳，主要受到两个因素的影响，第一，是不是恢复了肝功能，通过哺乳这样的密切接触，会不会发生母婴传播；第二，肝炎产妇的乳汁有没有病毒。对于产妇的哺乳来说，泌乳这一过程会使产妇的营养物质大量的消耗，特别是需要在肝内进行蛋白质和糖原合成，肝炎产妇一旦进行哺乳，随着新生儿的生长，会不断增加乳量，这样会使母体的营养物质大量的消耗掉。在这个过程中，若是肝炎产妇的肝功能还没有完全的恢复，会对肝细胞的修复造成影响，从而会迁延病情。此外，病毒性肝炎在恢复的过程中，在产妇的乳汁当中可能会有病毒，母婴的密切接触，会将病毒传给婴儿。对于乙肝、丁型肝炎来说，一般都会在乳汁当中存有病毒，若是进行哺乳，就会感染病毒。因此，对于急性肝炎产妇来说，需要肝功能恢复，并且病毒标记转阴才能够哺乳。不然的话，最好还是进行人工喂养。

对于肝炎孕妇来说，分娩需要做好准备，要维持肝脏的正常状态，注重围生期的监护，防范并发症的发生，科学选择分娩方式，产后要进行保肝治疗。满足条件才可以进行哺乳。还要注意日常护理和肝脏部位的保健，尽可能吃一些比较易于消化吸收的食物。

以上就是我分享的一点知识，希望可以对肝炎孕妇带来一定的帮助！