早期康复护理对小儿脑积水患者术后神经功能的影响

早期康复护理对小儿脑积水患者术后神经功能的影响

潘丽民

赣州市人民医院 江西赣州 341000

摘要：目的：针对小儿脑积水病患疾病诊治采用早起康复护理干预技术对其神经元修复效果进行研究。方法：2019年4月至2020年9月选取某院收治确诊为小儿脑积水疾病的50名病患信息进行分组研究早起康复护理的影响，随机分两组，每组25名病患分别为脑积水病患基础护理对照组和早起康复护理实验组。结果：对比实验组和对照组少儿脑积水病患在进行护理后的生活自主能力打分、手术结束后神经元受损打分、痊愈时长和手术结束后应急反应产生概率，其对比结果具备统计学差异，（P<0. 05)。结论：对比实验组和对照组各项打分数据表明，在小儿脑积水病患进行诊疗的早期阶段，采取康复护理干预技术，能够帮助病患尽快康复，减少病患神经元受损概率，提升病患生活自主能力。

关键词：早期康复护理；小儿脑积水；术后神经功能；

小儿脑积水疾病主要发生在出生一个月内的病患脑部，其发生原因主要是因为病患脑脊液过多，无法完全吸收堵塞脑脊液流通渠道造成的脑部积水，其伴生症状主要表现为病患颅压上升，脑梗塞，病患头部肿胀、颅骨骨缝张大、头部静脉血管粗壮、病患一直呕吐、全身瘫痪、发育迟缓、眼球震颤、抽搐等现象。由于小孩出生各项身体机能，需要适应痊愈，所以小儿脑积水疾病通常不能及时被发现，该疾病严重威胁了病患的身体发育和成长安危。对于该病的诊疗手段，临床医学系通常使用手术诊疗方式，利用手术诊疗方式将病患脑部积水排出。由于小儿脑积水病患通常为刚出生的婴儿，采取手术诊疗的方法，就需要在诊疗阶段采取康复护理技术的干预。康复护理干预能帮助病患尽快痊愈，降低手术应激反应的产生。为了研究早期康复护理干预，对小儿脑积水病患诊疗的具体作用，通过对比基础护理干预技术和早期康复护理技术来研究其实际影响。现报道如下：

一、资料与方法

1.一般资料

将某院2019年4月至2020年9月间接诊的共50名被确诊为小儿脑积水的病患信息，随机分为基础护理对照组和早起康复护理实验组。其中对照组男性病患15名、女性病患实名，年龄区间在3岁至10岁，平均年龄（5.97±2.11）岁；实验组中男性病患14名，女性病患12名，年龄区间在2至10岁，平均年龄在（6.02±2.12）岁。实验组与对照组之间的数据差距不明显（P>0. 05),无统计学意义，可以对比。

2. 方法

针对小儿脑积水病患在诊疗中的护理工作，在对不同分组采取相同普通护理的基础上，如健康教育干预、身体护理干预、饮食护理干预、病理进程干预、诊疗环境干预等，针对实验组病患进行早期康复护理干预：①病理预估：对病患住院时的身心健康情况采取测评，根据测评结果对病患开展早期精细化护理干预，对病患情绪进行安抚，和病患建立友好关系，鼓励病患积极面对病情，减少病患对诊疗方案的恐惧，服从诊疗期间需要的打针、吃药、手术等，对于诊疗期间失去意识的病患，要去掉枕头让病患呈平躺姿势来进行护理，把病患的脑袋偏侧，关注病患呼吸情况，必要时使用呼吸机，从而避免因胃液回流使病患气管栓塞，引发呼吸困难的危重情况，对于诊疗期间意识清楚的病患，卧床休养时需要将床榻升至31度，来让病患脑部血液回流至静脉血管中。②手术结束痊愈护理：手术结束后的第一天内，要随时观察设备显示的病患每项生物数据的变动，每三十分钟登记病患心跳、测量血压、每分钟呼吸等信息，对于生物数据中出现明显波动的情况，要结合病患病理情况随时告知主治医师对应激反应进行诊治；手术结束后48小时内，若病患各项生命数据显示稳定、脑内积水逐渐痊愈正常吸收，就可以适当应到病患进行康复活动，让病患在床榻上平躺，从上到下对病患四肢肌肉和关节按捏、拉伸、每次30分钟，每天两次；手术结束后72至96小时间，教授病患家长康复训练的所需动作，尽量在病床上进行适当活动，引导病患舒展四肢肌肉关节，在病患能接受的强度下，从简单到复杂进行康复练习，每天30分钟，每天三次。

3. 观察指标

利用表格来给普通护理对照组和早期康复护理实验组在进行护理后的各项生理情况打分，如生活自主水平、手术结束后神经元受损情况打分、痊愈时限和手术后应激障碍产生概率等数据；①生活自主水平打分，利用生活自主水平打分表，满分一百分，评分越低的病患生活自主水平越低；②手术结束后神经元受损程度打分：利用神经元收存计数表，受损严重打30-45分、受损较强打15-29分、受损严重打0-14分。

3. 统计学方法。

利用SPSS22.0软件来对病患诊疗期间的数据进行分析，P<0.05说明差异具有统计学意义。

2. 结果

对比对照组和实验组小儿脑积水病患在各自进行护理后的生理数据，对照组病患在进行普通护理后的应激障碍产生概率为32.00%（8/25），实验组病患在进行早期康复护理后的应激障碍产生概率为8.00%（2/25），X

² =4.79,P=0.030;对比小儿脑积水各组病患的生活自主水平打分、手术结束后神经元受损情况打分和痊愈时限（P<0. 05)，具有统计学差异。如表1所示。

表1 实验组和对照组小儿脑积水病患进行护理后的生活自主水平、手术后神经元受损情况、痊愈时限打分

2. 讨论

目前临床医学界针对小儿脑积水病患的诊疗手段主要是手术诊疗，利用从脑部和腹部分别引流积压的脑脊液来实现诊疗效果，能产生非常有效的诊疗影响，但在病患手术诊疗各阶段，病患的神经元都出现了不同程度的损伤，这对病患的身体成长和以后的康复都造成了严重的影响，所以在病患手术诊疗阶段同时采取早期康复护理干预非常有必要。早期康复护理干预主要针对病患在诊疗期间的生活自主水平、手术结束后神经元受损情况、痊愈时限进行全面的、精细的护理干预，如采取病理情况预估、心理情况干预、生理数据观察、术后各阶段痊愈训练等护理。

综上所述，小儿脑积水病患在采取早期康复护理干预后，其生活自主水平、手术结束后神经元受损情况、痊愈时限等方面打分均高于采取普通护理干预的病患各项数据，对比结果显示小儿脑积水病患在诊疗期间采取早期康复护理的影响明显，值得推广应用在临床诊疗中。

参考文献

［1]乔曼，薄琳，正常颅压脑积水病患的护理［J]. 护士进修杂志，2016, 31 (9) : 818-820.

［2]周婉娥，邱志华。预见性护理在颅骨缺损伴脑积水手术护理中的应用［J].内蒙古医学杂志，2016, 48(7):887-889.

［3]段亚会，崔雪冰，马丽蓉，脑积水病患围手术期实施护理干预的临床效果研究［J].世界最新医学信息文摘，2016, 16(74):259－259.